Съдържание
- Лечение на рак на жлъчния канал: Хирургия
- Лечение на рак на жлъчния канал: Ендоскопска терапия
- Лечение на рак на жлъчния канал: радиологична терапия
- Лечение на рак на жлъчния канал: Трансплантация на черен дроб
- Рак на жлъчния канал: Други подходи за лечение
Унищожаването на туморите е най-добрият шанс за лечение на рак на жлъчните пътища. Лечението често зависи от размера и местоположението на туморите. Възможностите за лечение включват:
- Хирургия
- Ендоскопска терапия
- Рентгенологична терапия
- Трансплантация на черен дроб
- Други лечебни подходи
Лечение на рак на жлъчния канал: Хирургия
Хирургичното отстраняване на тумори е единствената възможност за лечение, която предлага потенциал за лечение. Хирургическите подходи стават все по-агресивни, тъй като лекарите научават, че колкото по-агресивна е операцията, толкова по-голям е шансът за излекуване.
Операцията при рак на жлъчните пътища включва голяма чернодробна резекция. Вашият хирург ще премахне целия тумор. Точната процедура ще зависи от местоположението на тумора и от това колко напреднала е болестта.
Степента на оцеляване е по-висока, когато операцията се извършва в специализирана институция, включваща мултидисциплинарен екип. В идеалния случай в операцията участват хирург, онколог, ендоскопист, интервенционен рентгенолог и помощен персонал. В Джон Хопкинс това е екипът, който събираме за операция на рак на жлъчните пътища.
Лечение на рак на жлъчния канал: Ендоскопска терапия
Може да извършим ендоскопска билиарна дилатация, ако не сте добър хирургичен кандидат или като една от стъпките преди операцията. По време на ендоскопска дилатация на жлъчката:
- Вашият гастроентеролог поставя специален ендоскоп за странично гледане за достъп до жлъчния ви канал.
- След като ендоскопът е на мястото си, се поставя надуваем балон или ендоскопски дилататори, като се използва направляващ проводник, за да се осигури правилно поставяне.
- След разширяване на каналите могат да се поставят саморазширяващи се стентове в каналите, за да се запази ползата
Лечение на рак на жлъчния канал: радиологична терапия
Специалист, наречен интервенционен рентгенолог, може да извърши процедура, наречена перкутанна трансхепатална палиативна жлъчна дилатация. Отворите в жлъчните пътища се правят, за да се вкарат катетри в каналите.
Тези катетри позволяват на жлъчката да се оттича в дванадесетопръстника. Ще трябва да се подлагате на тази процедура на редовни интервали, за да замените стентовете, което ще предотврати инфекцията. Това често е опция за пациенти, които не са хирургически кандидати.
Лечение на рак на жлъчния канал: Трансплантация на черен дроб
Ако ракът на жлъчните пътища не може да бъде отстранен чрез операция и няма локална инвазия, трансплантацията на черен дроб може да бъде опция и обикновено дава най-добрата полза за дългосрочно оцеляване. Пациентът е включен в специален протокол за чернодробна трансплантация, за да бъде оценено дали е подходящ кандидат. По време на чернодробна трансплантация, вашият хирург премахва целия ви черен дроб и го замества със здрав. Черният дроб може да дойде от донор, който е починал, или здрав човек може да дари част от своя черен дроб за вас. Ако получите трансплантация на черен дроб, ще трябва да приемате лекарства против отхвърляне до края на живота си. Научете повече за трансплантацията на черен дроб.
Рак на жлъчния канал: Други подходи за лечение
Химиотерапията и лъчевата терапия с външен лъч, стандартните подходи за лечение на други видове рак, не са ефективни срещу рака на жлъчните пътища. Можем обаче да препоръчаме един от тези алтернативни курсове на лечение:
- Вътрешна лъчева терапия: Вътрешната радиация е, когато радиоактивно семе е поставено директно върху тумора. Може да получите това лечение след операция.
- Ендопротезиране: Ако ракът е невъзможно да се отстрани хирургично, може да препоръчаме поставяне на ендопротеза през тумора. Това е стент, който позволява на жлъчката да се оттича. Това не засяга растежа на тумора, но подобрява симптомите.
- Фотодинамична терапия (PDT): PDT е нова терапия, която унищожава туморната тъкан. Получавате фотосенсибилизатор, който седи в туморната тъкан. Самият фотосенсибилизатор е нетоксичен; когато обаче се активира от светлина на определена дължина на вълната, той става токсичен, разрушавайки локалната тъкан. PDT е обещаващ нов подход за неоперабилен рак на жлъчните пътища.
- Имунотерапията е нов подход за лечение на рак, който използва лекарства, ваксини и други терапии, за да активира естествената защита на имунната система, така че да може да се бори с рака. Все още няма одобрени от FDA имунотерапии за рак на жлъчните пътища, но изследователите активно провеждат клинични проучвания. Научете повече за имунотерапията на рака.