Съдържание
Кървенето или зацапването между редовните месечни периоди може да ви алармира. Когато това се случи, може да видите само петно или две кръв върху бельото или тоалетната тъкан или може да кървите, сякаш сте започнали менструация. Въпреки че има доброкачествени причини за този симптом, той също може да сочи към по-сериозни проблеми, които ще се нуждаят от лечение.Нормално менструално кървене
Нормалното менструално кървене продължава около пет до седем дни. Докато менструацията обикновено настъпва средно на всеки 28 дни, някъде от 21 до 35 дни между менструациите се счита за нормално.
Повечето жени опознават собствените си цикли след няколко години менструация. Въпреки че може да изглежда, че губите много кръв, тя обикновено измерва само между две и осем супени лъжици.
Около 14 дни след началото на менструацията, вие овулирате и освобождавате яйцеклетка от яйчника. Някои жени отбелязват зацапване по време на овулация, което е нормално, въпреки че трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.
Лигавицата на матката е готова за имплантиране на оплодено яйце и може да има зацапвания по време на имплантацията, ако това се случи и бременността започне. Ако няма оплодени яйчни импланти, лигавицата на матката се отделя по време на менструално кървене приблизително две седмици по-късно.
Причини за нередовно кървене
Някои жени могат да получат зацапвания по време на овулация, което е нормално. Въпреки че причините за нередовно кървене могат да варират в зависимост от индивидуалните здравни ситуации, бременността, контролът на раждаемостта и инфекцията са едни от най-честите причини.
Бременност
Няколко възможни причини са свързани с бременността:
- Имплантационно кървене / бременност: Зацапване може да възникне по времето, когато оплодената яйцеклетка имплантира в матката и започне да расте.
- Спонтанен аборт: Може да знаете или не сте знаели, че сте бременна, а кървенето е знак, че бременността е приключила.
- Аборт: Кървенето може да е знак, че бременността е прекъсната с помощта на лекарства или процедура.
- Извънматочна бременност: Това се случва, когато оплодено яйце имплантира извън матката.
Контрол на раждаемостта
Може да видите кървене, свързано с вашия метод за контрол на раждаемостта:
- Орални контрацептиви: Стартирането, спирането или липсата на орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) или естроген може да доведе до зацапване или кървене.
- Други хормонални методи за контрол на раждаемостта: При използване на контрацептивен пластир, имплант или инжекция може да се наблюдава нередовно вагинално кървене.
- Вътрематочни устройства (IUDs): Известно е, че вътрематочните устройства причиняват случайни зацапвания.
Хормонални състояния
Кървенето може да се наблюдава при състояния, които влияят на хормоните ви:
- Заболяване на щитовидната жлеза с ниски или високи нива на щитовидната жлеза
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS), хормонален дисбаланс, който засяга овулацията
- Вагинална сухота или атрофия след менопаузата
Чести инфекции
Има няколко инфекциозни заболявания, които могат да причинят кървене:
- Вагинални, цервикални и маточни инфекции и възпалителни състояния
- Полово предавани инфекции, включително хламидия, гонорея и генитални брадавици
- Тазова възпалителна болест
Други причини
Различните възможни причини включват:
- Нараняване на влагалището от вмъкване на чужди предмети или сексуална травма
- Миома на матката (неракови образувания в матката)
- Злокачествени ракови заболявания, включително рак на маточната шийка, рак на матката, сарком на матката, рак на яйчниците и вагинален рак
- Някои лекарства, особено антикоагуланти и тамоксифен
- Някои гинекологични процедури
- Пролапс на уретрата или полипи
Кога да посетите лекар
Всяко необяснимо вагинално кървене между периодите е причина да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги. Въпреки че трябва да се докладва на всяка възраст, това е особено притеснително за момичетата, които все още не са преминали през пубертета, и за жените, които са преминали менопаузата. Ако сте бременна и имате зацапване или кървене, трябва да посетите Вашия лекар.
Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако кървенето е силно или ако е придружено от болка, треска, световъртеж, студени тръпки, гадене или повръщане.
Ако не сте сигурни къде е кръвта от вагината или друг източник, поставете тампон. Ако продължите да имате кървене, то може да идва от ануса или пикочните пътища вместо от вагината. Трябва да посетите Вашия лекар и в тези случаи.
Диагноза
Трябва да очаквате да дадете пълната си медицинска история, когато посетите вашия доставчик на здравни услуги за диагностика на кървене или зацапване между периодите. Очаквайте също да имате тазов преглед, включително мазка на Пап, ако не сте си правили наскоро.
Ако сте поддържали календар на менструалния цикъл, това ще ви помогне да отговорите на всички въпроси, които вашият доставчик на здравни услуги може да има относно вашето кървене. Тези въпроси могат да включват:
- От колко време изпитвате кървене между менструациите?
- Случва ли се всеки месец или това е за първи път?
- В кой момент по време на менструалния Ви цикъл започна кървенето и колко дълго продължи?
- Изпитвате ли менструални спазми, когато се появи кървене между менструациите?
- Подобрява ли или по-добре кървенето?
- По-лошо ли е кървенето при повишена физическа активност?
Ако сте бременна или наскоро сте имали спонтанен аборт или аборт, важно е да уведомите Вашия лекар. Същото се отнася, ако сте претърпели някакво нараняване или сте претърпели някаква вътрематочна медицинска или хирургична процедура.
Ако посещавате лекар за първи път, тя ще иска да знае на колко години сте били, когато сте започнали да имате периоди, дали сте сексуално активни и какъв метод за контрол на раждаемостта използвате.
Не забравяйте да информирате вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства без рецепта (включително билкови добавки), които приемате.
Лечение
Лечението на вагинално или маточно кървене ще зависи от отговорите на въпросите на вашия доставчик на здравни грижи, както и от резултатите от вашия тазов преглед. Въз основа на първоначалната оценка може да са необходими допълнителни тестове или лечение. Но винаги лекувайте необясними или непознати вагинални кръвоизливи като сериозен симптом.
Може да се препоръча почивка в леглото, ако кървенето, възникващо между вашите менструации, е силно. Използвайте календара си за менструален цикъл, за да запишете броя на тампоните или тампоните, които използвате. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да определи дали кървите прекомерно или не.
Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, не приемайте аспирин, докато имате менструация. Аспиринът може да разрежда кръвта, което може само да стимулира и засили вагиналното кървене
Дума от Verywell
Прав сте да се притеснявате за необичайно вагинално кървене и трябва да го обсъдите с Вашия лекар. Въпреки че може да има причина, която е само незначителна загриженост, тя може да е и признак на състояние, което се нуждае от внимание, включително бременност.
7 неща, които трябва да кажете на вашия гинеколог