Дефект на предсърдната септала (ASD) при деца

Съдържание

• Какво представлява дефект на предсърдната преграда при деца?
• Какво причинява дефект на предсърдната преграда при дете?
• Какви са симптомите на дефект на предсърдната преграда при дете?
• Как се диагностицира дефект на предсърдната преграда при дете?
• Как се лекува дефект на предсърдната преграда при дете?
• Какви са усложненията на дефект на предсърдната преграда при дете?
• Как мога да помогна на детето си да живее с дефект на предсърдната преграда?
• Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
• Ключови моменти за дефект на предсърдната преграда при деца
• Следващи стъпки

Какво представлява дефект на предсърдната преграда при деца?

Предсърдната преграда е стената между 2-те горни камери на сърцето (дясно и ляво предсърдие). Дефект на предсърдната преграда (ASD) е необичайна дупка в тази стена. ASD е сърдечен проблем, който присъства при раждането (вроден).

ASD могат да се появят сами. Или могат да се случат при деца, родени с други вродени сърдечни дефекти. Момичетата имат ASD два пъти по-често от момчетата. Лекарите не знаят защо е така.

ASD се класифицират според различното им местоположение и развитие:

• Secundum ASD се среща в средната част на предсърдната преграда.
• Първичен ASD се появява в долната част на предсърдната преграда близо до трикуспидалната и митралната клапа.
• Синусова веноза възниква в горната част на предсърдната преграда близо до вените, които се оттичат в дясното предсърдие.
• ASD на коронарния синус възниква, когато има дефект в стената между коронарния синус и лявото предсърдие.

Patent foramen ovale (PFO) е отвор между дясното и лявото предсърдие. Въпреки това, PFO не се счита за ASD, тъй като липсва септална тъкан.

Какво причинява дефект на предсърдната преграда при дете?

Сърцето се формира през първите 8 седмици от бременността. Започва като куха тръба и се разделя на 4 камери. Тези камери са разделени от стени (прегради). Нормално е стените да имат отвори, докато плодът расте. Отворите обикновено се затварят малко преди или непосредствено след раждането. Ако не се затворят всички, предсърдната преграда ще има дупка в нея. Това се нарича ASD.

Някои вродени сърдечни дефекти могат да бъдат предадени в определени семейства. Повечето дефекти на предсърдната преграда възникват случайно. Лекарите не могат да намерят ясна причина защо са възникнали.

Какви са симптомите на дефект на предсърдната преграда при дете?

Много деца нямат симптоми и изглеждат здрави. Ако ASD е голям, детето ви може да има симптоми. Вашето дете може:

• Лесна гума
• Имайте учестено дишане
• Имате задух
• Растете бавно
• Имате респираторни инфекции често
• Имате нарушен сърдечен ритъм (аритмии)

По-големите деца и възрастните с ASD могат да имат мигренозно главоболие. Но не е ясно дали ASD е причината. Малък кръвен съсирек, който се образува в кръвния поток и причинява инсулт, също е асоциация с ASD при по-големи деца и възрастни. Понастоящем обаче не изглежда, че затварянето на дефекта или приемането на антикоагуланти (разредители на кръвта) намалява риска.

Симптомите на ASD могат да бъдат като други здравословни състояния. Уверете се, че детето ви се обръща към своя лекар за диагностика.

Как се диагностицира дефект на предсърдната преграда при дете?

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да е чул сърдечен шум, когато слушате сърцето на детето си със стетоскоп. Сърдечният шум е от ненормалния поток на кръвта през сърцето.

Вашето дете може да се наложи да посети детски кардиолог за диагностика. Това е лекар със специално обучение за лечение на сърдечни проблеми при деца. Лекарят ще прегледа детето ви и ще изслуша сърцето и белите му дробове. Лекарят ще разбере къде шумът се чува най-добре и колко силен е. Вашето дете може да има някои тестове, като например:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Този тест може да покаже разширено сърце. Или може да покаже промени в белите дробове на детето ви поради промени в кръвния поток, причинени от ASD.
• Електрокардиограма (ЕКГ). Този тест записва електрическата активност на сърцето. Той показва необичайни ритми (аритмии), които могат да бъдат причинени от ASD. Той също така може да открие стрес на сърдечния мускул, причинен от ASD.
• Ехокардиограма (ехо). Този тест използва звукови вълни, за да направи движеща се картина на сърцето и сърдечните клапи. Ехото може да покаже притока на кръв през отвора на предсърдната преграда и да разбере колко голям е отворът.
• Сърдечна катетеризация. Този тест използва тънка, гъвкава тръба (катетър), поставена близо до сърцето. Контрастното багрило се използва за получаване на още по-ясни снимки. При някои деца тази процедура може да се използва за затваряне на ASD.

Как се лекува дефект на предсърдната преграда при дете?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието. Най-често срещаният тип ASD може да се затвори сам, докато детето ви расте.

След като бъде диагностициран дефект на предсърдната преграда, кардиологът на детето ви ще провери детето ви дали дефектът се затваря сам. ASD обикновено ще бъде фиксиран, ако не е затворен по времето, когато детето започне училище. Решението за затваряне на ASD може също да зависи от размера на дефекта.

Лечението може да включва:

• Лекарство. Много деца нямат симптоми и не се нуждаят от лекарства. Но медицината може да помогне на сърцата на някои деца да работят по-добре. Например, хапчета за вода (диуретици) помагат на бъбреците да се отърват от излишната течност от тялото.
• Хирургия. ASD на вашето дете може да бъде възстановен чрез операция. Операцията се извършва под обща анестезия. Дефектът може да бъде затворен с шевове или специален пластир.
• Затваряне на устройството. На някои деца се помага с тази процедура. Лекарят използва сърдечна катетеризация, за да постави специално устройство (септален оклудер) в открития ASD. Устройството спира кръвта да тече през ASD.

Какви са усложненията на дефект на предсърдната преграда при дете?

Големите ASD могат да причинят белодробни проблеми с течение на времето, ако не бъдат лекувани. Това е така, защото допълнителната кръв, преминаваща през дефекта и след това в белите дробове, може да навреди на съдовете в белите дробове.

Как мога да помогна на детето си да живее с дефект на предсърдната преграда?

Всички деца с ASD трябва да се грижат от детски кардиолог. Повечето деца, които са имали ремонт на ASD, ще живеят здравословно. След ремонта лекарят на вашето дете може да поиска детето ви да приема антибиотици. Това ще предотврати инфекция на сърдечната лигавица (бактериален ендокардит).

С ранната диагностика и възстановяването на ASD децата обикновено се справят много добре. Те не се нуждаят от много последващи грижи. Децата са по-склонни да имат проблеми, ако ASD бъде диагностициран по-късно в живота и никога не бъде поправен. Или могат да имат проблеми, ако се появят усложнения след затваряне на дефекта.

Някои деца развиват високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония). Тези деца трябва да имат последващи грижи в център, специализиран в областта на вродените сърдечни заболявания.

Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за перспективите за вашето дете.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?

Обадете се на доставчика на здравно обслужване на детето си, ако детето ви има нови симптоми или симптоми, които се влошават. Симптомите могат да включват:

• Умората, която се влошава
• Затруднено дишане
• Ускорено дишане
• Състезателен пулс или сърцебиене

Ключови моменти за дефект на предсърдната преграда при деца

• Дефект на предсърдната преграда е отвор в стената, разделящ 2 горната камера на сърцето.
• Симптомите на дефект на предсърдната преграда включват лесно уморяване, бързо дишане, задух, лош растеж, аритмии и респираторни чести инфекции.
• Дефектите на предсърдната преграда варират от малки до големи.
• Малките дефекти на предсърдната преграда могат да се затворят сами.
• Дефекти на предсърдната преграда, които са големи или причиняват симптоми, могат да бъдат отстранени.
• Повечето деца, които са имали възстановяване на дефект на предсърдната преграда, ще живеят здравословно.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:

• Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
• Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
• По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
• Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
• Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
• Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
• Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
• Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
• Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.