Съдържание
Основният клон на кръвоносната система, осигуряващ кръв към мозъка и централната нервна система, базиларната артерия възниква при срещата на гръбначните артерии в основата на черепа, където главата се среща с врата. Той гарантира, че кислородът и хранителните вещества се доставят в няколко основни области, включително малкия мозък, мозъчния ствол и тилната част. Прекъсванията или увреждането му могат да доведат до аневризма, инсулт, както и редица други неврологични състояния.Анатомия
Базиларната артерия представлява задната (задната) страна на кръга на Уилис, артериален пръстен, който доставя кръв към различни части на мозъка, както и задната черепна ямка - дъното на черепа. Тази артерия произхожда от мястото, където двете гръбначни артерии на врата се срещат точно в зона, наречена медуло-понтинска връзка. Това е мястото, където медулата и мостът - две основни части на мозъчния ствол - се срещат в основата на черепа.
Артерията пътува вътре в черепа по централния жлеб на моста до средния мозък в понтинското казанче, пространство под тази структура. Протича в съседство с абдуциращия нерв и произхода на окуломоторния нерв, който регулира аспектите на движението на очите.
На горната граница на понтина, точно там, където се срещат мостът и малкият мозък, базиларната артерия завършва на два клона, натоварени с доставката на кръв към мозъчната част на мозъка: дясната и лявата задна мозъчна артерия.
По течението си базиларната артерия се разпада на няколко важни клона.
- Предна долна мозъчна артерия (AICA): Един от трите основни източника на кръв за малкия мозък, AICA възниква в медуло-понтиновия възел.
- Лабиринтна артерия: В някои случаи тази артерия възниква директно от базиларната артерия, въпреки че се наблюдава и разклоняване на AICA. Известна още като слухова артерия, това е дълга, тънка артерия, която доставя кръв към структури във вътрешното ухо.
- Понтийски артерии: Това са поредица от по-малки съдове, които се разклоняват от базиларната артерия за захранване на понтовете.
- Превъзходна мозъчна артерия: Последният главен клон преди базиларната артерия да прекрати, този съд работи по пътя си нагоре, за да подпомогне снабдяването на малкия мозък - мозъчна област, която регулира двигателната координация и баланс.
Анатомични вариации
Има редица вариации на анатомията на базиларната артерия. Те включват:
- Каротидно-базиларна артериална анастомоза: Този рядък случай, срещащ се в по-малко от 0,5% от случаите, се характеризира с наличието на връзки между базиларната и каротидната артерия (която преминава от прешлените на врата до черепа). Това кръстовище може да възникне на няколко различни места по хода на тези съдове.
- Фенестрирана базиларна артерия: Състояние, при което артерията има отвори, което води до дублиране на части от нея, за да се компенсира. Това нарушаване на притока на кръв може да увеличи риска от аневризма, когато има изпъкналост или балониране в част от съда.
- Диференциален произход на лабиринтната артерия: Както беше отбелязано по-горе, в около 15% от случаите лабиринтната артерия възниква директно от базиларната артерия, а не от AICA.
- Хипопластична базиларна артерия: Често се свързва с анастомоза на каротидно-базиларната артерия, това е случай, когато има непълно развитие на базиларната артерия.
- Диференциален произход на задната долна церебеларна артерия: Обикновено един от крайните клонове на гръбначната артерия на шията, в около 10% от случаите, лекарите са наблюдавали тази артерия, произтичаща от базиларната артерия.
Функция
Основно, базиларната артерия доставя кръв в няколко важни области на мозъка и мозъчния ствол.
По-специално, базиларната артерия е основен източник за мозъчния ствол, който регулира много неволеви процеси, като дишане, храносмилане, цикли на сън и дишане.
Той също така доставя на малкия мозък, който регулира баланса, стойката, координацията и е свързан с речта.
Освен това тази артерия се насочва към тилните лобове, които са основните области на зрителните процеси. Чрез своите клонове тази артерия също е тясно свързана с доставянето на кръв до темпоралните лобове (свързана със слухова обработка).
Клинично значение
Увреждането или разстройството на базиларната артерия може да има много сериозно въздействие поради нейната основна функция за осигуряване на кръв в мозъка и мозъчния ствол.
Базиларната артериална аневризма, която представлява около 3-5% от всички вътречерепни аневризми, може да доведе до главоболие, смущения в зрението, гадене, повръщане и загуба на съзнание. В зависимост от местоположението на проблема, това състояние води до изключително болезнено главоболие с „гръмотевица“.
Друг основен проблем, който може да възникне тук, е тромбоза на базиларната артерия, при която инсулт или други проблеми възникват поради съсирването на артерията. В зависимост от точното местоположение на проблема, това може да бъде разделено на три клинични синдрома:
- Топ на базиларния синдром: Когато съсирването настъпи към предната част на базиларната артерия, което води до исхемия (неадекватно кръвоснабдяване) на горния мозъчен ствол и таламуса. Проявите на този въпрос включват халюцинации, сънливост, нарушения на зрението, неспособност за правилно движение на очите, както и поведенчески промени.
- Заключен синдром: Когато запушването настъпи по-близо до по-централните части на базиларната артерия, има смущения в части от мозъка, въпреки че понът е пощаден.Това означава, че пациентът остава в съзнание и е в състояние да движи очите си, но доброволното движение е силно засегнато. Движението и речта са невъзможни, въпреки че човекът реагира.
- Предупредителен синдром на Pontine: Състояние, което преминава през по-интензивни и по-малко интензивни периоди, това е нарушение на двигателните и речевите нарушения. Слабост от едната страна на тялото и дизартрия, неспособност да се артикулират правилно в речта, също могат да възникнат.
И накрая, вертебробазиларна недостатъчност може да възникне, когато има запушване на артерията по-близо до нейния произход.Това състояние обикновено е временно и води до световъртеж, двойно виждане, нарушаване на речевите модели, нарушена координация, общо объркване и внезапни падания. Този проблем често възниква поради стесняване на артерията поради натрупване на плака и може да се влоши от свръхразширение на шията, което натоварва базиларната артерия.