Съдържание
Анафилаксията е тежка алергична реакция, причинена от отделянето на алергични химикали като хистамин от алергични клетки като мастоцити. Причините за анафилаксия включват храни, лекарства като пеницилин и НСПВС, ужилвания от латекс и насекоми и ухапвания. Симптомите на анафилаксия могат да включват уртикария и ангиоедем, симптоми на астма, гадене / повръщане и диария и ниско кръвно налягане.Анафилаксията може да се появи и по време на бременност, особено по време на раждането и раждането, и може да представлява специална опасност за плода, тъй като ниското кръвно налягане, свързано с анафилаксията при майката, може да повлияе на притока на кръв към жизненоважни органи на плода, като мозъка и сърцето . Допълнителни симптоми на анафилаксия по време на бременност могат да включват вагинален и вулварен сърбеж, маточни крампи и болки в кръста.
Причини за анафилаксия по време на бременност
Причините за анафилаксия през по-голямата част от бременността са същите като при небременна жена. По време на раждането обаче има уникални причини за анафилаксия, които трябва да се имат предвид. В миналия преглед на 23 пациенти с анафилаксия по време на бременност, 8 са имали анафилаксия към пеницилин и свързани антибиотици, 6 са имали анафилаксия към латекс, 1 е имала анафилаксия към ужилване от пчела, а останалите са имали анафилаксия към други различни лекарства.
Друго проучване показа, че има разпространение от 2,7 случая / 100 000 раждания, при които антибиотиците са най-честият виновник. U
Пеницилин и сродни антибиотици
По време на раждането и раждането тези лекарства представляват най-честата причина за анафилаксия. Пеницилинът (и свързаните с него антибиотици) е лекарството по избор за профилактика на неонатална стрептококова група В и други инфекции (като профилактика по време на цезарово сечение) и често се прилага по време на раждането и раждането. е най-добрият начин за диагностициране на алергия към пеницилин, това не се препоръчва по време на бременност, предвид малкия шанс за анафилаксия, която може да възникне в резултат на тестването. Избягването на пеницилин е за предпочитане по време на бременност (с използването на алтернативен непеницилинов антибиотик), освен ако няма алтернатива, например когато майката е заразена със сифилис.
Латекс алергия
Алергията към латекс също е често срещана причина за анафилаксия по време на раждането. Бременните жени с анамнеза за алергия към латекс трябва да бъдат изследвани преди раждането и раждането с използване на серумен тест IgE ELISA, а не кожно тестване на латекс, като се има предвид малкият шанс да предизвика анафилаксия с кожни тестове. След това алергични към латекс бременни жени могат да получат среда без латекс за раждане и раждане.
Лечение на анафилаксия по време на бременност
Обикновено лечението на остра анафилаксия по време на бременност не се различава от това при небременност. Епинефринът е предпочитано лечение и ниското кръвно налягане трябва да се третира агресивно с многократни дози епинефрин (при необходимост), интравенозни течности и други лекарства за поддържане на кръвното налягане. Ниското кръвно налягане при майката може да доведе до нисък приток на кръв към жизненоважни органи на плода, особено мозъка. Аноксични мозъчни наранявания могат да възникнат, когато притокът на кръв към плода е намален за повече от 5 минути.
Най-доброто лечение за анафилаксия по време на бременност е предотвратяването на анафилаксия на първо място. Следователно алерголозите са изключително важни в грижите за бременни жени, които имат анамнеза за анафилаксия към храни, лекарства, латекс и алергия към ужилващи насекоми. Тестовете за повечето алергии трябва да бъдат отложени по време на бременност или да се извършват с помощта на кръвни тестове, за да се сведе до минимум възможността за анафилаксия в резултат на кожни тестове.
- Дял
- Флип
- електронна поща