Какво е тестът за парциалното налягане на кислорода (PaO2)?

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата На Създаване: 4 Септември 2021
Дата На Актуализиране: 11 Може 2024
Anonim
Alveolar gas equation - part 2 | Respiratory system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy
Видео: Alveolar gas equation - part 2 | Respiratory system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy

Съдържание

Парциалното налягане на кислорода, известно още като PaO2, е измерване на кислородното налягане в артериалната кръв. Той отразява колко добре кислородът може да се придвижва от белите дробове към кръвта и често се променя от тежки заболявания.

PaO2 е един от компонентите, измерен в тест за артериален кръвен газ (ABG) - който също отчита насищане с кислород (O2), бикарбонат (HCO3), парциалното налягане на въглеродния диоксид (CO2) и нивото на pH в червените кръвни клетки .

Цел на теста

Тестът PaO2 може да се използва за оценка на ефектите от проблеми с дишането върху доставката на кислород, особено в болнична обстановка или по време на епизод на тежък респираторен дистрес.

Резултатите често се използват, за да се определи дали е необходимо спешно лечение - като добавяне на кислород или механично подпомагане на дишането. Стойностите на PaO2 също могат да се използват (заедно с други тестове), за да се помогне при диагностицирането на редица хронични заболявания.

Някои условия, за които може да е необходим тест за PaO2, включват:


  • Внезапна задух
  • Сърдечен удар
  • Загуба на съзнание
  • Травма на гръдния кош или белия дроб
  • Хронични белодробни заболявания като астма, муковисцидоза или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Застойна сърдечна недостатъчност

В някои ситуации, като например, когато е започнала кислородна терапия или вентилация (механична дихателна поддръжка), се използва повторен PaO2 тест, за да се оцени дали дихателното състояние се подобрява или влошава и дали лечението трябва да се коригира.

Причини за нисък кислород

Рискове и противопоказания

Има много малко рискове, свързани с PaO2 тест. Тъй като тестът използва кръв, получена с артериална пункция, вместо кръв, взета от вена, има малко по-висок риск от кървене или натъртване.

Ако приемате разредител на кръвта или имате нарушение на кръвосъсирването, вашият медицински екип може да вземе специални предпазни мерки, когато правите този тест, като например проследяване за кървене от мястото на пробиване за по-дълъг период от време или избягване на теста, освен ако не е абсолютно необходимо .


Преди теста

Ако правите тест за PaO2 като част от амбулаторна диагностична оценка, ще си уговорите среща за това.

Може да се наложи спешно да се направи тест за PaO2, ако имате дихателна спешност. Когато сте хоспитализирани и провеждате този тест за проследяване на лечението или за проследяване на прогресията на заболяването, може да бъде планирано това да се извърши в определен момент във връзка с лечението (например, когато се коригира подпомагането на кислорода).

Време

Вземането на кръв за този тест отнема около пет минути, но трябва да отделите около час, ако тестът се прави в амбулаторни условия. Това ще ви даде време за регистрация, изчакване на вашия ред и уверение, че мястото на пункцията ви не кърви.

Местоположение

Амбулаторните тестове за PaO2 се правят в лекарски кабинет или в клиника или лаборатория, където се извършват тегления на кръв.

Ако направите този тест в болницата или по време на извънредна ситуация, ще можете да останете в болничното си легло по време на вземането на артериална кръв.


Какво да облека

Можете да се облечете удобно, за да направите своя тест за PaO2. Често кръвта се взема от радиалната артерия, която минава по вътрешната повърхност на китката, така че е добре да носите или риза с къс ръкав, или риза с ръкави, които лесно се изтеглят.

Храни и напитки

Можете да ядете и пиете каквото пожелаете преди този тест, защото вашата диета няма да повлияе на резултатите.

Разходи за разходи и здравно осигуряване

Когато е възможно, е добре да се консултирате с Вашия лекар или здравен застраховател дали разходите за теста ще бъдат покрити от Вашия здравен план и дали имате доплащане.

Пълните разходи за PaO2 извън джоба могат да варират между 12 и почти 150 долара. Когато плащате сами за теста, струва си да попитате предварително за цената и да помислите за пазаруване на цена, ако имате време да го направите.

По време на теста

Независимо дали сте в болнична обстановка или ви измерват PaO2 като амбулаторен пациент, процедурата ви ще бъде извършена от лекар или специализирана медицинска сестра или техник.

Предварително тестване

Първо ще проверите артериалния импулс. Докато кръвта обикновено се взема от радиалната артерия на китката ви, това не винаги е идеално. Ако пулсът ви е много слаб поради тежко заболяване или загуба на кръв, може да се използва феморалната артерия в слабините.

Понякога катетър (тръба) се поставя в артерия по време на операция или по време на продължително заболяване. В този случай вашият PaO2 може да бъде проверен без пробиване на иглата.

По време на теста

Кожата около предвиденото място за пробиване ще бъде почистена, обикновено с алкохолна подложка. След това във вашата артерия ще се вкара малка игла, която е прикрепена към тръба. Натискът или болката са малко неудобни - по-дискомфортни от болката, почувствана при отнемане на кръв от вена. Тестът обаче е поносим за повечето хора.

Обикновено кръвта изпомпва бързо през артериите. Поради това обемът на кръвта, необходим за вашия тест, може да бъде събран бързо. След като се събере достатъчно кръв, иглата се отстранява и върху мястото на пункцията се поставя памук или марля.

Вашият лекар ще окаже натиск върху мястото на пункцията, за да помогне за спиране на кървенето.

След тест

След теста ще имате превръзка, поставена върху пункционната рана. Може да се наложи да имате увита марля около китката за няколко часа.

След теста

Китката ви може да се почувства леко болна в продължение на няколко дни след теста.

Много хора могат да възобновят нормалните си дейности, след като са направили тест за PaO2. Все пак е най-добре да избягвате тежко повдигане с ръка, използвана за вземане на кръв, до няколко дни след процедурата.

Управление на страничните ефекти

Ако се чувствате болни, можете леко да поставите пакет с лед върху китката си. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да използвате леки болкоуспокояващи за болезненост и болка. Бъдете внимателни по отношение на лекарствата, които също са разредители на кръвта (като аспирин или ибупрофен), тъй като те могат да предизвикат допълнително кървене.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Ако имате някое от следните неща, уведомете незабавно Вашия лекар:

  • Силна болка в китката, ръката или ръката
  • Постоянно кървене
  • Блед или синкав цвят на пръстите или ръката ви
  • Изтръпване, изтръпване или намалено усещане на ръката или пръстите ви
  • Подуване на пръстите, ръката или ръката
  • Слабост на пръстите, ръката или ръката

Ако имате артериална кръв, събрана от артерия, различна от вашата радиална артерия, не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако имате тези симптоми близо до зоната на мястото на пробиване.

Тълкуване на резултатите

Всеки дъх доставя въздух към алвеолите в белите дробове. Там кислородът и въглеродният диоксид се прехвърлят между белите дробове и кръвта. Тъй като налягането на кислорода е по-високо в алвеолите, отколкото в съседните капиляри (малки кръвоносни съдове), то се влива в капилярите.

Когато тялото функционира нормално, PaO2 е между 75 и 100 mmHg (на морското равнище). Резултатът в този диапазон означава достатъчно количество кислород, който тече от алвеолите към кръвта.

Ако вашият PaO2 е под нормалния диапазон, това не е така. Белодробните заболявания и проблемите с дишането могат да увеличат риска от развитие на ниско съдържание на PaO2.

Фактори, влияещи върху нивата на PaO2

Редица фактори могат да понижат нивата на PaO2, включително:

  • Парциалното налягане на кислорода във въздуха, който вдишвате: На по-голяма надморска височина (например в планинските райони), намаляването на атмосферното налягане намалява наличността на кислород и кислородното налягане в белите дробове.
  • Неврологично състояние, като синдром на Guillain-Barre или амиотрофична латерална склероза (ALS)
  • Увреждане на белите дробове поради травма или рак
  • Намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвните клетки: Наличието на желязодефицитна анемия означава, че червените кръвни клетки не са в състояние ефективно да пренасят кислородни молекули.
  • Затлъстяване

Всички тези условия намаляват кислородното налягане в белите дробове, както е отразено в артериалното кислородно налягане, измерено от PaO2.

Последващи действия

Може да се наложи да направите последващ тест за PaO2, особено ако симптомите Ви не се подобрят. Може да се нуждаете и от последващ тест, когато е време да промените доставката на кислород или помощ при вентилация.

Често, когато респираторната подкрепа намалява поради подобрение, PaO2 се проверява отново, за да се потвърди, че дишането и оксигенацията остават на оптимални нива дори при по-малко подкрепа.

Дума от Verywell

Вашето кислородно налягане е важно отражение на сърдечната, белодробната и кръвната ви функция. Въпреки че този тест е бърз, той може да бъде леко неудобен. Опитайте се да не се притеснявате, ако трябва да вземете кръвна проба за измерване на PaO2. Резултатите ще насочат вашето лечение и разрешаването на вашия проблем с дишането, което трябва да ви направи по-удобни.