Съдържание
Когато търсите някакво незабавно облекчаване на болката в гърба или шията, Вашият лекар вероятно ще предложи да вземете лекарство за болка без рецепта. Но има няколко вида и трикът е да се знае кой да избере и защо.Първо нека поговорим за това какво се разбира под „видове“ лекарства без болка, които се продават без рецепта. Те се отличават с „активната съставка“, която е химичното вещество, което прави промените, например, облекчава болката, намалява възпалението и т.н., които са посочени на етикетите на опаковката на лекарството. (Активните съставки също могат да причинят странични ефекти, така че това също може да играе роля при решението ви да приемате едно лекарство пред друго.)
Както ще видите, активните съставки могат да бъдат групирани в класове лекарства. Що се отнася до лекарствата за болка без рецепта, двата основни класа са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и аналгетици (болкоуспокояващи). Понякога лекарството ще служи и на двете цели; друг път няма.
Всички, освен едно от лекарствата, описани тук, са НСПВС без рецепта, които могат да намалят болката, температурата и възпалението. COX-2 инхибиторите, друг вид НСПВС, също могат да бъдат полезни при лечението на вашите симптоми, но тези лекарства се отпускат само по лекарско предписание.
Повечето лекарства идват с дълъг списък от странични ефекти и НСПВС не се различават. Някои странични ефекти на НСПВС могат да бъдат много опасни за вашето здраве; два от най-големите рискове от приема на този тип лекарства са бъбречните проблеми, както и инфарктите и язвата на стомаха.
И накрая, разгледаните по-долу лекарства се отпускат по лекарско предписание във по-високи дози.
Аспирин
Аспиринът е може би най-старото противовъзпалително лекарство, познато на човечеството. Ацетилсалициловата киселина, активната съставка в аспирина, се използва като болкоуспокояващо средство от векове, ако не и хилядолетия (в различни форми).
Като НСПВС, аспиринът не само намалява болката в гърба или шията, но играе роля в контролирането на възпалението, което може да бъде полезно след нараняване или травма.
Активната съставка в аспирина върши своята работа, като задържа производството на простагландини, които са краткотрайни химикали в организма, отговорни за възпалението, както и болката.
Макар и рядко, аспиринът може да има сериозни странични ефекти, не на последно място от които са стомашни проблеми. Но за разлика от други НСПВС, аспиринът, когато се използва правилно, може подобряване на сърдечно-съдовото здраве. Говорете с Вашия лекар за това, ако искате да знаете повече.
Поради това много експерти смятат, че от всички НСПВС аспиринът е най-добрият избор. Народната аптека, която е едновременно информативен уебсайт и ток радио предаване, излъчено по Националното обществено радио, излага това твърдение:
"Ако бяхме прогонени на пустинен остров и можехме да вземем само едно средство за облекчаване на болката, щяхме да изберем аспирин."
Причините, казват те, са, че заедно с облекчаване на болката и намаляване на възпалението, аспиринът помага намаляване рискът от сърдечно-съдови събития като инфаркт или инсулт. И, казва Народната аптека, доказателствата сочат, че аспиринът може да предостави и противоракови ползи.
Ибупрофен
Ибупрофенът е противовъзпалително лекарство, което някои хора приемат, за да намалят острата болка, чувствителност, подуване и скованост поради артрит. Ибупрофен се използва също за облекчаване на мускулни болки и успокояване на болката поради напрежение в гърба.
Марките включват Motrin, Advil и Nuprin.
Подобно на аспирина, ибупрофенът е НСПВС, което означава, че той не само намалява болките в гърба или шията, но играе роля в ограничаването на самия процес (възпаление). Противовъзпалителните лекарства с ибупрофен като тяхна активна съставка инхибират производството на простагландини и следователно възпаление и болка.
Страничните ефекти могат да включват стомашни проблеми и сърдечно-съдови събития.
През 2015 г. FDA, въз основа на актуализирани изследвания, затегна изискванията за формулиране на производителите върху опаковката на ибупрофен и етикетите за лекарства. Това трябваше да информира обществеността за специфичните рискове, свързани с тази активна съставка.
Едно от най-важните предупреждения в тази нова актуализация е, че рискът от инсулт или инфаркт е налице много по-рано в курса на лечение, отколкото първоначално са вярвали експертите.
„Не е установено, че периодът на употреба е без риск“, казва Джуди Ракоосин, доктор по медицина, доктор по медицина, заместник-директор на отдела за анестезия, аналгезия и пристрастяване към FDA.
За да се предпазите от неволно предозиране (и следователно повишен риск от сериозни или дори фатални странични ефекти), FDA съветва да разгледате активните съставки в етикета на Drug Facts на всяко лекарство, което приемате, и бъдете сигурни, че само едно от тях съдържа НСПВС. С други думи, не приемайте повече от едно НСПВС наведнъж.
Друго предупреждение е, че тези, които вече имат сърдечно-съдови заболявания или са претърпели сърдечен байпас, са изложени на най-висок риск от сърдечно-съдови събития, свързани с приема на ибупрофен или друго НСПВС.
Ако сте претърпели сърдечен удар, рискът ви за друг (и вероятно дори да умрете от него) също е по-висок.
Но всеки, независимо от състоянието му на сърдечно-съдовото здраве, е изложен на по-висок риск от приема на ибупрофен, информира FDA.
Напроксен
Naproxen, друго НСПВС, се използва за облекчаване на болката поради мускулно натоварване и артрит. Това включва остеоартрит и възпалителен артрит като анкилозиращ спондилит. U
Както при другите противовъзпалителни лекарства, напроксенът действа до голяма степен, като инхибира образуването на простагландини.
Марките включват Aleve и Naprosyn.
Имайте предвид, че докато всички НСПВС (с възможно изключение на аспирин) повишават риска от инфаркт или инсулт, поне едно проучване показва, че напроксенът го повишава най-малко.
Това може да се дължи на факта, че напроксенът е лекарство с продължително действие, където ибупрофенът е с кратко действие. Дълго действащо лекарство не трябва да се приема толкова често, като по този начин ви излага на по-малък риск от странични ефекти на лекарството.
Свързаните със стомашно-чревния тракт странични ефекти от приемането на НСПВС (т.е. стомашни язви и / или кървене) се увеличават, колкото по-дълго приемате този вид лекарства.Така че най-добре е да приемате само най-ниската доза, необходима за облекчаване на болката.
Тиленол (ацетаминофен)
Тиленолът е най-често използваното средство за облекчаване на болката на пазара. Може да се приема за краткосрочно облекчение, когато имате лека или умерена болка в гърба или врата. Това не е НСПВС.
Тиленолът помага за мускулни болки в гърба и / или артрит. Той може да работи, като намали количеството на мозъчния химикал, който възбужда сигнали за болка, като по този начин засяга централната нервна система. Той също така оказва охлаждащ ефект, като инхибира простагландините, които играят роля в мозъчния център за регулиране на топлината.
Но ако имате проблеми с черния дроб или ако консумирате много алкохол, трябва да стъпвате внимателно, когато става въпрос за Tylenol. Много е лесно да приемете твърде много от това лекарство, което впоследствие може да доведе до сериозна или фатална чернодробна токсичност.
Наистина ли лекарствата за болка са за вас?
Авторите на проучване от 2017 г., публикувано в списанието Лекарство съобщават, че докато повечето жалби на врата и гърба, подадени на лекарите, изчезват само с течение на времето, те са склонни да се връщат (повтарят).
Тази връзка между болката и честотата е особено силна, казват те, между първите пристъпи и следващите. По-конкретно, колкото по-дълго продължава първият епизод, толкова по-вероятно е болката в кръста да се върне по-късно. И всеки път, когато се случи, това ще бъде по-тежко и вероятно ще причини повече увреждания.
По този начин вашият първи кръг на болка в гърба може да влоши последващите и може също да допринесе за дългосрочно хронично състояние на гърба, за да стартирате.
Авторите посочват, че болката в гръбначния стълб е едно от петте най-дезактивиращи състояния в САЩ
Като се има предвид всичко това, може да искате да сте сигурни, че приемането на лекарства за болки в гърба или шията наистина е вашият най-добър начин на действие.
Друго проучване от 2017 г., това публикувано в Анали на ревматичните заболявания, в сравнение с приемането на НСПВС при болки в гръбначния стълб и бездействието.
Докато НСПВС наистина помагаха за болката, това не беше чак толкова. Всъщност авторите заключават, че наистина няма прости аналгетици, които да работят достатъчно добре (в сравнение с плацебо).
И когато вземете предвид риска от кървене от стомашно-чревния тракт и / или язва и / или повишения риск от инфаркт или инсулт, може да искате да преосмислите стратегията си за облекчаване на болката - особено ако болката ви е сравнително лека.
Една много популярна стратегия, която може да опитате, е упражнение.
Изследване от 2014 г., публикувано в Вестник „Охснер“ установено, че укрепването на мускулите на екстензора на кръста и / или врата (които са разположени отзад и ви помагат да извивате, вместо да огъвате или закръгляте гръбначния стълб) помага за намаляване на болката и може да ви помогне бързо да преминете покрай много видове проблеми с гръбначния стълб Когато отидете на лекар относно болката във врата или гърба, помислете за предприемане на проактивен подход, като я помолите за рецепта за физическа терапия.