Съдържание
Бактериалната пневмония и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) имат опасна причинно-следствена връзка. Прогресивното влошаване на белодробната ХОББ може да увеличи вашата уязвимост към бактериална белодробна инфекция, докато пристъп на бактериална пневмония може да предизвика бързо и често необратимо прогресиране на вашата ХОББ.Тъй като едното състояние се влошава, другото има тенденция да го следва. Внимателните предпазни мерки, включително навременната диагностика и лечение, могат да помогнат за намаляване на рисковете. Като цяло обаче превенцията е от ключово значение. Ако имате ХОББ, е важно да предприемете стъпки, за да избегнете бактериална пневмония и да се научите да разпознавате най-ранните й признаци.
Симптоми
Симптомите на бактериална пневмония не са за разлика от тези на всеки друг вид пневмония. Като се има предвид това, бактериалната пневмония има тенденция да бъде по-тежка от нейния вирусен братовчед, особено в контекста на ХОББ.
Бактериалните респираторни инфекции обикновено са по-агресивни от вирусните. Въпреки че ХОББ ви прави по-податливи на вирусна пневмония, инфекцията също не е необичайна сред тези със здрава имунна система. Бактериалната пневмония се счита за признак на нарушена имунна система; когато тялото ви не се бори адекватно с инфекция, тя може бързо да се влоши.
Честите симптоми на бактериална пневмония включват:
- Втрисане
- Бързо нарастваща треска до 101 до 105 градуса F
- Кашлица
- Чувство за умора и бягане надолу
- Прободни болки в гърдите, влошени при дишане и кашлица
- Зеленикаво-жълта или кръвно оцветена слуз
- Ускорено, повърхностно дишане
- Мрънкане
- Назално изгаряне
Трябва да потърсите медицинска помощ, ако развиете тези симптоми или ако ХОББ изглежда се влошава.
Бактериалната пневмония може бързо да се влоши. Трябва да потърсите спешна помощ, ако развиете объркване, дихателен дистрес (затруднено дишане), ускорен пулс (тахикардия) и / или синкав тон на кожата поради липса на кислород (цианоза).
Причини
Бактериалната пневмония се появява, когато заразна бактерия - най-често, пневмокок и Хемофилен грип-намира пътя си в белите дробове. Това може да се случи, ако докоснете заразни хора или предмети или ако вдишвате бактериални частици, които са във въздуха.
В зависимост от цялостното ви здравословно състояние, бактериите могат да причинят локализирана инфекция или да доведат до пневмония, при която въздушните торбички (алвеоли) на единия или двата бели дроба се пълнят с течност.
Когато бактериите нахлуят в белите дробове, възниква възпалителна реакция, предизвикваща кашлица, треска и затруднено дишане.
Повишен риск от заразяване с ХОББ
Когато имате ХОББ, вие сте особено уязвими към пневмония по ред причини. С течение на годините хроничното възпаление пречи на естествената способност на тялото ви да изчиства и унищожава бактериите, които влизат в белите дробове. Освен това, натрупаната слуз, често срещана при ХОББ, създава среда, гостоприемна за някои белодробни инфекции.
И ако приемате стероиди, за да управлявате ХОББ, имунната ви система може да отслабне, което ви прави по-податливи на инфекции.
Прогресираща ХОББ поради инфекции
Когато белите ви дробове се заразят с бактерии, увреждането на тъканите и възпалението причиняват удебеляване на дихателните пътища. Това може да повлияе на белите дробове, което води до цикъл на постоянно възпаление и скованост.
След като се възстановите от остра инфекция, изходното ви белодробно заболяване може да се влоши, причинявайки трайно белодробна функция.
Диагноза
Диагнозата бактериална пневмония обикновено започва с преглед на вашите симптоми. Когато имате ХОББ, можете да получите обостряния, които включват хрипове, задух и риск от хипоксия (ниско съдържание на кислород). Вашият медицински екип ще иска да направи разлика между бактериална пневмония и обостряне на ХОББ, тъй като тези състояния се третират по различен начин.
Вашият лекар ще ви прегледа, като провери дихателната честота, дишащите звуци и дали изглежда, че се мъчите да дишате. Белодробните инфекции с ХОББ също могат да причинят признаци като тахикардия (ускорен сърдечен ритъм) и слаб пулс.
Тахипнея (учестено дишане) при ХОББДиагностичните тестове могат да включват:
- Рентгенови лъчи на гръдния кош за оценка на степента на белодробна инфилтрация
- Култура на храчки за да помогне за идентифициране на бактериалния тип
- Тестове за антиген на урината за откриване на наличието на специфични бактерии
- Артериални газове или пулсова оксиметрия за да проверите нивата на насищане с кислород
- Кръвни култури за да ви помогне да идентифицирате бактериите, причиняващи вашето заболяване, и да определите дали тя се е разпространила от белите дробове до кръвта
Лечение
Бактериалната пневмония се лекува с антибиотици за борба с инфекцията. Един или повече перорални антибиотици могат да бъдат предписани в зависимост от тежестта или рецидива на инфекцията.
Други лечения включват лекарства за облекчаване на симптоми като треска, дихателен дистрес и дехидратация. Това често се описва като поддържащо лечение и въпреки че може да не е необходимо за всички, които развиват бактериална пневмония, то е необходимо по-често за тези, които също имат ХОББ.
Антибиотици
Докато лечението често се започва преди културите са окончателни, може да се наложи промяна в антибиотиците, ако вашите култури покажат, че имате инфекция, която не реагира на лекарството, което ви е предписано.
Честите антибиотици, използвани за лечение на бактериална пневмония при ХОББ, включват:
- Адокса (доксициклин)
- Амоксил (амоксицилин)
- Биаксин (кларитромицин)
- Zithromax (азитромицин)
След като започне лечението, можете да очаквате да започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко дни. Като се има предвид, че може да отнеме 10 дни или повече, за да се възстанови напълно.
След като антибиотиците са започнали, те трябва да се приемат до завършване. Ако не го направите, това може да доведе до антибиотична резистентност, която представлява реинфекция с бактерии, които не се подобряват със стандартните антибиотици, също описани като супербуболечки.
При тежки случаи на пневмония може да се наложи хоспитализация и доставка на интравенозни (IV) антибиотици, а не орални.
Поддържаща грижа
Може да се наложи да приемате лекарства за намаляване на висока температура, като тиленол (ацетаминофен) или нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС), като Advil (ибупрофен).
Ако кашляте прекомерно или имате затруднения с дишането, Вашият лекар може да Ви предпише средства за потискане на кашлицата, стероидни лекарства или инхалатор.
Ако сте изложени на риск от дехидратация, може да се нуждаете от интравенозни течности.
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на бактериална пневмония е ваксината срещу пневмония. Познат като Пневмонакс 23, ваксината се препоръчва за всеки с ХОББ. Допълнителен бустер изстрел трябва да се прави на всеки пет години или след навършване на 65 години.
Втора ваксина срещу пневмония, известна като Превнар 13, е подходящ и за възрастни с ХОББ, които са на 65 и повече години.
През последните години има опасения относно ефективността на Pneumovax при хора на 65 и повече години. В отговор на тези опасения Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) сега препоръчват да се дават както Pneumovax, така и Prevnar, за да се осигури достатъчна защита при възрастни хора.
Други начини за намаляване на риска от развитие на бактериална пневмония, когато имате ХОББ, включват:
- Отказът от тютюнопушене, за да забави прогресирането на ХОББ и да предотврати обостряния
- Получаване на годишен грип
- Редовно миене на ръцете
- Избягвайте всеки, който е болен, кашля или киха
Помислете за носенето на мека маска за лице, ако знаете, че ще бъдете около някой, който има бактериална инфекция, като малко дете. Носенето на маска, когато ще бъдете на претъпкано обществено място, може да ви помогне да се предпазите и от заразяване с инфекция.
Дума от Verywell
ХОББ и бактериалната пневмония увеличават риска от другия. Когато имате ХОББ, можете безопасно да преминете през инфекция с бактериална пневмония, но възстановяването ви може да отнеме повече време и може да изпитате постоянен спад на ХОББ дори след възстановяване.
Не забравяйте да направите каквото можете, за да се предпазите от заразяване с заразна инфекция и се обадете на Вашия лекар веднага щом започнете да забелязвате признаци на пневмония.
5 признака на белодробна инфекция, когато имате ХОББ