Съдържание
- Защо са направили PTT хирургия?
- Първи стъпки
- PT оценка
- Физиотерапевтично лечение
- Колко време да се върна към нормалното?
Фокусът на физиотерапията след операция на задното сухожилие на тибията е да ви помогне да възстановите нормалния обхват на движение и сила в глезена, коляното и тазобедрената става. В крайна сметка целта на вашата PTT дисфункция след операцията е да се върнете към оптималната функционална мобилност.
Защо са направили PTT хирургия?
Най-честата причина за операция на задно сухожилие е коригиране на болка и ограничена способност за ходене поради придобита деформация на плоскостъпие. Вашето задно сухожилие на пищяла помага за поддържане на естествената арка на крака ви. Когато това сухожилие бъде пренапрегнато, може да бъде болезнено, да се разкъса и в крайна сметка да доведе до падане на свода на крака. Прави се операция, за да се коригира този проблем и да ви помогне да се върнете към нормалното си ниво на активност.
По време на Вашата операция Вашият лекар ще направи разрез на глезена Ви и повреденото задно сухожилие на тибията ще бъде възстановено. Той може да бъде премахнат изцяло и друго сухожилие от крака ви да бъде присадено на място. След процедурата разрезът ще бъде затворен и кракът ви ще бъде превързан. Повечето процедури за сухожилия на PTT се извършват амбулаторно; най-вероятно ще се приберете у дома в деня на вашата операция.
Първи стъпки
След PTT операция вероятно ще носите превръзка върху хирургическия си разрез. Може да носите и подвижен CAM ботуш - специален ботуш с велкро ленти, който предпазва крака и глезена ви, докато нещата зарастват.
Вашият лекар вероятно ще ви накара да ходите с патерици. Обикновено след PTT операция, пациентите ходят с неносещ модел на походка в продължение на няколко седмици. Тъй като нещата се излекуват, може да преминете от неносещо тегло до докосване на пръстите и частично поемане на тежести и накрая до ходене с пълен модел на походка с тежести. Вашият лекар може да ви каже какъв е вашият точен протокол за носене на тегло след операцията, а физиотерапевтът може да ви помогне да напреднете с правилна походка и ходене.
PT оценка
Когато за първи път се подлагате на физическа терапия след операцията за PTT, вашият физиотерапевт ще извърши първоначална оценка. По време на тази сесия вашият PT ще ви зададе въпроси за историята на вашето състояние и как е довело до операция. Бъдете готови да отговорите на въпроси за вашата работа и развлекателни дейности и за всички ограничения, които може да имате в резултат на вашето нараняване и операция. Тези въпроси помагат на вашия PT да определи начините, по които състоянието ви влияе върху цялостната ви функция и начин на живот.
След като вземете анамнеза, вашият PT ще направи преглед. Различните компоненти на това изследване могат да включват:
- Оценка на походката: Вашият PT ще наблюдава и анализира как вървите. Той или тя ще провери дали вашето помощно устройство е правилно оразмерено и дали показвате някакви опасни движения или движения по време на ходене.
- Палпация: Палпацията включва вашия терапевт да докосне различни части на стъпалото и глезена ви, за да търси признаци на възпаление, подуване или други проблеми.
- Мерки за обхват на движение (ROM): Вашият физиотерапевт ще използва гониометър, за да измери колко далеч се движи глезенът ви в различни посоки.
- Измервания на якост: Може да се вземат мерки за сила за специфични мускулни групи около глезена.
- Оценка на белези: Вашият PT може да провери хирургичния ви белег, за да се увери, че нещата са зараснали правилно. Подвижността на белезите може да бъде оценена за търсене на признаци на сраствания или ограничено движение на белези.
- Обемни мерки на стъпалото и глезена: Вашият PT ще провери дали има оток около глезена и стъпалото.
След като вашият терапевт събере данните за вашето текущо състояние, той или тя може да работи с вас, за да разработи цели за вашата следоперативна рехабилитация. Целите обикновено включват:
- Възстановете нормалния ROM на долните крайници
- Възстановете силата на глезена, коляното и тазобедрената става
- Нормализирайте ходенето
- Подобрете баланса
- Помогнете ви да възвърнете максималната функция, включително връщане към нормална работа и развлекателна дейност
Тези цели формират основната рамка за вашата програма за физиотерапия с РТТ. Те трябва да бъдат разглеждани на редовни интервали и трябва да бъдат коригирани въз основа на това как напредвате с терапията си.
След първоначалната оценка вашият физиотерапевт може да започне лечение на операцията на задното сухожилие.
Физиотерапевтично лечение
Лечението след PTT операция може да варира в зависимост от вашето състояние, вашия PT и общите ви нужди като пациент. Вашата програма за рехабилитация трябва да бъде индивидуализирана и насочена специално към вашите нужди.
Физическата терапия след операция на задното ви сухожилие може да включва различни лечения. Всяко лечение и модалност трябва да се използват, за да увеличат вашата рехабилитация и да ви помогнат да постигнете целите си за PT. Лечението може да включва:
- Упражнение: Упражнението трябва да бъде основното ви лечение при PT след операция на задно сухожилие. Упражненията трябва да са специфични за вашето състояние и първоначално може да се фокусират върху възвръщането на нормалните ROM и здравина. Програмата за упражнения може да се превърне в по-усъвършенствани упражнения за баланс и функционалност, докато продължите с рехабилитацията. Може да бъде инициирана програма за домашни упражнения, така че бъдете готови да имате домашна работа, за да накарате глезена и крака си да се движат отново нормално.
- Ръчни техники: Понякога вашият PT трябва да използва ръцете си, за да помогне за подобряване на начина, по който се движи глезенът ви след операция за PTT. След период на обездвижване, ставите на глезена и пръстите на краката ви може да са сковани и може да са необходими стабилизиращи мобилизации за подобряване на цялостната мобилност. Може да се наложи и ръчно разтягане на мускулите на подбедрицата. Вашият терапевт може също да се наложи да укрепи мускулите на глезена, като използва упражнения за ръчно съпротивление.
- Масаж на белези: Ако вашият PT установи, че белегът ви е прилепнал към подлежащата тъкан, може да се извърши масаж на белег. Тези техники се използват за подобряване на начина, по който белегът ви се плъзга и плъзга по фасцията и тъканта, разположена точно под кожата ви.
- Тренировка на походка: Една от целите на рехабилитацията след PTT операция е да се възстанови нормалното ходене, така че да може да се прави тренировка на походката по време на терапевтичните ви сесии. Вашият терапевт може да изпълнява специфични упражнения, за да помогне за подобряване на начина ви на ходене. Той или тя може също така да даде препоръки относно типа помощно средство, което трябва да използвате по време на следоперативния период, за да ви гарантира правилното и безопасно напредване при ходене.
- Противовъзпалителни лечения като ултразвук или електрическа стимулация: Вашият терапевт може да избере да използва различни терапевтични начини за увеличаване на вашата рехабилитация. Ултразвукът понякога се използва за увеличаване на кръвообращението около стъпалото и глезена, въпреки че изследванията за неговото използване показват, че това не подобрява общия резултат от терапията. Може да се използва електрическа стимулация за контрол на болката и подуването и може да бъде избрана невромускулна електрическа стимулация, за да се подобри начинът, по който мускулите ви около крака и глезена се свиват.
- Топлина и лед: По време на терапията може да се използват горещи пакети или лед, за да се подобри циркулацията и да се контролира подуването около мястото на операцията.
Имайте предвид, че използването на пасивни модалности като ултразвук или e-stim след PTT хирургия не се подкрепя от научна литература. Най-доброто лечение на глезена след операция за PTT е активното упражнение и движение.
Връзката, която имате с вашия PT, трябва да бъде близка; работата с вашия PT трябва да се чувства като терапевтичен съюз, където и двамата работите заедно, за да постигнете целите си за рехабилитация. Ако имате въпроси относно грижите си, просто попитайте. Ако нещата няма да се планират или ако имате притеснения, кажете на вашия PT, за да можете да работите заедно, за да увеличите максимално шансовете си за пълно възстановяване.
Колко време да се върна към нормалното?
Повечето курсове на рехабилитация след РТТ хирургия отнемат около четири до осем седмици. Означава ли това, че ще бъдете напълно излекувани по това време? Може, но може би не. Някои пациенти прекратяват PT да работят самостоятелно, за да се възстановят напълно от тази хирургична процедура. Вашият индивидуален курс на рехабилитация може да бъде малко по-дълъг или малко по-бърз. Бъдете гъвкави и не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да знаете точно какво да очаквате след операция за PTT.
Дума от Verywell
Ако сте претърпели операция за заден тибиален тендинит, може да се възползвате от физическа терапия, която да ви помогне да се възстановите напълно и да се върнете към предишното си ниво на функция. Вашият физиотерапевт може да ви бъде водач, който да ви помогне да възстановите нормалното движение и сила и да ви върне към нормалното ниво на активност. Като работите усилено във физическа терапия, можете да бъдете сигурни, че бързо и безопасно ще се върнете към предишните си дейности.