Съдържание
Хроничната травматична енцефалопатия (КТЕ) е прогресиращо невродегенеративно („умиращо от нерви“) мозъчно заболяване, причинено от повтаряща се травма на главата (сътресение). CTE се наблюдава най-често при спортисти в контактни спортове като футбол и хокей на лед. Военните войници също могат да развият CTE, особено тези, които са претърпели множество наранявания на главата от травма от взрив.За съжаление понастоящем няма лечение за CTE. Следователно превенцията е от голямо значение.
Симптоми на CTE
Има симптоми, които силно предполагат CTE, включително следното:
- Нарушение на паметта
- Загуба на внимание и концентрация
- Намалена способност за вземане на решения
- Лоша преценка и контрол на импулсите
- Апатия, раздразнителност и безнадеждност
- Агресия
- Депресия и самоубийство
Освен това има някои физически признаци на CTE, които могат да присъстват, включително:
- Трудности с баланса и ходенето
- Забавена, неясна реч
- Паркинсонизъм (тремор, скованост и бавни движения)
- Хронично главоболие
Малка част от пациентите с CTE имат хронична травматична енцефаломиелопатия (CTEM). Това разстройство имитира симптомите на болестта на Лу Гериг (ALS), с мускулна слабост и загуба, затруднено преглъщане и хиперактивни рефлекси.
По-късно, в хода на CTE, пациентите ще изпитат от деменцияВместо болестта на Алцхаймер, симптомите на хронична травматична енцефалопатия наподобяват по-добре поведенческия вариант на фронтотемпорална деменция (bvFTD).
Въпреки това, типични поведенчески симптоми на bvFTD, като апатия и дезинхибиция, често не се наблюдават при пациенти с CTE.
Болест на Пик: Поведенчески вариант фронтотемпорална деменцияСамоубийството е основен риск за онези, които се борят с КТЕ, моля, потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате мисли за самоубийство, или се обадете на Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на 1-800-273-8255.
Причини
За развитието на КТР е необходима история на повтаряща се мозъчна травма. Дори леки травматични мозъчни наранявания (mTBI) или по-малко леки наранявания на главата могат да допринесат за развитието на това дегенеративно мозъчно заболяване.
Освен спортисти, които се занимават с контактни спортове като футбол, футбол, бокс и хокей (професионално или по друг начин), други групи от хора, изложени на риск от развитие на CTE, включват военнослужещи, жертви на домашно насилие и хора с припадъчно разстройство.
Не е ясно защо някои хора с повтарящи се травми на главата развиват CTE, а други не. Експертите проучват дали участват определени гени, възраст или навици на живот (напр. Злоупотреба с вещества).
Полът също може да играе роля. Изглежда жените имат по-продължително възстановяване от сътресение на мозъка, отколкото мъжете, но не е известно дали това води до различен риск от развитие на CTE. Повечето мозъци с CTE, които са били изследвани, са мъжки, тъй като произхождат от лица в доминираните от мъжете области на професионалния спорт и бойната военна служба.
И накрая, важно е да се разграничи постконтусивният синдром (PCS) от CTE. PCS се появява след сътресение на мозъка при някои хора и причинява симптоми като гадене, главоболие и объркване. Но CTE е нещо повече от продължителен период на постконтусивен синдром - той се появява години по-късно, за разлика от PCS, който обикновено се появява много скоро след нараняване на главата.
Рискът от повторни удари в главатаДиагноза
Докато различни емоционални, когнитивни и физически симптоми (например депресия, гняв, загуба на концентрация и нарушен баланс) могат да дадат улики за това основно заболяване, докато човек е жив, както и някои образни тестове, официална диагностика на КТР може да бъде само направен след провеждане на аутопсия.
Образни тестове
Докато обществената информираност за CTE нараства бързо, науката по-бавно разработва тестове, които са специфични за проблема. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да помогне за изключване на други заболявания и може да покаже необичайно загуба на амигдала, което може да предложи CTE като диагноза.
Изследват се и други по-експериментални техники като функционална ЯМР, позитронно-емисионна томография (PET) и дифузионно тензорно изображение.
Констатации за аутопсия
Има няколко открития на мозъка на CTE при аутопсия. Най-забележителното е, че има натрупване в различни области на мозъка на определени протеини, като тау и TDP-43. Това е различно от болестта на Алцхаймер, която показва бета-амилоидни плаки, които не присъстват в повечето случаи на CTE.
В допълнение към специфичното натрупване на протеини, при CTE има намалено мозъчно тегло и изтъняване на мозолистото тяло, което свързва двете мозъчни полукълба. Също така има честа атрофия на челните лобове при КТР. Фронталните лобове контролират способността ви да вземате добри решения и да планирате, както и да извличате спомени.
Други засегнати области на мозъка включват мамиларните тела, хипокампуса и медиалния темпорален лоб, които са свързани с паметта, както и substantia nigra, която е свързана с движението.
Анатомия на мозъкаПредотвратяване
Няма налично лечение за CTE, след като се е развил. Както обикновено се случва, профилактиката е най-доброто лекарство.
Необходимостта от безопасна култура в спорта и останалия живот става все по-подчертана.
Спортна култура
Важно е да насърчавате спортистите да докладват, когато страдат от последиците от нараняване на главата, и да следват указанията за връщане да играят след такава травма.
Освен това треньорите трябва да научат своите играчи на правилните техники за лична защита и трябва да положат усилия да ограничат пълния контакт по време на тренировки и тренировки. Упражненията за укрепване на врата също трябва да бъдат включени в практики, които да помогнат за минимизиране на нараняванията на главата, особено при по-младите играчи.
Съдиите също играят роля за предотвратяване на наранявания на главата и последващото развитие на CTE. Те трябва да спазват всички правила на играта, за да създадат възможно най-безопасна среда за игра.
Насоки за безопасност във футболаЗащитно оборудване
Носенето на защитно оборудване, подобно на подходящо подплатена каска и предпазител за устата, може да предпази от травматични наранявания на главата.
Въпреки това, тези защитни мерки не трябва да създават на играчите фалшиво чувство за сигурност. Участието в безразсъдна и / или насилствена игра никога не е оправдано. С други думи, добре е да играете твърдо, но още по-важно е да играете безопасно.
Деца, контактни спортове и увреждане на мозъкаДума от Verywell
Ако вие или любим човек сте претърпели нараняване на главата, не го омаловажавайте. Потърсете насоки и грижи от вашия екипен лекар или личен доставчик на здравни грижи. Въпреки че любовта към даден спорт може да е огромна, важността на здравето на човек е от първостепенно значение.