Съдържание
- Синдромът на Сьогрен включва автоимунна атака
- Пациентите на Сьогрен може да са мълчаливи целиакии
- Чувствителност към глутен без целиакия, Sjogren's вероятно свързана
- Какво означава това за хората с Шегрен
Както се оказва, там е връзка между двете заболявания. Проучванията показват, че до "15% от хората, диагностицирани със синдром на Шегрен, също имат доказана биопсия целиакия, което го прави много по-често при пациентите на Шегрен, отколкото сред общата популация."
Но както при целиакия и други автоимунни заболявания, не е ясно точно защо целиакия и Сьогрен често се срещат заедно. Възможно е да споделят общи генетични корени, което кара човек с един да има по-голяма вероятност да получи и другия. Или може да се окаже, че има общ спусък - вероятно глутен, но това далеч не е доказано замесен и в двете.
Синдромът на Сьогрен включва автоимунна атака
Когато имате целиакия, имунната ви система по погрешка атакува ворсинките в тънките черва, което води до атрофия на вилите. Междувременно, когато имате синдром на Sjögren, атаката от имунната ви система се извършва в жлезите, произвеждащи влага, които обслужват очите и устата ви.
Хората със синдром на Sjögren могат да срещнат затруднено преглъщане, увреждане на зъбите поради липса на слюнка и увреждане на очите поради липса на влага.
Няма лечение за Sjögren, но е възможно да се справите със симптомите с изкуствени сълзи, често пиене на вода или дъвчене на дъвка или евентуално лекарства с рецепта, които стимулират потока на слюнката. Лекарите препоръчват да се използват овлажнители за лечение на сухата кожа, която често идва с Sjögren, а жените могат да използват вагинални лубриканти, ако имат вагинален дискомфорт поради състоянието.
Пациентите на Сьогрен може да са мълчаливи целиакии
В някои случаи хората със синдром на Шегрен, които също имат целиакия, имат тиха целиакия, при която те не забелязват медицински симптоми, но въпреки това имат увреждане на червата.
В едно проучване около 12% от пациентите на Sjögren са имали антитела tTG-IgA, което показва силен шанс за цьолиакия. Не всички от тях са имали целиакия, но пет от шестте са имали симптоми или резултати от биопсия, съответстващи на целиакия.
В друго проучване изследователи в Унгария откриват пет потвърдени с биопсия случаи на цьолиакия при 111 души със синдром на Sjögren, много от които не съобщават за чревни симптоми, които може да са показали цьолиакия.
Въз основа на тези резултати унгарските изследователи препоръчват "скрининг, проследяване и редовни стомашно-чревни грижи" за хора със синдром на Sjögren, за да им помогнат да избегнат недохранване и рак, свързани с нелекуваната цьолиакия.
Чувствителност към глутен без целиакия, Sjogren's вероятно свързана
Възможно е също така синдромът на Sjögren да е свързан с не-целиакия чувствителност към глутен. В проучване, проведено в Швеция и публикувано в Скандинавски вестник по гастроентерология, изследователите взеха 20 души със синдром на Sjögren, плюс 18 души без заболяване и ги накараха да се подложат на ректален глутен. При предизвикателство за ректален глутен, малка проба от глутен се поставя в ректума за няколко часа.
Проучването установи, че 15 часа след поставянето на глутена в ректумите им, пет от пациентите на Sjögren са имали промени в лигавицата, които показват чувствителност към глутен. Двама от тези петима пациенти са имали положителни кръвни тестове за tTG-IgA, а единият е имал абсолютно плоски чревни власинки и поради това е бил диагностициран с целиакия.
Преди предизвикателството с глутен, 15 от 20-те пациенти на Шегрен съобщават за стомашно-чревни симптоми, а осем казват, че са непоносими към различни храни, включително глутенови зърна. Авторите на изследването обаче не откриха корелация между чувствителността към глутен и самостоятелно докладваната непоносимост към храна или стомашно-чревни симптоми.
Разбира се, клиницистите все още проучват концепцията за нецелиакална чувствителност към глутен и не е ясно какъв точно тип ще се окаже. Следователно много лекари все още не приемат диагнозата.
Какво означава това за хората с Шегрен
За хората със синдром на Sjögren всички тези изследвания вероятно дават основа за размисъл, но не са много насочени. Например, няма ясни доказателства, че отказването от глутен може да подобри симптомите на Sjögren, независимо дали имате целиакия или не.
Въпреки това, има някои доказателства, че хората с Sjögren може да помислят да се изследват за цьолиакия, особено ако имат възможни симптоми (не забравяйте, че не всеки има предимно чревни симптоми от целиакия - симптомите могат да бъдат неврологични или кожни, ). Разбира се, винаги трябва да попълвате всички тестове за целиакия, преди да преминете без глутен, тъй като е невъзможно да получите точни резултати от теста на безглутенова диета.
Изследванията на всички автоимунни състояния, включително синдрома на Сьогрен и целиакия, продължават и бъдещите проучвания трябва да дадат повече отговори за връзките между двете състояния.