Съдържание
Бактериалната вагиноза (BV) е често срещано, но разочароващо състояние, при което нормалният баланс на вагиналната флора се нарушава, което води до свръхрастеж на анаеробни бактерии. Симптомите включват сърбеж, вагинално отделяне и неприятна миризма. Докато BV се лекува лесно с антибиотици, рецидивът на инфекцията е често срещан, обикновено в рамките на 12 месеца от лечението. BV има тенденция да засяга жените в детеродна възраст и често се свързва с измиване, незащитен секс, множество сексуални партньори и друг риск фактори.
Симптоми на бактериална вагиноза
От 21 милиона американски жени, за които се смята, че са засегнати от бактериална вагиноза всяка година, само около три милиона действително изпитват симптоми. Когато се появят, симптомите на BV са леки, но постоянни и могат да включват:
- Сиво-бял или жълт вагинален секрет
- „Рибна“ миризма, която може да се влоши след полов акт
- Усещане за парене при уриниране
- Вагинален сърбеж, зачервяване и подуване
- Вагинално кървене след полов акт
По-рядко BV инфекцията може да доведе до проблеми с уринирането, болка по време на секс и развитие на възпалително заболяване на таза (PID).
Докато симптомите на BV рядко са сериозни, те могат да подкопаят целостта на вагиналните тъкани и да увеличат вашата уязвимост към полово предавани болести (ППБ) като гонорея, хламидия, трихомониаза и ХИВ.
Освен това, ако се появи инфекция по време на бременност, може да имате повишен риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и в редки случаи спонтанен аборт през второто тримесечие.
Признаци и симптоми на бактериална вагинозаПричини
Бактериалната вагиноза не се счита за полово предавани болести, тъй като инфекцията не се причинява от чужд патоген като ХИВ или сифилис. Вместо това, BV се появява, когато здравите бактерии във влагалището са изчерпани, което позволява на нездравословните да преобладават и да причиняват инфекция.Гарднерела вагиналисе една от най-често срещаните от тези "лоши" бактерии, но други също могат да причинят инфекция.
Този дисбаланс може да бъде причинен от промени във вагиналната киселинност или проблеми с имунния отговор, като и двете намаляват способността на организма да контролира бактериалния растеж.Сексът често може да предизвика инфекция чрез въвеждане на нови или прекомерни микроби във влагалището.
Някои от най-честите причини за BV включват:
- Незащитен орален, вагинален или анален секс
- Множество секс партньори
- Нови полови партньори
- Споделени секс играчки
- Измиване
- Пушене
- Вътрематочни устройства (IUDs)
Смята се, че генетиката също играе роля, или чрез насърчаване на възпалението, или чрез причиняване на по-ниски от очакваните нива на защитаЛактобациливъв влагалището.
Причини за бактериална вагиноза и рискови факториДиагноза
Тъй като бактериалната вагиноза не се причинява от един агент, ще бъде поставена диагноза въз основа на оценка на вашите симптоми и вашите различни резултати от лабораторните тестове. Това обикновено включва:
- Преглед на медицинската история
- Тазов изпит
- Тест за рН за проверка на вагинална киселинност
- Микроскопска оценка на вагиналните секрети
Микроскопският преглед би търсил „клетки-следи" (вагинални клетки, обсипани с бактерии), или ще използва грамово оцветяване, за да помогне да се разграничат бактериалните видове и да се измери делът на „добрите" бактерии към „лошите". Въз основа на преглед от критериите, лекарят може или да потвърди диагнозата, или да извърши други тестове, за да се увери, че това не е някакво друго заболяване (като гъбична инфекция или генитален херпес).
Предлагат се и домашни тестове, но те са много по-малко точни.
Как се диагностицира бактериалната вагинозаЛечение
Стандартното лечение на бактериална вагиноза е кратък курс на антибиотични лекарства. Видовете, използвани в терапия от първа линия, наречени метронидазол и клиндамицин, са много ефективни при лечението на BV и имат относително леки странични ефекти.
Предпочитаните режими от първа линия включват:
- Метронидазол 500 милиграма, приемани през устата два пъти дневно в продължение на седем дни
- Метронидазол 0,75% вагинален гел, прилаган веднъж дневно в продължение на пет дни
- Клиндамицин 2,0 процента вагинален крем, прилаган преди лягане в продължение на седем дни
Ръководство за дискусии на лекар за бактериална вагиноза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Алтернативните опции включват вагинална супозитория клиндамицин или таблетки тинидазол. Въпреки ефикасността на лечението, рецидивите са често срещани и може да изискват допълнителни или дори многократни лечения за постигане на контрол.
Честите нежелани реакции включват гадене, болки в стомаха, кашлица, възпалено гърло, хрема и метален вкус в устата.
В допълнение към предписаните антибиотици има редица домашни и поддържащи лекарства, които могат да помогнат. Те включват пробиотици (съдържащи се в хранителни добавки и храни като кисело мляко), които могат да помогнат за предотвратяване на рецидиви, и борна киселина, старо лекарство, което преживява възраждане от медицински интерес.
Възможности за лечение на бактериална вагинозаПредотвратяване
Колкото и да е често срещана бактериалната вагиноза, има неща, които можете да направите, за да намалите риска си. Те включват практики за по-безопасен секс, за да се избегне излагането на вредни бактерии и практикуване на добра вагинална хигиена, за да намалите вероятността от инфекция.
За предотвратяване на бактериална вагиноза:
- Ограничете броя на секс партньорите си.
- Използвайте защита за орален, вагинален или анален секс, включително презервативи и зъбни язовири.
- Не се къпете.
- Избършете отпред назад след уриниране.
- Избягвайте спирали, ако имате повтаряща се BV или сте прекарали тежка инфекция в миналото.
Дума от Verywell
Дори и с най-добрите усилия за превенция, понякога може да възникне бактериална вагиноза. Опитайте се да не се стресирате. Вместо това потърсете лечение и положете всички усилия, за да избегнете влошаване на състоянието.
Ако симптомите ви разсейват, улеснете живота си, като изхвърлите тесните панталони и носите по-свободни дрехи или пола. За да лекувате сърбеж, нанесете студена кърпа директно върху вагината или напръскайте със студена вода под душа. Драскането само ще влоши нещата.
И накрая, ако се лекувате с антибиотици, не спирайте наполовина, дори ако симптомите Ви изчезнат. Това може да увеличи риска от антибиотична резистентност и да направи лечението още по-трудно, ако инфекцията всъщност се върне.
Кога да посетите лекар, ако имате бактериална вагиноза