Възможности за лечение на детско затлъстяване

Съдържание

• Какво е ИТМ?
• Лечение само за родители (PO)
• Мултидисциплинарно лечение
• Лекарства
• Хирургия за отслабване
• Общи съвети за родителите

Детското затлъстяване нараства в Съединените щати. Всъщност, според Центровете за контрол на заболяванията (CDC) в Атланта, Джорджия, „Броят на децата и юношите със затлъстяване се е увеличил повече от три пъти от 70-те години насам“. U

Лечението на детското затлъстяване зависи от няколко фактора, които включват:

• Възрастта на детето
• Съпътстващи медицински състояния (като висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет или други състояния, свързани със затлъстяването)

Лечението на детското затлъстяване може да включва:

• Промени в диетата и хранителните навици на детето
• Повишаване на нивото на физическа активност на детето
• Операция или лекарства за отслабване (само при определени обстоятелства)
• Поведенчески консултации

Американската академия по педиатрия препоръчва децата над 2-годишна възраст (както и юношите), които са в категорията "с наднормено тегло", да бъдат стартирани по програма за поддържане на тегло. Целта е да се даде възможност за нормален растеж (във височина) с постепенно спадане на ИТМ с течение на времето.

Какво е ИТМ?

Основен инструмент за оценка на затлъстяването при деца (както и при юноши и възрастни) се нарича индекс на телесна маса или ИТМ. ИТМ измерва съдържанието на мазнини въз основа на съотношението между височината и теглото на детето. За децата педиатърът (или друг доставчик на здравни услуги) измерва ИТМ и изчислява къде той попада в „Таблицата на ИТМ за възраст и растеж“, казва клиниката Майо.

Изчисляване на тегло за ръст на възраст и пол на вашето дете

Използвайки диаграма на растежа, процентилът на детето се изчислява чрез сравняване на измерванията с други деца на същата възраст и пол. Например, ако едно дете е в 85-ия процентил, това показва, че в сравнение с други деца (на същата възраст и пол) 85% имат по-нисък ИТМ (или тегло).

CDC определя кои процентили се равняват на наднормено тегло или затлъстяване, както следва:

Категория на теглото	Обхват на процентилите
Поднормено тегло	По-малко от 5-ия процентил
Здравословно тегло	5-ти процентил до по-малко от 85-ия процентил
наднормено тегло	85-и до 94-и процентил
Затлъстяване	95-и процентил и повече

Забележка: ИТМ не винаги е много точно измерване на съдържанието на телесни мазнини, тъй като не отчита фактори като телесна рамка и променливи модели на растеж при децата. Педиатърът или други доставчици на здравни услуги ще обмислят растежа и развитието на детето и други фактори, като затлъстяване в семейството, ниво на активност, хранителни навици и други здравословни състояния, като диабет или високи нива на холестерол, преди да вземат окончателно решение.

Лечение само за родители (PO)

Проучване от 2010 г., публикувано от списанието Затлъстяване съобщава, че "златният стандарт за лечение на затлъстяване при деца" в миналото се е състои от програма, насочена към ангажиране както на родителите, така и на децата, като се фокусира върху:

• Хранене, адресиране на хранителния прием
• Образование, включващо хранене, промени в хранителните навици и ниво на активност
• Укрепване на поведението както на детето, така и на родителя

Лечението, включващо всеки от тези фактори, е свързано с най-успешните резултати от детското затлъстяване.

Авторите на изследването искат да разберат дали и децата, и родителите трябва да бъдат включени в лечението, така че те изследват резултатите, когато участват само родителите, без децата.

Резултатите показаха, че програмите за лечение само на родители (PO) са еквивалентни на тези, които включват както родителя, така и детето при разглеждане на основните методи на лечение (хранене, образование и поведенческо възстановяване). U

Авторите на изследването пишат: „Като цяло този проект предполага, че лечението с РО [само за родители] може да осигури подобни резултати на РС [лечението на родители и деца] при загуба на тегло при деца и други важни резултати и потенциално може да бъде по-рентабилно и по-лесно за разпространение. "

Мултидисциплинарно лечение

Проучване от 2015 г. открива значителни промени в ИТМ след интензивно лечение на детското затлъстяване, включващо мултидисциплинарен подход, включително:

• Диетично образование
• Обучение по физическа активност
• Коучинг в групова обстановка по управление на поведението и физическа активност
• Терапевтични сесии с психолог
• Седмични домашни тренировъчни сесии, за да се идентифицират зоните за игра на децата и да се помогне за премахването на храни с ниско съдържание на хранителни вещества от домашната среда
• Групови сесии за физическа активност, водени от физиотерапевт (специалист по физическа активност)

Лекарства

За някои деца лекарствата могат да бъдат предписани като част от програма за отслабване. Лекарствата се предписват само при специфични ситуации, като например за деца със затлъстяване и диабет или други състояния, свързани със затлъстяването.

Имайте предвид, че дългосрочните ефекти от приема на лекарства за деца със затлъстяване не са добре установени.

Хирургия за отслабване

Операцията за отслабване е опция само за юноши, а не за малки деца. Разбира се, както всеки друг вид операция, операцията за отслабване може да представлява риск. Но за юноши, които не могат да отслабнат и да намалят своя ИТМ с промени в диетата и начина на живот, операцията може да представлява по-малък риск от затлъстяването, когато става въпрос за дългосрочно здраве.

Здравният специалист на юношата ще реши дали операцията за отслабване е опция. Други специалисти, като диетолог или детски ендокринолог (специализирани в заболявания като диабет), могат да бъдат консултирани.

Хирургията няма да замени необходимостта от диета и упражнения, това е просто допълнително лечение, което може да помогне на юношата да започне процеса на отслабване. В дългосрочен план ще са необходими здравословна диета и редовна тренировъчна програма.

Общи съвети за родителите

Когато дете (или юноша) е диагностицирано със затлъстяване, доставчикът на здравни грижи ще препоръча диета, заедно с цели за повишена активност и здравословна загуба на тегло.

Има някои общи насоки, които повечето професионалисти препоръчват:

• Родителите, а не децата, трябва да поемат отговорността за закупената и сготвена храна, както и кога тя ще бъде изядена.
• Здравословната диета се състои от достатъчно пресни плодове, зеленчуци, постно месо, здравословни мазнини (като авокадо и зехтин), както и пълнозърнести храни.
• Наситените мазнини, трансмазнините, сладките печени изделия и висококалоричните / високо захарните напитки (това включва плодов сок), преработените храни и пържените храни трябва да бъдат елиминирани от диетата.
• Здравословните закуски трябва да се състоят от храни като пресни плодове, ядки и пълномаслени пълнозърнести храни (като пуканки).
• Родителите трябва да готвят у дома колкото е възможно повече и да избягват да ядат навън, особено в заведенията за бързо хранене.
• Родителите и децата трябва да имат семейни ястия, заедно с достатъчно време за разговори.
• Родителите не трябва да позволяват да се хранят пред телевизора или докато гледат какъвто и да е вид електронно устройство (като смартфони или таблети). Според Mayo Clinic, храненето по време на игра на видео игри или пред компютър или телевизия може да доведе до прекалено бързо хранене и преяждане. U
• Родителите трябва да контролират размера на порциите, като избягват грешката, която много родители допускат, като принуждават детето да довърши цялата храна в чинията.
• Когато се хранят навън, родителите трябва да имат предвид, че порциите в ресторанта обикновено са твърде големи. Опитайте да разделите храненето, да се боксирате наполовина, за да се приберете по-късно за друго хранене.
• Родителите трябва да ограничат времето, в което детето се занимава с неактивна развлекателна дейност като видео игри и телевизия.
• Родителите трябва да насърчават поне един час всеки ден на строги игри на открито и всички видове физическа активност (като каране на колело) под формата на игра. U

Дума от Verywell

Необходимостта от контрол на теглото в ранна детска възраст е жизненоважна за деца с наднормено тегло или затлъстяване. Всъщност проучване от 2015 г. установи, че състоянието на теглото в ранна детска възраст е силен показател за проблеми с теглото, свързани с други състояния (като диабет, високи нива на холестерол, високо кръвно налягане и други) по-късно в живота. U

Доказателствата, предложени в много проучвания, показват, че интензивната мултидисциплинарна програма за намеса / лечение е задължителна, за да се постигнат дългосрочни, положителни резултати за деца, които са диагностицирани със затлъстяване.