Съдържание
- Какви са признаците на сърдечни проблеми при деца и юноши?
- Какво ще кажете за сърдечни симптоми при малки деца?
- А при деца или юноши в училищна възраст?
- Как трябва да реагират родителите? Кога трябва да бъдат най-загрижени?
- Как педиатрите са склонни да управляват тези случаи?
Препоръчани експерти:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
Вашето дете има ли сърдечен проблем? Шелби Къти, директор на детската кардиология в Детски център Джон Хопкинс, обсъжда признаците и симптомите на сърдечни заболявания при децата и кога родителите трябва да се притесняват.
Какви са признаците на сърдечни проблеми при деца и юноши?
Внимавайки за признаци на сърдечни проблеми при децата, ние търсим различни симптоми в различните възрастови групи. При кърмачета един признак може да представлява затруднение с храненето или да не расте добре, това, което наричаме „неуспех да процъфтява“.
Също така, понякога бебетата със сърдечни проблеми могат да изпитват затруднено дишане - те могат да дишат бързо или да трябва да работят по-усилено, за да дишат. Бебето със сърдечно заболяване може да има лош цвят и да изглежда бледо, синьо или сиво или да изглежда летаргично.
Какво ще кажете за сърдечни симптоми при малки деца?
Притесненията за прохождащите деца с основно сърдечно заболяване включват лош цвят и подуване, обикновено по лицето, а не по крайниците. По-рядък признак на сърдечен проблем в тази възрастова група е неуспехът да процъфтява, въпреки че може да се случи. Малките деца със сериозно подлежащо сърдечно заболяване могат да получат проблеми с дишането и умора или трудности да следят другите деца на тяхната възраст, когато играят. Сред най-тревожните признаци при малките деца е синкоп или отпадане.
А при деца или юноши в училищна възраст?
По-големите деца, които могат устно да съобщават загриженост, могат да се оплакват от болка в гърдите или отклонения в сърдечния им ритъм, като ускорен или неправилен сърдечен ритъм. Те могат също да кажат, че изпитват задух при нормални дейности или упражнения и се оплакват от световъртеж. Отпадането също ще бъде включено в тази възрастова група.
Понякога този сценарий е свързан с нещо като дехидратация - тийнейджърът е бил в търговския център по цял ден и не е пил вода. Важно е да се подчертае, че тези симптоми могат да означават други неща и че може да няма нещо нередно, но те също могат да бъдат свързани със сърдечно заболяване. В такива случаи родителите може да не са много притеснени, но все пак ще заведат детето при педиатър, който след това може да насочи детето към нас.
Как трябва да реагират родителите? Кога трябва да бъдат най-загрижени?
По-тревожните сценарии са, когато синкопът възникне по време на активност без предупреждение или когато синкопът е предшестван от абнормен сърдечен ритъм или гръдна болка.
Друга грижа, особено при юношите, е когато отокът не се ограничава само до лицето и се появява и в корема и крайниците. Това са децата, които вероятно трябва да бъдат прегледани в спешен кабинет и да бъдат посещавани от детски кардиолог.
Как педиатрите са склонни да управляват тези случаи?
Има различия в опита на педиатрите и нивото на комфорт при управлението на тези случаи. На някои просто им е неудобно да вземат решение за оплакване, което може да бъде отдалечено сърдечно, и изпращат пациенти при нас. Други педиатри могат да възприемат по-малко агресивен подход, да създадат диференциал на възможните причини, да изпробват случая и да опитат някои първоначални лечения. Ако не работят, изпращат детето при нас.
Като цяло обаче педиатрите мислят за сърдечни причини - нашите източници на препоръки са основно лекари от първичната помощ. Те са доста добри в откриването на мърморене и привличането на тези деца при нас. Ако детето е иначе здраво, в съзнанието си те могат да мислят, че това е по-малко вероятно да бъде патологичен тип шум и ще изчакат няколко посещения, за да проверят дали продължава.
За по-тежките случаи педиатрите са еднакво доста добри в насочването за спешна оценка.