Съдържание
Тоталната смяна на глезена е операция за заместване на ставата на глезенната става. Тотални заместители на глезена са на разположение повече от 30 години, но ранните проекти са неуспешни. През 70-те години смяната на глезена беше рекламирана като обещаваща, но през 80-те години смяната на глезена рядко се извършваше поради високия процент на неуспехи.Съвсем наскоро заместителите на глезена се завърнаха. Има 5 протеза на глезена, които са одобрени от FDA и няколко други, които не са проучени в Съединените щати. Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), дизайните за ранна смяна на глезена са имали само два компонента и са изисквали костен цимент, за да ги държат в правилната позиция.
По-новите дизайни не изискват цимент - вместо това костта расте в протеза на глезена, подобно на заместването на коляното и тазобедрената става. Имплантите на глезените от второ поколение са без цимент с неподвижен (двукомпонентен дизайн) или подвижен (трикомпонентен) полиетиленов лагер.
Кой трябва да замени глезена?
Ако изпитвате силна болка в глезена от артрит, може да сте кандидат за смяна на глезена. Другият хирургичен вариант е сливане на глезена (артродеза). Заместването на глезена ви позволява да запазите повече мобилност и движение в глезена в сравнение със сливането на глезена.
Недостатъкът е, че не всеки пациент е подходящ кандидат за смяна на глезена. Пациентите със силно деформирани или нестабилни глезени правят смяната на глезена опция, която е по-малко от идеалната. Обсъдете възможностите си с лекарите си.
Видове замествания на глезена
Вашият ортопедичен хирург има няколко възможности при избора на протеза на глезена за вас. Съществува по-подробна информация за всеки един, включително колко са извършени.
- Ловкост глезен: Ловкостта на глезена от DePuy е одобрена от FDA през май 2002 г. В глезена на гъвкавостта има тибиален компонент и таларен компонент. Тибиалният компонент се състои от метално парче и пластмасово парче, които поддържат както пищяла, така и фибулата, като свързват пространството между двете кости. Таларният компонент на импланта се намира в талусната кост на стъпалото и позволява на стъпалото да се огъва нагоре и надолу. Пътят на глезена е проектиран да се използва с костен цимент.
- Общият глезен INBONE (предишна система за подмяна на глезена Topez): Общият глезен INBONE се произвежда от Wright Technology. FDA одобри INBONE през ноември 2005 г. INBONE се състои от два компонента - тибиален компонент и таларен компонент. От уебсайта им „Тибиалният компонент се отличава с високоякостно полиетиленово парче, закрепено в титаниев държач. Дълго титаново стъбло здраво закрепва тази половина от импланта в пищяла. Таларният компонент е анатомично оформен, силно полиран кобалтов хром, който също има стъбло. "
- Общо заместване на глезена Eclipse: Eclipse е одобрен от FDA през ноември 2006 г. Той има горен тибиален компонент и фиксирана полиетиленова повърхност (двукомпонентен дизайн).
- Анатомичен глезен на Salto Talaris: Анатомичната протеза на глезена Salto Talaris е одобрена за пускане на пазара от FDA през 2006 г. Salto Talaris е новоразработена версия на протезата Salto Ankle, която е имплантирана в Европа от много години. Salto Talaris имитира анатомията и движенията на флексия / екстензия на естествената глезенна става.
- STAR (скандинавска тотална подмяна на глезена): STAR е одобрен от FDA на 27 май 2009 г. STAR е първият мобилен лагер, трикомпонентен глезен, пуснат на пазара в САЩ. Мобилните лагерни глезени се предлагат в Европа от няколко години, но FDA се занимава с безопасността и ефикасността на STAR преди одобрението му.
- Устройството Buechel-Pappas: Понастоящем глезенът на Buechel-Pappas не се предлага в САЩ
- TNK глезен: Понастоящем глезенът на TNK не е одобрен от FDA. TNK е безциментово, двукомпонентно, неподвижно носещо устройство, използвано почти изключително в Япония.