Съдържание
- Сълзи на сухожилията на бицепса
- Бицепс тенодеза
- Кой се нуждае от бицепс тенодеза?
- Има ли алтернативи?
- Тенотомия или тенодеза?
- Възстановяване от хирургия
- Усложнения на бицепс тенодеза
Бицепсният мускул е важен както при огъване на лакътя (флексия), така и при завъртане на предмишницата нагоре (супинация). Разкъсванията на сухожилията на бицепса могат да намалят силата на тези движения и също могат да причинят деформация на бицепсовия мускул.
Разберете как проблемите с бицепсовото сухожилие могат да доведат до болка в раменетеСълзи на сухожилията на бицепса
Най-често срещаният тип разкъсване на сухожилията на бицепса е отделяне (частично или пълно) на една от сухожилията на бицепса в рамките на раменната става. Има две прикрепвания на бицепсовото сухожилие в рамото, едното в раменната става (дългата глава на бицепса), а другото е пред раменната става (късата глава на бицепса).
Нараняванията на проксималното сухожилие на бицепса почти винаги включват дългата глава на бицепса. Когато дългата глава на бицепсовото сухожилие е повредена, лечение, което може да се обмисли, се нарича бицепс тенодеза.
Разкъсванията на сухожилията на бицепса в рамото са често срещан източник на болка в рамото. Бицепсът често се счита за основен „генератор на болка“ в рамото, а разкъсванията в бицепса обикновено се свързват с условията на ротаторния маншет.
За да се облекчи напълно болката в рамото, може да се наложи да се реши проблемът със сухожилията на бицепса. Има различни начини за справяне с проблемите на сухожилията на бицепса, както хирургично, така и нехирургично лечение. Тенодезисът на бицепса е един от хирургичните методи за справяне със сълзите на сухожилията на бицепса.
Научете симптомите и лечението на разкъсване на сухожилието на проксимален бицепсБицепс тенодеза
Тенодезисът на бицепса е хирургична процедура, извършена за лечение на увредена проксимална дълга глава на бицепсово сухожилие. Тенодезисът на бицепса може да се извърши като изолирана процедура, но по-често е част от по-голяма операция на рамото, като ремонт на ротаторен маншет.
По време на операция на бицепс тенодезис нормалното закрепване на бицепсовото сухожилие в раменната става се отделя (ако не е напълно разкъсано вече) и сухожилието се поставя отново в костта на раменната кост (костта на ръката).
Когато сухожилието на бицепса е скъсано напълно, очевидно не е необходимо да се отделя сухожилието от рамото.
Ключът към извършването на бицепс тенодеза е преместването на сухожилието от нормалното му закрепване в раменната става на ново място по-надолу по костта на ръката.
Чрез преместване на закрепването на бицепсовото сухожилие, то вече не е прикрепено към раменната става. Това води до по-малко проблеми по пътя, тъй като повреденото сухожилие на бицепса може да причини проблеми в ставата.
Хирургически възможности за ремонт на маншета на ротатораКой се нуждае от бицепс тенодеза?
Тенодеза на бицепса може да се извърши за лечение на редица състояния, които включват сухожилието на бицепса, включително:
- Разкъсване на дългата глава на бицепса
- SLAP сълзи
- Тендонит на бицепса
- Тендиноза на бицепса
Има ли алтернативи?
Има големи противоречия относно най-добрия начин за лечение на проблеми със сухожилията на бицепса в рамото. Често най-доброто лечение на състоянието на сухожилията на бицепса зависи от възрастта на пациента, дейностите, които пациентът извършва, вида на увреждането на сухожилията, както и други фактори. Другите видове операции на сухожилията на бицепс, които могат да бъдат препоръчани, включват:
- Ремонт на SLAP
- Тенотомия на бицепса
Тенотомия или тенодеза?
Продължаващият дебат е съсредоточен върху това коя от тези хирургични процедури е по-добра, бицепсова тенотомия или тенодеза. И двете процедури имат предимства и недостатъци. И двете са разумни възможности и едната може да е по-добра за някои пациенти, а другата за други пациенти. Няма по-добра или по-лоша процедура.
Хората обикновено избират бицепсовия тенодезис, когато са по-активни, като спортисти или ръчни работници или ако са загрижени за външния вид на бицепсовия си мускул.
Хората могат да изберат тенотомията на бицепса, ако искат по-бързо заздравяване и искат да избегнат усложненията при възстановяване на сухожилието и по-дълга операция.
Възстановяване от хирургия
Оперативното възстановяване след бицепс тенодеза обикновено е около четири до шест седмици. Въпреки това, както беше споменато по-рано, често се извършва тенодеза заедно с други хирургични процедури, които може да изискват по-продължително възстановяване.
Ако има изолирана процедура на тенодеза, пациентът може да очаква да носи слинг за няколко седмици. Подвижността на ръката започва рано, но пълните дейности са ограничени за минимум три месеца.
Физическа терапия за рамото ви за увеличаване на мобилността след операцияУсложнения на бицепс тенодеза
Тенодезисът на бицепса може да доведе до хирургични усложнения. Обичайните усложнения, които могат да възникнат при всяка операция на рамото, включват инфекция, заздравяване, нервно увреждане и болка.
Тенодезисът на бицепса изисква сухожилието да бъде възстановено до костта. За да бъде изцелението пълно, сухожилието трябва да се прикрепи отново към костта. Неизправност на сухожилието или зараза на устройства, които държат сухожилието по време на зарастване, се срещат при малък процент от пациентите.
Видовете и възстановяването на артроскопични операции на раменете