Съдържание
Когато току-що са ви казали, че имате целиакия, сериозно автоимунно състояние, често се среща (и е нормално) да се поставят под въпрос потенциалните ефекти на състоянието върху живота ви. В по-голямата част от случаите цьолиакията не е фатална по начина, по който обикновено мислим за фатални болести - няма да прогресира и в крайна сметка да ви убие.Според Националния център за развитие на транслационните науки, без диагностика и лечение, целиакията в крайна сметка е фатална при 10-30% от хората. Това обаче е много рядко в съвремието, защото повечето хора се справят добре, ако избягват глутена.
Ето какво знаем (и това, което не знаем) за риска от ранна смърт, ако имате целиакия.
Целиакия и риск от смъртност
Голям изследователски проект, който комбинира данни от 17 различни клинични проучвания, стига до заключението, че хората с целиакия - включително тези, диагностицирани чрез ендоскопия и тези, диагностицирани просто с положителен кръвен тест за целиакия - са изложени на по-висок риск от ранна смърт от всички причини, особено от други -Ходжкинов лимфом.
Целиакия, която не реагира на безглутенова диета, може да прогресира до особено смъртоносен тип лимфом, така че констатацията, че целиакиите имат много по-висока от нормалната смъртност от лимфом, не е изненадваща. Като цяло рискът от смърт от някаква причина е бил само малко по-висок от нормалния, но е бил по-висок.
Най-общо казано, хората, чиято целиакия е достатъчно тежка, за да ги настани в болница, изглежда се справят по-зле като цяло.
Шведско проучване, публикувано в Архив на вътрешните болестиустанови, че сред 10 032 души, хоспитализирани за цьолиакия, има двукратно повишен риск от ранна смърт в сравнение с общото население.
Според изследователя, хоспитализираните само за целиакия са имали 1,4 пъти повишен риск от ранна смърт. Рисковете бяха най-високи при хоспитализираните с допълнителни заболявания, включително неходжкинов лимфом, рак на тънките черва, автоимунни заболявания, алергични разстройства като астма, възпалителни заболявания на червата, диабет, туберкулоза, пневмония и нефрит (вид бъбречно разстройство) ).
Изследователите отбелязват, че този повишен риск от смърт може да се дължи на намалена абсорбция на важни хранителни вещества, като витамин А и витамин Е. Все пак, когато оценявате резултатите от това конкретно проучване, имайте предвид, че тези хора са били много по-болни от повечето хора по време на диагнозата.
Интересното е, че проучването също така установи, че бебетата и малките деца, хоспитализирани с целиакия преди 2-годишна възраст, имат намален риск от смърт, което вероятно показва благоприятен ефект от започването на безглутенова диета много рано.
Ползи от диета без глутен
Не всички проучвания съдържат лоши новини. Всъщност две съдържат намеци, че спазването на много строга безглутенова диета може значително да намали риска от ранна смърт.
Например, едно проучване установи по-ниска от очакваната смъртност при финландски пациенти, които са били диагностицирани с дерматит херпетиформис, индуциран от глутен кожен обрив, тясно свързан с цьолиакия. Броят на смъртните случаи е трябвало да достигне 110 в хода от 39-годишното проучване; вместо това само 77 души загинаха.
В проучването повечето от диагностицираните с дерматит херпетиформис също имат вилозна атрофия (което означава, че са имали целиакия в допълнение към своя дерматит херпетиформис).
Имаше една основна разлика в тази популация на изследването в сравнение с други изследвания: Около 97,7% от включените се придържат стриктно към безглутеновата диета, вероятно защото свръхстрогата диета е единственият начин за овладяване на непоносимия сърбеж на дерматит херпетиформис дълго -термин. Други проучвания са установили далеч по-ниски нива на спазване на диетата - вариращи от 42% до 91% - при хора с цьолиакия (но не непременно дерматит херпетиформис).
Проучването не стига до заключението, че строгата безглутенова диета намалява смъртността при хора с целиакия и дерматит херпетиформис - не е създадена, за да отговори на този въпрос. Авторите обаче предполагат, че по-строгата диета може да е изиграла роля (и отбелязват, че 97,7-процентовата степен на спазване на диетата в групата е изключително висока).
Спазване на диетата и здраве
Друго изследване - това от Медицинския колеж на Mayo Clinic - може косвено да подкрепи по-ранната хипотеза.
Изследването на Mayo разглежда 381 възрастни с доказана с биопсия целиакия и установява, че тези, които са били изключително невнимателни или са изневерявали на безглутеновата си диета, са имали непрекъснато увреждане на червата. имаше по-ниска смъртност.
Изневеряването на диетата не е единственият фактор, свързан с продължаващите щети и по-високата смъртност. Тежката диария и загуба на тегло, съчетани с по-тежки чревни увреждания по време на диагностицирането също изглежда да играят роля. В допълнение, връзката между потвърдено чревно възстановяване и намален процент на смърт е само слаба, съобщава проучването.
Независимо от това, изследователите отбелязват, че поглъщането на следи от глутен - или чрез умишлено измама на диетата, или кръстосано замърсяване с глутен в уж "безглутенови" храни - може да бъде виновник за продължаващото увреждане на червата при някои хора.
Дума от Verywell
За съжаление не можем да направим твърде много заключения от тези проучвания - предстоят още много изследвания, преди да можем да получим категорични отговори относно рисковете от смърт на целиакия и как да подобрим шансовете.
Проучванията показват по-висок процент на ранна смърт сред хората с целиакия, особено сред целиакиите, които са били особено болни по време на диагностицирането. Неходжкинов лимфом, автоимунни заболявания и инфекции като пневмония представляват много от тези ранни смъртни случаи.
Въпреки това, едно или две проучвания намекват, че придържането към супер стриктна безглутенова диета (достатъчно строга, за да излекува чревните ви вили или да премахне вашия дерматит херпетиформис) може значително да намали риска от ранна смърт. Въпреки че проучванията далеч не са окончателни, това се смята за още една основателна причина да спазвате вярно диетата си.
Топ 25 болници за целиакия в САЩ