Когато гръбначният кран може да е необходим за детска треска

Съдържание

• Септичната работа
• Какво кара бебетата да имат треска?
• Наистина ли вашето бебе се нуждае от гръбначен кран за треска?
• Избягване на вируси и треска

Вашето триседмично бебе има температура от 101 градуса F и току-що се обадихте на педиатър. Очаквахте малко просто успокоение, тъй като често ви казваха, че прекалявате с реакцията, когато по-големите ви деца имат треска. Вместо това сте малко изненадани, когато педиатърът ви каже да отидете направо в спешното отделение.

Вече не сте просто изненадани и сега се изнервяте, когато персоналът на спешната помощ ви вкарва в стая, пред чакалня, пълна с деца с хрема и кашлица. Влиза лекар за спешна медицинска помощ и говори с вас за симптомите на бебето, преглежда я и след това обяснява, че ще се нуждае от пълна септична обработка. Все още не разбирате напълно какво се случва, но след това чувате двете думи, които плашат много родители на малки деца с треска и гръбначен стълб.

Въпреки че много родители преживяват първите месеци на бебето си без температура, за съжаление този сценарий се случва стотици пъти на ден в спешните отделения в цялата страна.

Септичната работа

За разлика от по-големите деца, може да е трудно да се каже кога новородено или малко бебе е сериозно болно. Всъщност, бебе на възраст под два или три месеца може да има сериозна бактериална инфекция, като менингит (инфекция на течността, заобикаляща мозъка и гръбначния мозък), бактериемия (инфекция на кръвта) или инфекция на пикочните пътища и все още изглеждат напълно добре. Ето защо лекарите редовно извършват септична обработка на бебета на възраст под два или три месеца, когато имат ректална температура, която е на или над 100,4 градуса по Фаренхайт. Тази септична обработка обикновено включва:

• Пълна кръвна картина
• Кръвна култура
• Анализ на урината и посявка на урина
• Гръбначен кран, за да могат лекарите да назначат изследване на гръбначната течност, включително култура на гръбначна течност
• Рентгенова снимка на гръдния кош (въпреки че това често се пропуска, ако детето няма дихателни симптоми)
• Изследвания на изпражненията, ако бебето има диария
• Вирусен тест или култура, като RSV подготовка или тест за грип

В зависимост от тези резултати от изследванията, младото бебе с висока температура може да започне лечение с антибиотици и може да бъде хоспитализирано и наблюдавано за 24 до 48 часа. Бебета на възраст над 28 дни могат просто да бъдат изпратени вкъщи с последващо посещение в спешното отделение или с педиатър, ако всички изследвания са нормални и бебето се храни добре.

Какво кара бебетата да имат треска?

Точно като по-големите деца, треската на бебето може да бъде причинена от вирусна инфекция. За съжаление, бактериалните инфекции, които могат да бъдат по-сериозни от обикновените вирусни инфекции, са по-чести при по-малките деца, отколкото при по-големите деца и младите възрастни. Всъщност сериозните бактериални инфекции причиняват около осем до 12 процента фебрилни (треска) заболявания при новородени (бебета на възраст под 28 дни) и пет до десет процента от фебрилни заболявания при бебета на възраст от един до три месеца. В случай, че се чудите - това е много.

Как се измерва ректалната температура

Наистина ли вашето бебе се нуждае от гръбначен кран за треска?

Въпреки че родителите често смятат, че днешните педиатри са прекалено агресивни при лечението на малки бебета с висока температура, важно е да се отбележи, че настоящите практики всъщност са много по-малко строги от преди.Не беше много отдавна, когато всички деца на възраст под три месеца с треска всъщност бяха приети в болницата след септичната им обработка и наблюдавани най-малко 24 часа. Сега приемът обикновено е запазен за всички новородени и само за тези по-големи бебета, които изглеждат болни.

Дори нуждата от гръбначни кранове се поставя под въпрос. Докато те някога са били рутинно при всички бебета с висока температура, ако са били под тримесечна възраст, някои експерти са намалили тази възраст до 31 или 60 дни, ако детето отговаря на определени критерии за скрининг и може да бъде внимателно проследявано от неговия лекар.

Имайте предвид, че гръбначният кран всъщност е проста процедура за бебе с малко усложнения и често се понася добре. Ако прецените последиците от нелекуван бактериален менингит, който гръбначният кран може да помогне да се открие, тогава въпросът дали да позволите на лекаря да извърши гръбначен кран на вашето дете става по-лесен.

Ако откажете гръбначния кран, лекарите в спешната помощ вероятно ще се опитат да ви накарат да го направите. Това е стандартът на грижа, което означава, че това, което лекарите обикновено правят поради настоящите препоръки или опит, е за бебе или младо бебе да получи гръбначен кран. Би било необичайно за лекар да пусне бебе от дома за спешна помощ без гръбначен кран, ако смята, че е необходимо това да се направи. Какво биха направили, ако родителят все още отказва след дълго обсъждане на рисковете и ползите? Това вероятно ще зависи от ситуацията, но може да варира от наблюдение на бебето в болницата до извикване на служби за закрила на детето и зареждане на родителя за медицинско пренебрежение.

Избягване на вируси и треска

За да избегнете треска и необходимост от септична обработка, може да е добра идея да помогнете за ограничаване на излагането на бебето на хора през първите два или три месеца от живота му. По-специално, всеки човек, който държи бебето, трябва да измие старателно ръцете си. Хората, които са зле - дори при настинка - не трябва да се справят с бебето. Това може да звучи глупаво за новите родители, които искат да покажат новото си бебе, но последиците могат да бъдат излагането на бебето на вируси и други микроби, треска и пътуване до спешното отделение за гръбначен кран.