Съдържание
- Определяне на тревожност
- Защо тревожността е често срещана
- Общи предизвикателства
- Симптоми
- Инструменти
- Терапии и медикаменти
За съжаление може да бъде трудно да се намери причината (или в някои случаи съществуването) на тревожност при човек с аутизъм. След като бъде идентифициран обаче, често е възможно да се разработи набор от инструменти, които могат да намалят тревожността до управляемо ниво. Това отваря свят на възможности, включително формиране на нови междуличностни отношения, възможности за заетост и опит в общността.
Определяне на тревожност
Тревожността е емоционално състояние, характеризиращо се със страх, опасение и безпокойство. Някои тревоги са напълно нормални, но тревожните разстройства могат да се превърнат в основна пречка за ежедневието. Често тревожните разстройства са резултат от разстройство на мисленето.
Много хора с тревожни разстройства имат неразумни страхове или възприятия, които са далеч от реалността. Независимо дали източникът на тревожността е реалистичен, тревожността е наистина реална и може да доведе до симптоми като панически атаки, емоционални сривове и самонараняване.
Има много форми на тревожност, включително следните:
- Социално тревожно разстройство
- Генерализирано тревожно разстройство
- Паническо разстройство
- Фобии
- Тревожно разстройство при раздяла
Всичко това може да е предизвикателство за хората с аутизъм, въпреки че социалното тревожно разстройство изглежда най-често. Важно е обаче да се разпознае разликата между човек в спектъра със социална тревожност и човек в спектъра, който просто се радва на самота, както правят много хора с аутизъм. По подобен начин може да бъде трудно да се разбере дали стимулиращите поведения (самостимулиращо поведение), като пляскане или крачене, наистина са признак на безпокойство или просто симптом на основния аутизъм.
Необходимо е време и търпение, за да опознаете достатъчно добре аутист, за да разделите аутистичното поведение, личностните странности и признаците на тревожност. Често родителите и братята и сестрите са по-добри от всеки друг да забележат безпокойство при човек с аутизъм.
Защо тревожността е често срещана
Никой не знае със сигурност защо тревожността е толкова често срещана при аутизма. Има две преобладаващи теории, и двете от които са основани на изследвания и логически заключения, направени от тревожност при аутизъм:
- Тревожността е често срещан симптом на аутизма, който може да бъде причинен от същата комбинация от гени и фактори на околната среда като самия аутизъм. Няма съмнение, че тревожността е често срещана сред хората с аутизъм. Съществуват и някои доказателства за връзка между по-висок коефициент на интелигентност и по-голяма възраст с увеличаване на тревожността сред хората в спектъра. Хората с аутизъм често се държат така, сякаш са притеснени, дори когато са в познати условия. В много случаи това може да подскаже, че тревожността е просто част от разстройството от аутистичния спектър.
- Хората с аутизъм могат да изпитват безпокойство поради общите предизвикателства, пред които са изправени. Тази теория има смисъл предвид различните стресове, пред които са изправени хората, страдащи от аутизъм, особено ако се ориентират в училище, работа и различни социални взаимодействия.
Общи предизвикателства
Тези с аутизъм често се борят със следните предизвикателства:
Сензорни нападения: За много хора с аутизъм ярките светлини, силните звуци и големите тълпи могат да бъдат физически болезнени. Тези стимули могат да бъдат намерени на практика във всяко държавно училище, училищен автобус, градска улица, киносалон, футболна игра и парти. С други думи, вероятността е изключително голяма, че човек с аутизъм ще изпитва болезнени сензорни нападения цял ден, всеки ден. Това със сигурност е достатъчна причина за безпокойство.
Тормоз и нетърпимост: Хората с аутизъм се различават от много от връстниците си и разликите почти неизбежно водят до някакво ниво на тормоз и нетърпимост. Освен това много хора с аутизъм трудно различават добродушното дразнене от тормоза, което води до това, че хората с аутизъм често се чувстват прицелени от този вид тормоз по-често, отколкото техните връстници.
Предизвикателства в комуникацията: Говореният език може да бъде труден за хора с аутизъм. Тонът на гласа и невербалният език на тялото са трудни за разграничаване, докато идиомите и жаргонът могат да бъдат неразбираеми. Това означава, че много хора от спектъра прекарват голяма част от деня си, чудейки се дали разбират казаното и се надяват другите да ги разберат. Разбира се, това може да предизвика много безпокойство.
Социални предизвикателства: Малко хора от аутистичния спектър могат точно да преценят сложната социална ситуация и да реагират адекватно. Относително лесно е да следвате сценарии в официална обстановка (поздрав, ръкостискане), но е много по-трудно да разберете дали сте или не сте добре дошли да се присъедините към разговор, или приятелският поздрав е знак за романтичен интерес.
Много предизвиква безпокойство да знаете, че не можете да интерпретирате тези социални ситуации; може да направите грешно предположение и да завършите да обиждате някого неволно или да се подигравате с вашите връстници.
Симптоми
Един от най-трудните аспекти на диагностицирането на тревожност при аутистите е реалността, че често срещаните симптоми на аутизъм наподобяват симптоми на тревожност. Люлеенето, блъскането, краченето, казването или правенето на едно и също нещо отново и отново, настояването за рутина и избягването на социалното взаимодействие са действия, които биха изглеждали като силно безпокойство при типично развиващия се човек.
В някои случаи това поведение са техники за самоуспокояване, които отразяват реакция на безпокойство. В други случаи обаче поведението изглежда не е свързано с безпокойство и те са просто част от това да бъдеш аутист.
Друг е въпросът, че много хора с аутизъм трудно съобщават емоционалното си състояние на другите. Значителен брой хора от спектъра са невербални, докато други използват минимално езика. Дори онези, които са вербални и високо функциониращи, могат да имат проблеми с разпознаването и описването на емоционалното си състояние като „тревожно“.
Въпреки че не винаги е лесно да разпознаете тревожността при аутизма, вие знаете какво поведение да очаквате от аутистично дете или възрастен, ако сте болногледачът. Обърнете голямо внимание на поведението и признаците, че може да изпитват безпокойство.
Ако вашият любим човек с аутизъм изпитва безпокойство, този човек може:
- Изглеждат уплашени или притеснителни
- Не желайте да напускате къщата
- Пот или разклащане
- Имайте повече емоционални сривове от обикновено или бъдете необичайно разстроени
- Започнете да се държите по агресивен или самонасилен начин
- Откажете да отидете на определени места или стаи
- Поставете ръце върху очите или ушите
- Изглеждат необичайно подскачащи (крачки, движения, камъни или мрънкане повече от обикновено)
Инструменти
Съществуват множество техники за избягване, намаляване и управление на тревожността при хора с аутизъм. Първата стъпка в процеса е да се определят причините за безпокойството; човек от спектъра може да изпитва фрустрация, физически дискомфорт, социален дискомфорт, страх от промяна или притеснения за бъдещето.
След като разберете как изглеждат причините за безпокойството, можете да предприемете продуктивни действия като:
- Премахване на всичко, което причинява безпокойство (или отстранете човека от ситуацията, предизвикваща безпокойство). Ако ярките светлини или силните шумове причиняват дискомфорт и свързана тревога, намерете начин да намалите осветлението или звуците. Ако пребиваването в претъпкан театър причинява безпокойство, напуснете театъра възможно най-скоро.
- Правене на настаняване или предоставяне на подкрепа. Например, много хора с аутизъм носят слушалки или слънчеви очила за отмяна на звука, за да намалят сензорните предизвикателства. Групите „Обедна купчина“, „Най-добри приятели“ и други социални програми „peer-to-peer“ могат да помогнат за намаляване на социалната тревожност.
- Научете техники за управление на тревожността. Когато ситуациите, пораждащи безпокойство, са неизбежни, е полезно да научите някой с техники за аутизъм за управление на тревожността. Изстискването на стрес топки, броенето до десет, медитацията и упражненията са полезни методи за управление на стреса и тревожността.
Терапии и медикаменти
Същите терапии и лекарства, които помагат за намаляване на безпокойството при типично развиващите се хора, могат да бъдат полезни за хора с аутизъм.
Обикновено е идеално да започнете с немедицински подходи, преди да добавите лекарства.
За хората с аутизъм е важно да се научат да разпознават тревожността, но също толкова важно е да научат уменията да функционират успешно в сложна социална среда.
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT) може да бъде много полезно за хора с високо функциониращи форми на аутизъм. Като говорят чрез страхове и проблеми със самоизображението, някои хора с аутизъм могат да преодолеят тревогите си. Този подход, заедно с обучението по социални умения, може да има значително положително въздействие.
- Лекарства може да бъде много полезно при тревожност при аутизъм, но е важно да работите с опитен специалист. Хората с аутизъм могат да бъдат необичайно податливи на странични ефекти, така че обикновено се предпочитат малки дози. Някои от най-успешно използваните лекарства включват SSRI антидепресанти, сертралин (Zoloft), Prozac, Celexa или есциталопрам (Lexapro).
Дума от Verywell
Може да е трудно да се разбере дали човек с аутизъм изпитва безпокойство. В резултат на това тревожността е недолекувана сред хората от спектъра. Важно е да сте нащрек за признаци, че вашият любим с аутизъм не се държи по начин, който е нормален за него.
Хората с аутизъм имат малко защити и могат да бъдат много уязвими към тормоз, нетърпимост или негативно поведение от другите. В допълнение, много от нещата, които разстройват хората от спектъра, могат да бъдат невидими за типичните им връстници. Може да зависи от вас, болногледачът, да забележите и да обърнете внимание на безпокойството в живота на любимия човек.
Предизвикателства и лечения при тежък аутизъм