Справяне с целиакия

Съдържание

• Емоционална
• Физически
• Социални
• Практичен

Депресията, безпокойството и умората са три от най-честите симптоми, съобщени от хората, борещи се с цьолиакия. Емоционалният компонент на справянето с цьолиакия може да бъде объркващ, особено за тези, които не са преживели болестта от първа ръка. Тъй като цьолиакия е дългосрочно автоимунно разстройство, в играта има множество проблеми; например се смята, че малабсорбцията - често срещан симптом на цьолиакия - играе роля при депресията.

Преминаването към диета без глутен за лечение на цьолиакия е не само практическа грижа, но и емоционална. Храната е част от почти всяко голямо събитие в живота, включително сватби, погребения, рождени дни, дипломи, празници и ежедневни тържества за намиране на нова работа или излизане на нощна среща. За тези с целиакия тя включва много повече от това, което е в менюто.

Емоционална

Има няколко фактора, свързани с емоционалното справяне с цьолиакия. Например, може да има тъга (емоционален отговор) от знанието, че трябва да се откажете от много от храните, на които сте се наслаждавали от години. След това има психологическо въздействие. Например депресията и тревожността не се считат за емоции, но със сигурност имат емоционални качества. Повечето хора се чувстват тъжни, когато са депресирани и изпитват страх, когато изпитват безпокойство. Така че, когато обмисляте как да се справите с цьолиакия, е важно да имате предвид емоционалните и психологическите реакции на човека.

Справяне с разочарованието

В допълнение към тъгата около това, че не могат да ядат любими (и познати) храни, много хора с цьолиакия преминават през начална фаза на фрустрация. Ориентирането през хранителния магазин първите няколко пъти, когато планирате диета без глутен, може да бъде непреодолимо утежняващо. Не е необичайно в крайна сметка да прекарате няколко часа в магазина, да четете етикети и да избирате храни, но в крайна сметка си тръгвате с много по-малко хранителни стоки, отколкото сте възнамерявали да закупите.

Разочарованието от започването на нова диета обикновено се подобрява с времето, но може да помогне за приятелство с някой, който познава въжетата; може би помислете за пазаруване с човек, който е опитен купувач без глутен (особено по време на първоначалното пътуване до пазаруване).

Пазаруване без глутен

Справяне с психологическите аспекти

Емоционалните симптоми (като гняв, тъга и други) могат да бъдат свързани с справянето с диагноза на тежко заболяване, което ще изисква значителна промяна в начина на живот. Но симптомите могат да бъдат и пряк резултат от психологическо състояние - като депресия - което може да е резултат от често срещани физически симптоми на цьолиакия (като малабсорбция и хронично възпаление).

Проучванията показват възможна връзка между анормалната мозъчна функция и малабсорбцията на хранителни вещества. Рискът от депресия е 1,8 пъти по-голям, когато човек има целиакия.

Изследванията показват, че може да има няколко физиологични фактора, свързани с емоционални симптоми, свързани с това, когато човек има целиакия, включително:

• Недостиг на витамини от малабсорбция, особено витамини D, K, B, B6, B12, желязо, калций и фолиева киселина
• Биохимичен дисбаланс в мозъка поради невъзможността да се произвежда достатъчно триптофан (необходим за производството на серотонин, допамин и други невротрансмитери)
• Токсини (които се натрупват поради синдром на спукан черва и други физиологични симптоми на цьолиакия)
• Дългосрочно въздействие върху органи, които могат да развият първично заболяване. Например до 80% от тези с целиакия, които също имат депресия, са диагностицирани с заболяване на щитовидната жлеза

Въпреки че яденето на безглутенова диета може да започне да облекчава много симптоми на цьолиакия в рамките на няколко седмици (или дори няколко дни в някои случаи), депресията, безпокойството и умората могат да продължат. Всъщност тези симптоми може да не отшумят в продължение на една година или дори повече. Това може да се дължи на комбинация от различни фактори, включително:

• Трудности при адаптирането към промените в новата диета и начин на живот
• Чувство на загуба, свързано с това, че вече не можете да се отдадете на определени храни или да се чувствате като аутсайдер, когато посещавате ресторанти, участвате в социални срещи (където се сервира храна) и други
• Липса на адекватни хранителни вещества (отнема време - понякога до една година или дори повече - на тялото да се приспособи и да се върне към нормалното, след като червата започне да се лекува и хранителните вещества се усвояват отново)
• Наличие на хроничен модел на негативно мислене (причинен от депресия, тревожност или други фактори)

Понякога хората попадат в коловоз. Депресията или безпокойството, свързани с целиакия, може да доведе до дългосрочно негативно мислене. Много хора с цьолиакия откриват, че включването в някакъв вид практика на внимателност, като например намаляване на стреса въз основа на вниманието (MBSR), наистина може да помогне за прекъсване на старите навици. Не забравяйте да потърсите инструктор, който е сертифициран, и за предпочитане такъв, който е работил с хора, които имат депресия и тревожност, и / или с тези с диагноза цьолиакия.

Проучване

В преглед на литературата от 2015 г. авторите на изследването откриват, че „тревожността, депресията и умората са често срещани оплаквания при пациенти с нелекувана цьолиакия и допринасят за по-ниско качество на живот“. Въпреки че много от тези симптоми отшумяват след започване на лечението, тези симптоми често оказват влияние върху придържането на човек към лечението.Авторите на изследването заключават, че „здравните специалисти трябва да са наясно с продължаващата психологическа тежест на цьолиакия, за да подкрепят пациентите с това заболяване. ”

Фондацията Celiac съобщава, че може да възникне широк спектър от емоционални и поведенчески симптоми на цьолиакия, те могат да включват:

• Липса на изпитване на удоволствие в живота
• Социално се оттегля
• Загуба на интерес към хобита или занимания, които някога са се ползвали
• Като промени в настроението
• Изпитвате необичайно ниски енергийни нива
• Чувствате се агресивни или ядосани през повечето време
• Промяна в храненето (загуба или увеличаване на апетита)
• Промяна в моделите на сън (повече сън или безсъние)
• Чувство на изключителна вина или безполезност
• Имате състезателни мисли или чувствате възбуда
• Слушане на гласове
• Вярвайки, че другите планират срещу вас

Тези симптоми могат да бъдат предупредителни признаци, че човек трябва да потърси лечение за психично здраве, особено когато изпитва всякакъв вид мисли за самоубийство или мисли за самонараняване или други.

Имайте предвид, че много от тези чувства са често срещани при хора с цьолиакия, особено когато разстройството е ново диагностицирано или нелекувано. Важно е да потърсите помощ (включително професионална помощ, групи за подкрепа или повече), когато е необходимо, но в същото време да избягвате всякакъв вид самообвинение.

Справяне с емоциите, когато сте наскоро без глутен

Физически

Физическите аспекти, които могат да помогнат за намаляване на емоционалните симптоми и да дадат възможност на хората да се справят по-ефективно с цьолиакия, могат да включват:

• Дългосрочно спазване на безглутеновата диета (която често облекчава симптомите)
• Редовно упражнение (за подобряване на настроението и повишаване на енергийните нива) Приблизително 5 минути упражнения всеки ден могат да започнат да облекчават стреса и безпокойството

За някои хора упражненията, заедно с други инструменти, помагат за депресията. Много хора съчетават редовна тренировка с участие в групи за подкрепа, практика на медитация, практика на внимателност, лекарства и др.

Консултирайте се с вашия първичен доставчик, преди да започнете какъвто и да е вид рутинни упражнения.

Диета

Безглутеновата диета е основният начин за лечение на цьолиакия.

Една от причините, поради които депресията може да възникне при хора с цьолиакия, се дължи на липсата на правилно усвояване на витамини като витамин В. Симптомите могат да продължат дори след като лечението е започнало да лекува червата (където се получава усвояване на хранителните вещества). Една проста витаминна добавка може да осигури адекватни хранителни вещества и да облекчи симптомите. Общите добавки, дадени за цьолиакия, включват:

• Желязо
• Калций
• Цинк
• Витамин D
• Ниацин и фолат (витамини от група В)
• Магнезий

Важно е да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемате какъвто и да е вид витамин или добавка, и не забравяйте да изберете продукт без глутен. Имайте предвид, че когато приемате мултивитамини, дозата никога не трябва да надвишава 100% дневната стойност за витамини и минерали.

Преглед на диетата без глутен

Социални

Много хора с цьолиакия развиват социални проблеми или поради това, че се чувстват изолирани или възприемат убеждението, че са различни от другите (поради такъв строг режим на диета или поради други фактори като депресия). Друга причина за социално оттегляне може да бъде пряк резултат от хронична умора; много хора с цьолиакия се чувстват твърде изтощени, за да се занимават със социални дейности.

Част от възстановяването е да се научим как да търсим подкрепа и да участваме в здравословна социализация. Всъщност се казва, че свързването с другите подобрява способността на човек да се справя с безглутеновата диета.

Има много групи за подкрепа за тези с целиакия, разположени в САЩ. Достъпът до онлайн поддръжка също е полезен инструмент, особено за онези, които имат предизвикателства с ниска енергия и им е трудно да излязат. Има онлайн групи, които помагат на хора с тревожност и депресия, онлайн групи за подкрепа за чат за тези, които участват в практиката за внимание и др.

Може да отнеме повече от едно посещение, за да разберете дали конкретна група за подкрепа е подходяща за вас. Добре е да си поставите цел, като например да присъствате на определена среща няколко пъти, преди да решите дали е правилната. Често членовете на групата могат да имат почивен ден; даването на още един шанс на групата и запазването на отвореното мислене може да доведе до намирането на групата, която е идеално подходяща.

Практичен

Справяне с целиакия при деца

Ако сте родител с дете, за което се подозира, че има целиакия, справянето може да се превърне в съвсем различно предизвикателство. Първо, поведенческите проблеми могат да подскажат на родителите, че нещо не е наред. Честите поведенчески и емоционални симптоми, с които се сблъскват родители на деца с целиакия, могат да включват:

• Хиперактивност
• Летаргия (ниска енергия, умора)
• Лоша координация, непохватност, дисбаланс

Проучване от 2017 г., публикувано от списанието Педиатрия установиха, че майки, които не са знаели, че децата им имат целиакия, съобщават за по-висок процент на тревожност, депресия, агресивно поведение и проблеми със съня, отколкото майките на деца, които не са страдали от цьолиакия. При децата може да има връзка между цьолиакия и високофункционално разстройство от аутистичния спектър.) Децата с ASD често имат проблеми със социалната изолация.

Раждането на дете с целиакия може да предизвика някои специфични предизвикателства, като например как да накарате децата да се хранят без глутен. Родителите на деца с целиакия могат да обмислят да участват в група за подкрепа на целиакия за болногледачи.

Казват, че децата с цьолиакия реагират драстично на безглутеновата диета. Физическите и поведенчески проблеми често се подобряват бързо и децата обикновено могат да наваксат, за да се върнат към нормалните темпове на растеж.

Причини за неотговаряне на лечението

Има няколко често срещани причини, поради които хората може да не реагират на лечението с целиакия, включително:

• Неспазване стриктно на безглутеновата диета
• Хранителни непоносимости (различни от глутен), които не са диагностицирани
• Проблеми с щитовидната жлеза
• Хранителни недостатъци
• Продължителен период на възстановяване (може да отнеме една година или повече, за да се възстановят някои хора)
• Проблем при справянето със строги диетични указания
• Трудности с приемането на социалните последици от диетичните промени
• Привични модели на мислене
• Навици в начина на живот, които не е лесно да се променят (като хранене в местна кръчма без опции без глутен, липса на физически упражнения или повече)

Симптоми дори при хранене без глутен

Общи съвети за справяне

• Консултирайте се с професионален диетолог (особено ако имате проблеми със спазването на диетата)
• Упражнявайте се ежедневно в продължение на поне 30 минути (с одобрението на Вашия лекар)
• Научете кои продукти могат да съдържат глутен (като добавки и витамини, както и козметични продукти) и внимавайте да избягвате кръстосаното замърсяване с глутен и глутен.
• Вземете добавки, както е поръчано от вашия доставчик (като витамин В и храносмилателни ензими)
• Имайте предвид, че щитовидната жлеза и други органи могат да бъдат засегнати от цьолиакия. Съобщете за симптомите на депресия на вашия доставчик на здравни грижи и попитайте за получаване на щитовидна жлеза (или други видове тестове), за да изключите физическите причини за депресия или други симптоми
• Опитайте се да запазите фокуса си върху здравето (това, което се придобива), а не върху загубата на невъзможност да ядете много от избора на храна, формиран от културни и други преживявания

Храната се свързва с много фактори, различни от само храненето; извършването на диетични промени може да повлияе на много аспекти от нечий живот. Но както повечето неща, става по-лесно с времето и практиката, стига да се поддържа позитивно отношение (което е единственото нещо, което винаги може да се контролира).

Преглед на диетата без глутен

• Дял
• Флип
• електронна поща