Общ преглед на бабезиозата

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Бабезиозата е рядко инфекциозно заболяване, причинено от микроорганизми, наречени протозои. Има над 100 вида Бабезия и болестта е доста често срещана при животни, включително елени, мишки, коне, котки и кучета. Само два вида Бабезия са известни, че заразяват хората. Въпреки че болестта е открита в световен мащаб, повечето документирани случаи до момента са диагностицирани в североизточната част на САЩ, няколко северозападни щати и в цяла Европа.

Симптоми

Бабезиозата може да не причини симптоми. По-голямата част от хората, които са заразени с Бабезия или не се чувстват зле (безсимптомно) или имат само леки симптоми.

Чести симптоми

Ако човек се чувства зле, първоначално може да има неспецифични „грипоподобни“ симптоми като:

• Общо болно чувство (неразположение)
• Чувство за умора или загуба (умора)
• Загуба на апетит и гадене
• Треска, студени тръпки и "студена пот" (диафореза)
• Боя за фуги

Ако човек получи бабезиоза от кърлеж, симптомите обикновено се проявяват в рамките на няколко седмици след ухапването. Понякога може да е по-дълго - до девет седмици.

Тъй като кърлежите, носещи заболявания като бабезиоза или лаймска болест, заразяват, когато са все още много малки и трудно се виждат, не е необичайно човек да разбере, че има болест, пренасяна от кърлежи, и да не си спомня, че някога е имал ухапване от кърлеж.

Някои хора ще се разболеят много след ухапване от носенето на кърлеж Бабезия. По-тежките случаи обикновено се наблюдават при хора в напреднала възраст, които нямат далак (или защото е бил отстранен хирургически, или защото са родени без такъв), или нямат добра имунна система (в резултат на хронична заболяване, което засяга имунната система, като ХИВ, или защото те приемат лекарства или получават лекарствена терапия, като химиотерапия, която потиска имунната им система).

Бабезиозата също е по-често срещана и може да бъде по-сериозна при хора, които вече имат друга болест, пренасяна от кърлежи, като Лайм. Установено е също, че 20% от хората, които имат Лайм, са заразени Бабезия.

Тежки симптоми

По-тежките случаи на бабезиоза могат да включват:

• Хемолитична анемия
• Увеличен далак, ако пациентът все още има такъв
• Бъбречна недостатъчност
• Ненормално пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• Чернодробна недостатъчност
• Протеин в урината
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Кръвни съсиреци, причинени от състояние, наречено дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC)
• Рядко инфекцията може да доведе до синдром на дихателен дистрес при възрастни (ARDS)

В тези тежки случаи бабезиозата може да продължи месеци, ако не и години и потенциално да бъде фатална, ако не се лекува.

Повечето иначе здрави хора, които се заразяват Бабезия може дори да не знаят, тъй като не се чувстват болни. Ако те се разболеят от бабезиоза, симптомите обикновено са леки.

Независимо дали те нямат симптоми, само няколко симптоми или тежки симптоми, заболяването, причинено от Бабезия често се сравнява с малария. Всъщност бабезиозата понякога се описва като болест, подобна на маларията. Това е така, защото патогените, които причиняват малария и бабезиоза, разболяват човека, като влизат в червените кръвни клетки (еритроцити) и ги унищожават (хемолиза).

Как да разпознаем симптомите на лаймска болест

Причини

От 100-те вида на Бабезия паразит, изглежда само двама заразяват хората: Б. микроти и Б. дивергени.За хората, които живеят в САЩ, бабезиозата обикновено се причинява от Б. микроти. В Европа бабезиозата се причинява от Б. дивергени или B. bovis, което причинява много по-тежко заболяване, отколкото е типично в САЩ

Човек се заразява с Бабезия след ухапване от кърлеж, носещ паразита. Типът кърлеж, който най-често причинява бабезиоза, лаймска болест и други болести, пренасяни от кърлежи, е еленовият кърлеж.

В САЩ тези кърлежи се срещат най-вече (ендемични) за Нова Англия и някои щати в средата на северозапад, включително Вашингтон, Минесота и Калифорния. Случаите на бабезиоза се срещат по-често на няколко острова край Източното крайбрежие на САЩ, включително Мартас Винярд, Лонг Айлънд, Остров Огън и остров Нантакет.

Въпреки името си, еленовите кърлежи не се срещат само върху елени. Те могат да се привържат към много диви и домашни животни, включително хората. Например, човек може да получи отметка върху него, защото е карал кучето му или е участвал в дейности на открито като туризъм или градинарство във висока трева.

След като кърлежът се прикрепи към кожата и ухапе, той започва да се храни с кръвоснабдяването на гостоприемника. Ако кърлежът е заразен с Бабезия паразит, микроорганизмът попада в кръвта на гостоприемника, докато кърлежът се храни. Кърлеж, заразен с Б. микроти трябва да остане привързан за 36–48 часа, за да предаде Бабезия на домакин.

В много редки случаи, Бабезия е предаден от човек на човек чрез кръвопреливане.

Диагноза

Ако човек няма симптоми и не си спомня, че е бил ухапан от кърлеж, той може да не осъзнае, че е бил заразен Бабезия. Хората, които се чувстват леко болни, може да си помислят, че просто са преболедували грип.

Всеки, който живее или посещава район, където еленовите кърлежи са често срещани и където има случаи на Бабезия има съобщения за инфекция, особено ако работят или играят навън, са изложени на риск от болест, пренасяна от кърлежи. Бабезиозата се среща както при мъжете, така и при жените, от всички възрасти и раси. Въпреки че се счита за рядка инфекция, като в медицинската литература са съобщени само 400 случая, тъй като много хора са безсимптомни, истинският брой случаи може да бъде много по-голям.

Единственият начин да разберете със сигурност дали някой е заразен Бабезия е да се изследва кръвта им за паразит. Ако човек отиде в болница или кабинета на лекаря си, защото се чувства болен или защото е ухапан от кърлеж и е загрижен за инфекции, пренасяни от кърлежи, има редица начини за диагностициране на бабезиоза:

Диагностични тестове

• Кръвни тестове за проверка за нисък брой на кръвните клетки (анемия, тромбоцитопения, левкопения)
• Тестове за антитела, които да търсите Бабезия антитела в кръвта
• Микроскопски анализ на червените кръвни клетки, който да търсите Бабезия паразити
• Тестове за изключване на други инфекции, които причиняват подобни симптоми или потвърждават съпътстваща лаймска инфекция
• Други кръвни тестове за проверка на функцията на основните органи (черен дроб)
• Тест на урината (анализ на урината) за оценка на бъбречната функция

Може да са необходими други тестове, ако пациентът е много болен или има други здравословни проблеми.

Лечение

Човек с бабезиоза, който няма симптоми или се чувства зле, вероятно няма да отиде на лекар. Обикновено това не е проблем: в леките случаи инфекцията ще се разреши сама (спонтанно) и няма да причини дългосрочни усложнения или здравословни проблеми.

За хората, които се разболяват, имат състояния, които компрометират имунната им система (ХИВ) или нямат далак (аспленик), лечението на бабезиоза обикновено започва веднага след диагностицирането им. Първата линия на лечение е антибиотична терапия. В зависимост от пациента могат да се използват няколко различни антибиотици, но най-често предписваните за лечение Бабезия инфекция са клиндамицин и хинин.

Антибиотиците се дават за всеки диагностициран случай на бабезиоза, дори ако човекът не се чувства болен. Алтернативни антибиотични схеми, като азитромицин, могат да бъдат предписани на пациенти, които не могат да приемат двете най-често предписвани лекарства.

За да се лекува първоначалното заболяване и да се предотвратят усложнения, може да се наложи лечението да бъде по-агресивно или да продължи по-дълго при пациенти, които нямат далак, са в напреднала възраст и са имунокомпрометирани.

В редки случаи, ако човек все още има паразита в кръвта си дори след прием на антибиотици, както е предписано, може да се наложи кръвопреливане, но това обикновено се случва само когато пациентите нямат далак.

Бабезиозата е лечима, дори лечима, но най-добрата стратегия е превенцията. Хората, които живеят или планират да посетят райони, където еленовите кърлежи са често срещани, могат да предприемат няколко стъпки, за да избегнат ухапвания от кърлежи, които потенциално биха могли да предадат Бабезия.

Предотвратяване на бабезиоза

• Облечете се с дрехи с дълги ръкави, панталони и чорапи (приберете панталони в чорапи или ботуши).
• Носете дрехи в светъл цвят, което улеснява виждането на кърлежите.
• Когато се разхождате пеша, останете на разчистени пътеки и избягвайте участъци с висока трева.
• Проверявайте домашните си любимци за кърлежи и се уверете, че те редовно получават лекарства за предотвратяване на бълхи и кърлежи.
• Проверете себе си и семейството си за кърлежи след работа и игра навън; незабавно премахнете кърлежите, ако намерите такива.
• Използвайте различни видове репеленти срещу кърлежи, които могат да се прилагат върху дрехи и гола кожа.

Ако започнете да се чувствате зле в рамките на няколко седмици или месеци след ухапване от кърлеж, потърсете медицинска помощ.

Дума от Verywell

Веднъж диагностицирана, бабезиозата е лечима, дори лечима.Най-добрата стратегия е превенцията. Ако живеете или посещавате район, където еленовите кърлежи са често срещани или са регистрирани случаи на бабезиоза (в североизточната част на САЩ и някои средни и северозападни щати), не забравяйте да носите светли дрехи с дълги ръкави, когато работите или играейки навън, използвайте репеленти за кърлежи върху кожата и дрехите и проверете себе си, семейството и домашните си любимци за кърлежи.