Съдържание
Има няколко теста, които могат да определят диагнозата рак на пикочния мехур. Различни тестове могат да се използват за поставяне на точна диагноза на рак на пикочния мехур.
Тестове за патология
Скринингът обикновено започва с тестове за патология, където проби от течности и тъкани се изследват от патолог в лаборатория.
- Най-ефективният, неинвазивен и евтин тест е a анализ на урината/ цитология. Тук се взема проба от урина от пациента и се оценява за ракови клетки, червени и бели кръвни клетки (които се борят с инфекциите на пикочните пътища) и микроскопична хематурия или инфекция. Хематурия (кръв в урината) също е признак за възможна инфекция на пикочните пътища.
- Ако се открият аномалии в урината, ще се извърши биопсия, при която патолог изследва тъкан за наличие на ракови клетки. Ако културата на урината не покаже аномалии, може да се назначи биопсия или други тестове - особено ако има симптоми на безпокойство.
Образни тестове
Образни тестове могат да се използват за локализиране на запушвания и тумори и за определяне дали ракът се е разпространил в други органи.
- Интравенозната пиелограма е образен тест, по време на който пациентът се инжектира с багрило и рентгенологът наблюдава с рентгенова снимка движението на това багрило през пикочните пътища. Тази рентгенова снимка ще разгледа събирателната система на бъбреците, за да определи наличието на нередности. Това е добре за виждане на малки локализации на рака и горните пикочни пътища, и особено за детайлизиране на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
- CT или CAT сканирането е друга форма на рентгенова снимка, която създава по-подробен образ на тялото и органите. Това се използва за локализиране на запушвания на бъбреците или пикочния мехур и за определяне на етапиране, препоръчителна терапия и дали ракът на пикочния мехур е метастазирал (разпространил се в други части на тялото).
- ЯМР е друга образна форма, която създава много висококачествени и детайлни изображения на тумори на пикочния мехур в допълнение към съседни органи, като гръден кош, таз и корем, за локализиране на всякакви метастази.
- Ултразвуковото изобразяване, без странични ефекти или лъчение, е неинвазивно и разглежда предимно пикочния мехур и бъбреците. Той може да локализира малки блокове на тракта и камъни, а също така измерва дебелината на стената на пикочния мехур.
- Златният стандарт за оценка на долните пикочни пътища е рутинна амбулаторна процедура, наречена a цистоскопия. По същия начин, по който колоноскопията позволява на лекарите да виждат вътре в долната част на храносмилателния тракт, цистоскопията осигурява визуализация на долните пикочни пътища и лигавицата на пикочния мехур.
По време на процедурата през уретрата в пикочния мехур се преминава специализиран инструмент, наречен цистоскоп. Цистоскопите са или твърди, или гъвкави. Оптичните влакна позволяват да се създават изображения на лигавицата на пикочния мехур. Ако по време на цистоскопия бъдат открити аномалии, като тумори, камъни или петна от ненормално изглеждаща тъкан, може да се вземе биопсия. След това пробата за биопсия ще бъде оценена от патолог за наличие на ракови клетки. - Понякога урологът взема биопсия по време на процедура за трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур, който ще бъде насрочен за бъдеща среща. Това е минимално инвазивна процедура, която не включва извършване на разрез в тялото. Цялото отстраняване на тумор, ограничен в пикочния мехур, може да се осъществи чрез оперативен обхват, който преминава през уретрата в пикочния мехур.
The Patient Experience: John’s Story
След като е бил диагностициран с рак на пикочния мехур от уролог в близост до дома, Джон е решен да получи грижи от институция със солидна репутация и най-модерните възможности за диагностика и лечение. Това го накара да намери Тринити Бивалаква, доктор по медицина, доктор по медицина, от Института по рака на пикочния мехур на Джонс Хопкинс.