Лечение на дисплазия на маточната шийка

Съдържание

• Гледане и чакане
• Електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP)
• Конизация
• Криохирургия
• Лазерна терапия
• Проследяване след лечение на цервикална дисплазия

Дисплазията на шийката на матката е наличието на анормални клетки на шийката на матката, които обикновено се откриват чрез рутинна цитонамазка. Лекарите използват няколко различни подхода при лечение на цервикална дисплазия. Целта на лечението е да се премахнат анормалните области на шийката на матката, преди евентуално да станат ракови. Но не всички случаи на цервикална дисплазия изискват медицинско лечение.

Гледане и чакане

За жени с лека до умерена цервикална дисплазия често се предписва лечението „гледане и изчакване“. „Гледане и изчакване“ просто означава, че на всеки 6 до 12 месеца ще се прави цитонамазка или колпоскопия или биопсия за проследяване на дисплазията. Леката до умерена дисплазия често отшумява в рамките на две години без медицинско лечение.

Колпоскопията използва микроскоп, за да търси ненормалните области на шийката на матката, които трябва да бъдат взети и анализирани. Прави се подобно на цитонамазка, но шийката на матката и влагалището първо се тампонират с оцет или йоден разтвор. След това обхватът се използва за търсене на ненормални области и пробите се отстраняват с малки инструменти за биопсия и се изпращат в лабораторията за анализ.

При биопсия цервикалната дисплазия се групира в три категории CIN I (лека дисплазия), CIN II (умерена до изразена дисплазия) и CIN III (тежка дисплазия до карцином in situ). Какво по-нататъшно лечение се прави зависи от категорията.

Електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP)

Понякога наричан LLETZ, LEEP е процедура, която използва електрически зареден проводник за отстраняване на анормални клетки от шийката на матката. Този тип лечение обикновено се използва в случаите на високостепенна цервикална дисплазия. Обикновено се прави в лекарския кабинет с местна упойка. Отстранената тъкан се изпраща в лабораторията, за да потвърди диагнозата.

Конизация

Конизацията е вариант за лечение на някои жени с високостепенна цервикална дисплазия. Конизацията премахва конусовидно парче тъкан от шийката на матката. Нарича се още конусна биопсия и може да се използва за диагностика на рак на маточната шийка. LEEP е един вид конизация и има и биопсия на конус със студен нож. И двете обикновено се правят в лекарския кабинет с местна упойка.

Криохирургия

Криохирургията е друг метод, използван за лечение на високостепенна цервикална дисплазия. Обикновено се извършва в лекарския кабинет. Криопроба се вкарва във влагалището върху шийката на матката. Компресираният азот се влива в металната сонда, което я прави достатъчно студена, за да замрази тъканите, с които е в контакт. Криохирургията се нарича още криотерапия.

Лазерна терапия

Лазерната фотоаблация с въглероден диоксид е друга процедура, която може да се използва за унищожаване на анормалната тъкан. Често се прави в амбулаторни условия и може да се използва местна упойка.

Проследяване след лечение на цервикална дисплазия

След лечението на цервикална дисплазия е от съществено значение спазването на препоръките на лекар. Лекарят ще препоръча план за проследяване въз основа на доклада за патологията от LEEP или конизацията.

Общите препоръки след лечението са редовна колпоскопия и биопсия на маточната шийка на всеки 6 до 12 месеца. Дисплазията на маточната шийка може да се върне, така че спазването на препоръките на лекаря за проследяване е много важно.