Съдържание
- Общ преглед
- Причини
- Физиология и предназначение
- Дишането на Чейн-Стокс при конгестивна сърдечна недостатъчност
- Лечение
Общ преглед
По време на Cheyne-Stokes дишането може да бъде много дълбоко и учестено (хиперпнея), последвано от периоди на бавни плитки вдишвания или прекъснати от епизоди на апнея, при които индивидът спира да диша напълно за определен период от време. Въпреки че дишането на Cheyne Stokes може да изглежда хаотично, то често се случва на цикли, продължаващи между 30 секунди и две минути.
Този нередовен, често неудобен за гледане модел на дишане често се наблюдава през последните дни и часове от живота, но може да се наблюдава и при някои хора със застойна сърдечна недостатъчност.
Причини
Дишането на Чейн-Стокс често се наблюдава, когато хората са в процес на умиране от някакво заболяване, включително рак. Това ще бъде обсъдено първо, но имайте предвид, че има и други причини, обсъдени по-долу и това дишане може да се появи при хора, които не умират активно.
Дишането на Чейн-Стокс като част от процеса на умиране
Нередовното дишане може да се появи в края на живота и може да бъде много обезпокоително за присъстващите членове на семейството. Важно е да се отбележи, че това дишане е не неудобно за умиращия и не е необходимо да се лекува за целите на комфорта. Всъщност това вероятно е начинът, по който тялото компенсира по някакъв начин други физически промени, настъпващи в края на живота.
Може би се чудите какво друго да очаквате в последните етапи на смъртта. През това време не е необичайно хората да говорят, че виждат близки, които са починали преди, дори изглеждат разочаровани, докато се опитват да опишат неща, за които изглежда не могат да намерят думи. Вашият любим може да ви уведоми, че умира в нещо като „осъзнаване близо до смъртта“, в което може да ви каже, че ще ви липсва и да каже, че си отива. Може да е болезнено за тези, които умират, техните коментари да бъдат отхвърлени като халюцинации или да бъдат коригирани. Опитайте се да слушате в моменти, в които любимият ви е буден, и я уверявайте, че й вярвате и я обичате.
Други причини за дишането на Чейн-Стокс
В допълнение към появата на края на живота, дишането на Cheyne-Stoke може да се наблюдава с:
- Застойна сърдечна недостатъчност: Сърдечната недостатъчност възниква, когато сърцето (като мускул) отслабне и изпитва затруднения с изпомпването на кръв. Подобно на други мускули, прогресивното отслабване може да доведе до прогресивна неспособност на сърцето да функционира в кръвообращението, за да доставя кислород и хранителни вещества в клетките на тялото.
- Отравяне с въглероден окис
- Хипонатриемия (ниско ниво на натрий в кръвта)
- Спане на голяма надморска височина
- Инсулт
- Травматично увреждане на мозъка
- Предозиране с някои лекарства като морфин
Физиология и предназначение
Не е известно точно защо се появява този тип централна сънна апнея (дишане, което се наблюдава от централната нервна система). Напоследък се смята, че дишането на Чейн-Стоукс може да е начин, по който тялото компенсира по някакъв начин, а не проблем сам по себе си. Смята се, че моделът на кола маска и отслабване може да се получи първо от дълбоко дишане, за да се повиши нивото на кислород в тялото (което намалява нивата на въглероден диоксид в кръвта), последвано от периоди на апнея (недишане), тъй като тялото компенсира намаленото въглероден диоксид чрез ограничаване на вдишванията, докато въглеродният диоксид в кръвта се увеличава.
Дишането на Чейн-Стокс при конгестивна сърдечна недостатъчност
Дишането на Чейн-Стоукс е често срещано сред хората със застойна сърдечна недостатъчност и се счита за лош прогностичен знак.Това казва, че някои хора с дишане на Чейн-Стоукс вследствие на сърдечна недостатъчност продължават да живеят за дълъг период от време.
Лечение
През годините са направени доста изследвания за правилния начин за лечение на дишането на Чейн-Стокс. В момента възгледът клони към вярването, че това е физиологичен компенсаторен отговор, който не е задължително да се лекува сам по себе си.
Централната сънна апнея като това нарушено дишане може да предупреди лекарите да изследват други находки по отношение на сърдечната недостатъчност. Домашната кислородна терапия, както и непрекъснатото положително налягане в дихателните пътища (CPAP), са някои от възможностите за лечение, използвани за този тип централна сънна апнея.