Съдържание
Церебралната парализа (CP) е най-често срещаното двигателно увреждане в детска възраст, засягащо мозъка ви (церебрален) и начина, по който използвате мускулите си (парализа). Децата с церебрална парализа имат проблеми с мускулния тонус, което се отразява на техния баланс, стойка , и способността им да ходят и да се движат. За разлика от други медицински състояния, които могат да повлияят на движението, при церебралната парализа проблемът не е в мускулите или нервите - увреждането на самия мозък, често от патология, известна като перивентрикуларна левкомалация, засяга способността ви да контролирате мускулите си.Много хора с CP също имат свързани състояния като припадъци (епилепсия), интелектуални увреждания, слух, хранене или речеви проблеми, промени в гръбначния стълб и ставни проблеми. CP засяга около едно на 323 деца в САЩ.
Видове церебрална парализа
Има четири вида церебрална парализа, включително:
- Спастичен: Това е най-често срещаният тип, засягащ около 80% от хората с ХП. Има три подтипа на спастична CP: спастична диплегия / дипареза (засяга предимно краката), спастична хемиплегия / хемипареза (засяга само едната страна на тялото) и спастична квадриплегия / квадрипареза (засяга ръцете, краката, лицето и багажника) .
- Дискинетични: Този тип включва трудности при контролирането на движенията, особено в ръцете, краката, стъпалата и ръцете, тъй като мускулният тонус се променя често, от прекалено стегнат до прекалено разхлабен. смучене трудно.
- Атаксичен: Балансът и координацията се влияят от този тип CP, което прави потенциално трудно писането, ходенето или достигането.
- Смесени: Някои хора имат симптоми от повече от един тип, най-често спастични и дискинетични.
Симптоми на церебрална парализа
Хората с церебрална парализа понякога могат да имат много леки симптоми, като например да са малко непохватни, когато бягат. Други могат да имат по-тежки симптоми като изобщо да не могат да ходят, да не могат да говорят или да имат тежка интелектуална недостатъчност, и може да се нуждаят от грижи за цял живот.
Симптомите може да не се забелязват в продължение на много месеци. Всъщност, леки симптоми на церебрална парализа може да не бъдат открити, докато детето ви навърши няколко години.
Симптомите на церебрална парализа, които може да забележите и които трябва да търсите, ако се притеснявате, че бебето ви може да има церебрална парализа, включват:
- Сковани или стегнати мускули (хипертония)
- Преувеличени рефлекси
- Неконтролирани движения на тялото
- Нисък мускулен тонус (хипотония)
- Ходене на пръсти, което може да е нормално преди 3-годишна възраст, особено ако детето не ходи през пръстите си през цялото време
- Накуцване или влачене на крак по време на ходене
- Ходене с ножична походка, завъртане в краката при ходене
- Прекалено лигавене
- Затруднено преглъщане, смучене или говорене
- Припадъци (до 40% от хората с церебрална парализа също имат епилепсия)
- Проблем с фините двигателни умения, като закопчаване на копчета или държане на молив
Ранните признаци на церебрална парализа при бебета включват:
- Все още има лош контрол на главата след 2 месеца
- Винаги да достигате само с едната ръка след 6-месечна възраст, като държите другата в юмрук (имайте предвид, че много бебета не показват предпочитание на ръката през първата си година)
- Невъзможност за пълзене или изправяне с подкрепа до първия рожден ден
Причини
Мозъчната травма, която причинява церебрална парализа, понякога се появява в началото на бременността, докато мозъкът на бебето все още се развива. Може да се случи и много по-късно по време на бременност, по време на раждането или по-рядко в началото на живота на бебето.
Някои често срещани причини за церебрална парализа включват:
- Генетични условия
- Метаболитни нарушения
- Бактериален менингит
- Пренатални инфекции като токсоплазмоза, човешки парвовирус (пето заболяване), рубеола, цитомегаловирус, херпес, сифилис и др.
- Кървене в мозъка
- Липса на кислород вътреутробно поради проблеми с плацентата
- Керниктер (тежка жълтеница)
- Травма на главата
- Удар
- Злоупотреба с деца и синдром на разклатено бебе
Въпреки че недоносеността не причинява церебрална парализа, тя често е свързана със състоянието, тъй като недоносените бебета обикновено са изложени на риск поради много от проблемите, които го причиняват.
Сега повечето експерти смятат, че много малко случаи на церебрална парализа всъщност са причинени от липса на кислород по време на раждането.
Причини за церебрална парализа и рискови факториДиагноза
Диагнозата на церебрална парализа обикновено се поставя, когато родител или педиатър забележи, че детето не отговаря на своите физически и / или поведенчески етапи в развитието.Вашият педиатър може също така да забележи по време на физически преглед, че детето ви има проблеми с неговата или нейния мускулен тонус или рефлекси.
Как се диагностицира церебралната парализаВ допълнение към физическия преглед, тестовете, които понякога са полезни при оценката на дете за церебрална парализа, включват компютърна томография (КТ) и / или магнитно-резонансна томография (ЯМР) на мозъка на детето. Може да се направят и други тестове ако се подозира генетична, метаболитна или инфекциозна причина за церебрална парализа.
Доктор за церебрална парализа за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изтеглете PDFЛечение
Въпреки че няма лечение за церебрална парализа, ако го имате, то няма да се влоши и дори може да се подобри с лечението. Това може да включва:
- Физиотерапия
- Ерготерапия
- Логопедична терапия
- Слухови апарати
- Очила
- Лекарства, които понякога могат да помогнат за по-тежки симптоми, като мускулна спастичност, гърчове и дори лигавене
- Операция на сковани сухожилия или стави
- Операция за коригиране на страбизъм (кръстосано око)
В допълнение към терапията, децата с умерена или тежка церебрална парализа може да се нуждаят от помощни средства за придвижване, като ортопедични, проходилки или инвалидни колички. Други видове помощни технологии също могат да помогнат на децата с тежка церебрална парализа да общуват и да се представят ежедневно задачи, като високотехнологични комуникационни устройства.
Как се лекува церебралната парализаСправяне
Ако сте родител на дете, което е диагностицирано с церебрална парализа, ще отнеме известно време, за да се приспособите към диагнозата. Това е напълно нормално. Приемането на диагнозата, помагането на детето да си постави цели, свеждането до минимум на стреса, поддържането на положителна нагласа, образованието за церебралната парализа и защитата на детето са здравословни начини за справяне.
Ако сте възрастен с церебрална парализа, има много стратегии, които да ви помогнат да живеете пълноценно. Технологиите са изминали дълъг път и могат да увеличат вашата независимост и социална мрежа. Потърсете помощ от приятели и семейство, ако имате нужда от нея. Помислете за присъединяване към група за подкрепа, ако трябва да говорите с други, които разбират през какво преминавате. Независимо от степента на вашите симптоми, добрите умения за справяне са от съществено значение за добрия живот.
Справяне с церебралната парализаГрижи
Грижата за дете с церебрална парализа идва със собствени предизвикателства. Не само детето ви има затруднения в движението, но може да има и други свързани състояния, като епилепсия, дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD ) или болка. Всички тези проблеми могат да допринесат за поведенчески проблеми и затруднения с връстниците.
Важно е да приложите стратегии, които да помогнат на детето ви да успее в училище, у дома и в живота, както и да започнете да планирате бъдещето на детето си като възрастен.
За щастие има изобилни ресурси, които да ви помогнат да се ориентирате във всеки етап от живота, както той идва.
Грижа за хора с церебрална парализаДума от Verywell
Ако се притеснявате, че детето ви има церебрална парализа, не забравяйте да говорите с вашия педиатър. Ако детето ви е на възраст под 3 години, можете също да се обадите в системата за ранно детство във вашата държава, за да поискате безплатна оценка, за да видите дали отговаря на условията за услуги като реч, физическа и / или трудова терапия. За да направите това, не ви е необходима диагноза или препоръка на Вашия лекар. Ако детето ви е на възраст над 3 години, можете да се обадите в местното държавно начално училище, за да поискате същото. Ранната намеса е от ключово значение за подпомагането на детето ви да научи умения и да преодолява предизвикателствата и може да помогне за увеличаване на бъдещия му успех.
Церебрална парализа: признаци, симптоми и усложнения