Съдържание
Антихистамините сами по себе си не са лекарства за астма, но те са лекарства за алергия, които понякога се приемат от тези с алергична (или атопична) астма.Алергичната астма (наричана още алергия-индуцирана астма), което означава, че се предизвиква от алерген, е най-често срещаният тип астма и засяга около 60 процента от тези с астма.
Както подсказва името му, антихистамините са насочени към хистамин, химически пратеник, който помага да се насочи реакцията на тялото ви към чужди нашественици и изпраща съобщения между клетките. При алергии хистаминът се освобождава като свръхреакция от имунната ви система към безвредни частици, които тя възприема като чужди, като полени или пърхот на домашни любимци, и алергичният отговор започва.
Хистамините играят основна роля в симптомите на носна алергия, като слуз и сърбеж.Те могат също да увеличат бронхоконстрикцията (стесняване на дихателните пътища) и слузта в дихателните пътища, които могат да допринесат за алергична астма.
Антихистамините се предлагат без рецепта и се предлагат в таблетки, капсули, течни гелове, капки за очи или назални спрейове. Обичайните антихистаминови марки без рецепта включват Zyrtec (цетиризин), Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин), Benadryl (димедрол). Марки с рецепта включват Clarinex (деслоратадин) и Xyzal (левоцетиризин). Съществуват и генерични форми на някои антихистамини.
Използва
Антихистамините се използват за лечение или предотвратяване на симптоми на алергия, като кихане, хрема, сърбеж или сълзене в очите и сърбеж в носа или гърлото. Те могат да се използват при сезонни или целогодишни алергии и също се използват за лечение на други форми на сърбеж и уртикария (копривна треска).
Поради допълнителни медиатори на възпаление и свиване на дихателните пътища при астма, антихистамините не се считат за пряко лечение на астма, но когато се използват за контрол на симптомите на алергия, понякога може да има леко подобрение на алергичната астма.
Проучванията показват, че хистамините могат да играят критична роля в развитието на някои подвидове алергична астма, но са необходими повече изследвания, за да се изследва тази връзка и дали антихистамините могат да бъдат ефективно лечение за тези видове.
Бързодействащите, краткосрочни лекарства за астма, като краткодействащи бета-агонисти (SABA), известни като спасителни инхалатори, и продължителната употреба на инхалаторни кортикостероиди са основните лечения за астма. Ефективна алтернативна опция за тези, които не приемат или не могат да понасят инхалаторни кортикостероиди, са левкотриеновите модификатори, които са насочени към молекули, наречени левкотриени, които допринасят за свиване и възпаление на дихателните пътища и възпаление при астма. , Accolate (zafirlukast) и Zyflo (zileuton). Съществуват и лекарства за моноклонални антитела, като Xolair (омализумаб), които насочват и премахват имуноглобулин Е (IgE) антитела от кръвта, които са отговорни за алергичния отговор.
Вашият лекар може да препоръча антихистамини в комбинация с едно или повече лекарства за астма за управление на вашите алергии и алергична астма. Антихистамините и левкотриеновите модификатори обикновено се приемат като комбинирана терапия за алергии и могат да имат засилен ефект при лечение на лека до умерена персистираща астма.Ако астмата е тежка, Вашият лекар може да препоръча инхалационни кортикостероиди.
Определяне на тежестта на астматаИзползване извън етикета
Benadryl, антихистамин от първо поколение с повече странични ефекти, отколкото по-новите варианти от второ поколение, понякога се използва като извънредно лечение за безсъние, тъй като често срещаният страничен ефект е сънливост. Също така се използва извън етикета като местна упойка за хора, които са алергични към други обичайни местни анестетици и като лечение за орален мукозит, подуване на устата.
Преди да вземете
Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми и времето на симптомите и може да поиска да Ви направи кръвен или кожен тест, за да потвърди Вашата алергия. Честите алергени включват полени (от дървета, треви, плевели), плесени, акари, домашни любимци (котки, кучета) или вредители (хлебарки). Ако е възможно да избегнете алергена, например чрез отстраняване на плесени или контрол на вредители, може да успеете да премахнете симптомите без използването на антихистамини или да се наложи да ги използвате само за кратко. Вашият лекар може също да обсъди алтернативни лечения, като имунотерапия (алергични снимки или таблетки).
При астма Вашият лекар може също да поиска да измери Вашата белодробна функция, например чрез устройство за спирометрия, в което издишвате и дава оценка на стесняването на бронхиалните Ви тръби. Може да бъдете помолени да направите това преди и след използване на инхалатор. Вашата астма също ще бъде класифицирана въз основа на тежестта, която ще повлияе на вашите лечения и комбинацията от лекарства, които сте получили.
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и витамини, които приемате в момента. Докато някои лекарства представляват незначителни рискове от взаимодействието, други може направо да противопоказат употребата или да поискат внимателно обмисляне дали плюсовете от лечението надвишават минусите във вашия случай.
Когато получите хрема, кихане и сърбящи, сълзящи очи от алергии, може първо да опитате антихистаминови лекарства без рецепта. Ако не можете да контролирате симптомите на алергия с извънборсови антихистамини, Вашият лекар може да препоръча антихистамини с рецепта.
Предпазни мерки и противопоказания
Някои медицински състояния могат да направят приемането на извънборсови лекарства или антихистамини с рецепта рисковано или дори да забранят употребата им.
- Бременност: Няма адекватни или контролирани проучвания при хора за Clarinex и проучвания върху животни предполагат, че той може да носи фетални рискове, така че обикновено не се препоръчва да се приема по време на бременност.
- Кърмене: Много антихистамини могат да бъдат прехвърлени на кърмачето в кърмата и обикновено не се препоръчват по време на кърмене.
- Алергия или свръхчувствителност към антихистамини: Не приемайте антихистаминово лекарство, ако имате известна алергия или свръхчувствителност към него или други видове антихистамини.
- Краен стадий на бъбречна недостатъчност или диализа: Не приемайте Xyzal, ако имате краен стадий на бъбречно заболяване или сте на диализа. Тези с леко, умерено или тежко бъбречно увреждане или чернодробно заболяване обикновено получават по-ниски начални дози антихистамини поради повишен риск от токсичност.
- Фенилкетонурия (PKU): Някои бързо разтварящи се таблетки антихистамини съдържат аспартам, който е опасен за тези с PKU.
Предупреждение: Комбинирани лекарства за алергия
Предлагат се и антихистамини в комбинация от алергични продукти с деконгестанти, като псевдоефедрин, които могат да взаимодействат с няколко лекарства и да повишат риска от странични ефекти. Консултирайте се с Вашия лекар, ако планирате да приемате комбиниран продукт, особено ако приемате други лекарства.
Антихистамините от първо поколение, като Benadryl, се считат за антихолинергични лекарства, тъй като блокират активността на невротрансмитера ацетилхолин, който предава съобщения в мозъка и в централната нервна система.
Антихолергените могат да влошат определени състояния или да доведат до сериозни усложнения. Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Benadryl, ако имате някое от следните състояния, които могат да забранят употребата на антихолинергетици:
- Уринарни запушвания
- Доброкачествена хипертрофия на простатата (уголемена простата)
- Глаукома
- Стомашно-чревни обструктивни нарушения
- Хипертиреоидизъм
- Сърдечни проблеми
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Епилепсия
Изследванията също така са установили връзка между антихолергените и повишения риск от деменция и болестта на Алцхаймер.Те, които имат фамилна анамнеза за Алцхаймер или тези, които често приемат Benadryl, може да поискат да преминат към опции от второ поколение, които не се считат за антихолергеници.
Дозировка
Дозировката на антихистамин зависи от лекарството и може да варира в зависимост от цялостния ви режим на лечение и всякакви комбинирани терапии.
Claritin и Zyrtec идват таблетки или сироп. Allegra се предлага в таблетки от 30, 60 и 180 милиграма (mg). Benadryl се предлага в таблетки, капсули или перорален разтвор.
Лекарствата с рецепта Clarinex и Xyzal се предлагат в таблетки или перорален разтвор.
| Антихистамин | Поколение | Наличност | Типична начална доза |
| Бенадрил | 1-ви | OTC | Възрастни и деца на възраст над 12 години: 25 до 50 mg, приемани на всеки четири до шест часа, ако е необходимо (но не повече от шест дози за 24 часа) Деца на възраст от 6 до 11: 12,5 до 25 mg (5 до 10 ml) на всеки четири до шест часа, ако е необходимо (но не повече от шест дози за 24 часа) |
| Кларитин | 2-ри | OTC | Възрастни и деца на възраст 6+: 10 mg веднъж дневно |
| Zyrtec | 2-ри | OTC | Възрастни и деца на възраст 6+: 5 или 10 mg, приемани дневно |
| Алегра | 2-ри | OTC | Възрастни и деца на възраст над 12 години: 120 mg (60 mg два пъти дневно) или 180 mg веднъж дневно Деца на възраст от 6 до 11 години: 60 mg (30 mg два пъти дневно) |
| Clarinex | 2-ри | Предписание | Възрастни и деца над 12 години: 5 mg веднъж дневно Деца на възраст от 6 до 11: 2,5 mg веднъж дневно Деца от 1 до 5 години: 1,25 mg (1/2 чаена лъжичка перорален разтвор) веднъж дневно Деца от 6 до 11 месеца: 1 mg веднъж дневно |
| Ксизал | 2-ри | Предписание | Възрастни и деца над 12 години: 5 mg, приемани веднъж дневно вечер Деца на възраст от 6 до 11: 2,5 mg (1/2 таблетка или 1 ч. Л. Перорален разтвор), приемани веднъж дневно вечер. |
Модификации
Вашият лекар може да препоръча по-ниска начална доза антихистамини, ако имате чернодробно или бъбречно увреждане, тъй като може да не изчистите антихистамините толкова ефективно, което ви излага на по-голям риск от токсичност. Например, началните дози могат да бъдат коригирани до 10 mg през ден за Claritin, 5 mg през ден за Clarinex, 5 mg дневно за Zyrtec и 30 до 60 mg веднъж дневно за Allegra.
Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да имат увредена чернодробна или бъбречна функция и може да се наложи да бъдат оценени и да започнат с тези намалени дози, за да могат да приемат най-ниското ефективно количество.
Как да приемате и съхранявате
Антихистамините обикновено могат да се приемат със или без храна и съхранението варира в зависимост от лекарството. Както Zyrtec, така и Xyzal трябва да се съхраняват при стайна температура, която е в идеалния случай от 68 до 77 градуса F и могат да се приемат при екскурзии при температури от 59 до 86 градуса F. Като алтернативен вариант Zyrtec може да се съхранява и в хладилник.
Кларитин трябва да се съхранява на хладно и сухо място, което в идеалния случай е между 36 и 77 градуса F. Кларинекс трябва да се държи на 77 градуса F с екскурзии, които могат да варират от 59 до 86 градуса и трябва да бъдат защитени от прекомерна топлина или светлина. Benadryl трябва да се съхранява при стайна температура, която в идеалния случай е от 68 до 77 градуса F.
Странични ефекти
Антихистамините обикновено се понасят добре, но носят рискови странични ефекти, особено количеството антихистамини от първо поколение и тези, приемани във високи дози.
често срещани
Честите нежелани реакции включват:
- Сънливост
- Замайване
- Суха уста
- Пресипналост
- Гадене
Ако сте на възраст над 60 години, вие сте изложени на по-голям риск от сънливост с антихистамин и може да имате повишен риск от падане. Сънливостта също е по-изразена и вероятно при антихистамини от първо поколение, като Benadryl, отколкото при антихистамини от второ поколение.
Тежка
Ако получите някоя от следните нежелани реакции, докато приемате антихистамин, потърсете спешна медицинска помощ:
- Промени във зрението
- Силна нервност
- Състезателен сърдечен ритъм
- Стомашни болки
- Спрете или имате затруднения при уриниране
- Пожълтяване на кожата
- Слабост
Предупреждения и взаимодействия
Тъй като антихистамините могат да реагират и с други лекарства, важно е всеки лекар, който Ви лекува, да знае вашите лекарства. Уверете се, че носите със себе си бутилките с хапчета или поне актуален списък. Ако получите нова рецепта, не забравяйте да помолите фармацевта си да провери дали няма да има опасни взаимодействия.
Лекарствените взаимодействия могат да включват:
- Еликсофилин или Унифил (теофилин): Това лекарство, използвано за лечение на астма, емфизем и други белодробни състояния, може леко да намали клирънса на Zyrtec от тялото.
- Антибиотици или противогъбични средства: Комбинирането на Allegra или Clarinex с кетоконазол или еритромицин може да повиши нивата на антихистамините в кръвта. Смесването на Clarinex с азитромицин може също да повиши нивата на Clarinex.
- Депресанти на централната нервна система (ЦНС): Антихистамините имат адитивни странични ефекти с алкохол и други успокоителни, хипнотици (хапчета за сън), болкоуспокояващи или транквиланти, които могат да намалят бдителността и да станат опасни. В повечето случаи ще искате да избягвате комбинирането на тези лекарства.
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs): Prozac (флуоксетин) може леко да повиши концентрацията на Clarinex в кръвта
- Тагамет (циметидин): Това лекарство за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) също съдържа антихистамин и може леко да повиши нивата на Clarinex в кръвта.
- Мускулни релаксанти: Възрастните хора могат да имат повишен риск от падания и хоспитализации с тези лекарства и ако се приемат в комбинация. U
Избягвайте да шофирате или да извършвате дейности, които изискват бдителност, когато за първи път приемате антихистамин, докато не разберете как ви влияе.
Ако сте бременна, обсъдете възможностите с Вашия лекар. Изследванията показват, че приемането на повечето видове антихистамини по време на бременност не е свързано с вродени дефекти, но все пак са необходими допълнителни проучвания. U
Слово от Verywell
Антихистамините не лекуват директно астмата, така че ако не овладеят симптомите на алергията и алергичната астма или спрат да работят за симптомите ви с течение на времето, има много други възможности за лечение, които можете да опитате. Вашият лекар може да помисли за добавяне на назален стероид, модификатор на левкотриен, Xolair или имунотерапия.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст