Съдържание
- Хирургия на цервикална фузия или артродеза
- Възстановяване
- Усложнения
- Алтернативи на цервикалното сливане
По време на операцията дисковете между един или повече прешлени се отстраняват и растежът на костите се стимулира да свързва заедно съседни прешлени. Често се използва метално устройство за стабилизиране на сливането, докато костният растеж стане твърд.
Хирургия на цервикална фузия или артродеза
Сливането на маточната шийка, наричано още артродеза, трайно свързва два (или повече) съседни прешлена. Обикновено между всеки два прешлена има гръбначен диск. Дискът действа като възглавница, но също така позволява известно движение между прешлените. Най-често се извършва цервикално сливане, тъй като гръбначният диск създава проблеми чрез натискане на нерв (наречен дискова херния). Това нервно налягане може да причини дразнене, водещо до симптоми на болка, изтръпване и изтръпване на врата и ръцете.
Когато се извърши сливане на маточната шийка, дискът или фрагментите на диска се отстраняват. След това костите на прешлените са трайно свързани помежду си. Това свързване се осъществява както с костна присадка (постоянното решение), така и често с метална пластина, винт или пръчка (временното решение). Металът просто държи прешлените в позиция, докато костта трайно слива сегментите заедно. След като костта свърже двата прешлена заедно, сливането се счита за твърдо и се позволява възобновяване на нормалните дейности.
Възстановяване
Възстановяването след сливане на маточната шийка зависи от редица фактори. Както споменахме, операцията се счита за успех, когато симптомите се подобрят и костта е заздравяла през слетите прешлени. Този процес на сливане обикновено отнема два до три месеца. Разрешената активност през това време ще зависи от силата на сливането. При някои пациенти със здрава кост и силна метална фиксация може да се разреши повече активност.В случаите, когато има опасения относно способността на пациента да слее прешлените, възстановяването може да бъде по-предпазливо.
Усложнения
Най-честото усложнение на операцията за сливане на маточната шийка е, когато не успее да облекчи постоянната болка във врата. За щастие това усложнение не е често срещано, но може да възникне. Проучванията установяват, че успеваемостта е между 80 и 90% при хирургично лечение на цервикална фузия за радикулопатия (нервна болка).
Другото потенциално основно усложнение на цервикалния слив е липсата на адекватен растеж на костите между съседните прешлени. Това се нарича непълно сливане и може да изисква допълнителна операция. Костта може да не расте адекватно по редица причини и да прави неща като избягване на тютюнопушенето и не приемане на лекарства или лекарства, за които е известно, че пречат на растежа на костите. Други фактори (като естествената здравина на костите на човек) са трудни за промяна.
Други усложнения при сливане на шийката на матката могат да включват нараняване на нервите, затруднено преглъщане, инфекция и кървене. Много пациенти са загрижени за нараняване на гръбначния мозък. От всички изброени усложнения това е може би най-рядко срещаното. Рискът от нараняване на гръбначния мозък е малка част от процента.
Алтернативи на цервикалното сливане
Ако пациентът има само малка дискова херния, често само фрагментът на диска може да бъде отстранен, без да е необходимо сливане. Но ако пациентът се нуждае от пълноценна операция, все още няма твърде много алтернативи. Разработват се нови хирургични процедури за проблеми с гръбначния диск, които са предназначени да премахнат повредения диск, но все пак позволяват движение в засегнатите прешлени. Тези алтернативи включват динамична стабилизация и подмяна на гръбначния диск. По-често извършвани в лумбалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба), тези процедури могат да помогнат за поддържане на движението, като същевременно решават проблема с диска.