Управление на променящите се хранителни нужди в края на живота

Съдържание

• Защо изкуственото хранене и хидратация често не са най-добрите възможности
• Повече информация за вземането на трудни решения в края на живота

Членовете на семейството и други лица, които се грижат за тях, са основателно загрижени за глада и жаждата в края на живота на любимия човек. Те се чудят дали пациентът трябва да получава интравенозни течности или хранене в сонда. Те са загрижени, че човекът, за когото се грижат, ще е гладен и ще страда без средства за поглъщане на допълнителни хранителни вещества.

В крайна сметка, осигуряването на храна и течности е от основно значение за ролята на болногледач. Няма ли любимият ви човек да умре от глад или да умре от дехидратация?

Защо изкуственото хранене и хидратация често не са най-добрите възможности

Изкуственото хранене е предоставянето на хранителна подкрепа на пациента по начин, който не изисква пациентът да дъвче и преглъща. Този тип хранене може да се осъществи с пълно парентерално хранене (TPN), или чрез назогастрална сонда (NG сонда) или гастростомична сонда (G тръба или PEG сонда). В повечето случаи обаче рисковете от изкуствено хранене и хидратация надхвърлят всякакви ползи.

Важно е да се разбере, че загубата на апетит и загубата на тегло е нормална част от процеса на умиране. За някои е постепенно, а за други доста внезапно, но почти всички пациенти с животозастрашаващо заболяване в даден момент спират да ядат и пият. Пациентите и болногледачите съобщават, че гладът в този момент не е проблем. Пациентите просто не са гладни в края на живота си.

Може да се появи жажда, но проучванията показват, че IV хидратацията не е ефективна за облекчаване на жаждата, ако изобщо е такава. Добрата хигиена на устната кухина, използвайки устни тампони и смазки, обикновено е достатъчна за облекчаване на сухотата в устата. Други симптоми на дехидратация, като мускулни спазми, са редки и могат да бъдат лекувани със седативи, ако се появят.

Важно е да имате предвид, че вашият пациент или любим човек няма да умре от глад или дехидратация. Вашият пациент ще умре от основното заболяване или състояние.

Ако сте изправени пред решението да откажете или оттеглите изкуствено хранене и / или хидратация, говорете с лекаря на пациента си за ползите и рисковете от всеки един, тъй като се отнася до индивидуалния случай на пациента.

Повече информация за вземането на трудни решения в края на живота

Вземане на трудни решения за здравеопазването: Цели на грижите. Мястото, което трябва да започне, когато се обмислят лечения за удължаване на живота, е да се идентифицират целите на грижите, които са предвидени.

Вземане на решение за отказ или оттегляне на поддръжка за живот. Поддържащото живот лечение, известно още като поддържане на живота, е всяко лечение, предназначено да удължи живота, без да излекува или обърне основното медицинско състояние. Това може да включва механична вентилация, изкуствено хранене или хидратация, бъбречна диализа, химиотерапия и антибиотици. Как можете да знаете как да осъществите последния разговор?

Acts of Love: Грижа за умиращия любим. Да бъдеш болногледач на някой с хронично или ограничаващо живота заболяване е стресиращо, изтощително и понякога объркващо. След като болният започне да умира, задачата става по-взискателна, а емоциите по-интензивни. Може да се замислите дали правите правилното нещо, казвате правилното нещо и дори мислите правилното нещо.

Решението да спрем да ядем в края на живота. Никой не може да ви каже дали трябва да спрете доброволно да ядете и пиете. В зависимост от качеството на живот, количеството страдание и личната система на убеждения, можете да решите дали този избор е подходящ за вас.