Съдържание
Фрактурата на боксьора е счупена кост на ръката, класически в основата на малкия пръст. Фрактурата на боксьора е счупване, което се случва в областта на костта, наречена метакарпална шия. Метакарпалната е костта в дланта на ръката, която се простира от малките кости на китката до кокалчето в основата на пръста . Мястото на почивката при фрактура на боксьор е близо до кокалчето.Най-често фрактурите на боксьора се наблюдават след удари на човек или предмет като стена. Докато нараняването най-често е ударно движение, може да се получи и това нараняване с не-ударни видове наранявания. Други причини могат да бъдат опитите за разбиване на падане с ръка, счупването на ръката при злополука, насилственото извиване на ръката или пръста или от контакт по време на спорт.
Признаци
Пациентите, които получават фрактура на боксьор, често се оплакват от болка и подуване в основата на малкия пръст. Деформиран появяващ се кокал също е често срещан признак на фрактура на боксьор. Също така често има подутина по задната част на дланта точно под кокалчето на малкия пръст. Самата кокалче може да изглежда хлътнало или отсъстващо. Най-добрият начин да видите деформацията е като направите юмрук с двете ръце и сравните външния вид на гърбовете на ръцете си. Ръката с фрактура на боксьор ще има различна форма от външната страна на ръката. В ранните етапи след нараняването деформацията на ръката може да бъде трудно разпознаваема, тъй като подуването може да направи страничната част на ръката да изглежда деформирана.
Най-честите признаци на фрактура на боксьора са:
- Болка от външната страна на ръката
- Нежност върху кокалчето на малкия пръст
- Затруднено оформяне на юмрук
- Подуване и натъртване
- Деформация на ръката
Ако смятате, че сте счупили ръката си, трябва да бъдете посетени от Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще получи рентгенова снимка, ако има опасения за възможна фрактура. Не трябва да се налагат други тестове за диагностициране на фрактура на боксьор. Вашият лекар ще прецени за други наранявания, които може да са възникнали, и ще прецени степента на деформация на фрактурата.
Лечение
В зависимост от тежестта на фрактурата на боксьора, те могат да бъдат лекувани чрез шиниране, лепене, леене или операция. Повечето фрактури на боксьора могат да бъдат лекувани нехирургично. В тези ситуации има някои противоречия относно най-добрия метод на лечение. Предимството на отливането и шинирането е, че фрактурата е добре защитена, за да се предотврати дискомфорт от блъскането на ранената ръка в нещата. Предимството на лепенето е, че ранната мобилност води до по-малка скованост на кокалчетата, едно от най-честите усложнения на това нараняване.
Има и голям спор за това колко голяма деформация е приемлива при тази травма. Интуитивно е да мислим, че подреждането на костите в правилната позиция е най-доброто, но това може да не е така. Възстановяването на фрактурата, без да се прави операция, вероятно няма да постигне твърде много. Най-често издърпването на сухожилията на пръстите води до повторение на деформацията на костта, освен ако фрактурата не се стабилизира с щифтове или винтове. Въпреки това, белезите и сковаността, които възникват от операцията, могат да бъдат по-лоши от деформацията на първоначалното нараняване. Често обяснявам на пациентите си, че хирургията обменя бучка за белег. Да, вярно е, че оставянето на фрактурата на мира може да доведе до постоянна подутина на гърба на ръката, но операцията вероятно ще доведе до скованост и белези.
Ако е необходима операция, обичайното лечение е да се вкарат малки щифтове през кожата, за да се закрепят костите на място. Те могат да останат вътре след заздравяването на костта или да бъдат отстранени.
Независимо от лечението, при нараняванията на пръстите около кокалчетата често се наблюдават скованост и дискомфорт след излекуване. Ето защо, след като Вашият лекар разреши, трябва да започнете упражнения за възстановяване на нормалната подвижност на ръката.