Съдържание
- Разбиране на фибромиалгията
- Как тютюнопушенето влияе върху симптомите на фибромиалгия
- Пушенето като възможна причина за фибромиалгия
- Пушене, фибромиалгия и функционални увреждания
- Болка, пушене и фибромиалгия
- Възприемане от пациента на ефекта от тютюнопушенето върху фибромиалгията
- Отказ от тютюнопушенето
- Долна линия
В същото време хората с фибромиалгия често твърдят, че пушенето им помага да се справят с болката от фибромиалгия. Какво ни казват проучванията и как можете да използвате тази информация, за да подобрите здравето си?
Разбиране на фибромиалгията
Фибромиалгията е разочароващо състояние, характеризиращо се с широко разпространена мускулно-скелетна болка, нежност и умора. В допълнение към физическите симптоми, фибромиалгията може да повлияе на настроението, нивата на стрес и поведението като пушене. За разлика от артрита, фибромиалгията не се характеризира с възпаление и понякога състоянието се нарича вид ревматизъм на меките тъкани.
Докато фибромиалгията не включва възпаление, проучванията установяват промени в някои хормони, невротрансмитери в мозъка и увеличаване на веществото Р (болковия фактор) при някои хора със заболяване. Тъй като тютюнът може да повлияе и на невротрансмитерите, както и да има хормонално влияние, е важно да се преразгледа възможността тютюнопушенето да повлияе на хода на заболяването.
Как тютюнопушенето влияе върху симптомите на фибромиалгия
Понастоящем имаме няколко проучвания, които предполагат, че пушенето може да влоши симптомите на фибромиалгия. Ще прегледаме някои от констатациите и след това ще говорим за основните механизми, които могат да бъдат отговорни. Като цяло обаче изследванията са смесени в своите констатации.
- Проучване на клиниката в Майо от 2009 г. установи, че употребата на тютюн при хора с фибромиалгия е свързана с по-голяма интензивност на болката, по-високи резултати във въпросника за въздействието на фибромиалгия, по-малко добри дни като цяло и повече пропуснати работи.
- Друго проучване от 2009 г. установи, че някои симптоми на фибромиалгия са по-лоши при хората, които пушат, включително тежестта на хроничната широко разпространена болка, честотата на невъзстановяващия сън, честотата на парестезиите (странни нервни усещания) и наличието на тревожност и депресия. Трябва да се отбележи, че една четвърт от тези хора са „повторни пушачи“, хора, които са се отказали от пушенето и са започнали да пушат отново, очевидно, за да се справят със симптомите си. В сравнение с хората с ревматоиден артрит, тези с фибромиалгия са по-склонни да пушат. Освен това образователните нива са били по-високи при пушачите с фибромиалгия, отколкото непушачите в това проучване. Ясно е, че тук не работи просто липсата на образование.
- Проучване от 2011 г. установи, че хората с фибромиалгия, които пушат, имат по-нежни точки и са по-склонни да бъдат депресирани (само за жени).
Пушенето като възможна причина за фибромиалгия
Повечето от досегашните проучвания разглеждат ефекта от тютюнопушенето върху симптомите на фибромиалгия. Какво знаем за пушенето като възможен рисков фактор за развитието на фибромиалгия на първо място? Проучване от 2010 г. задава този въпрос, макар че разглежда само жени. Пушенето изглежда е рисков фактор за развитието на фибромиалгия, тъй като тези, които пушат, са 2,37 пъти по-склонни да развият фибромиалгия, отколкото тези, които не пушат.
Когато разглеждате подобни изследвания, е важно да посочите разликата между корелацията и причинно-следствената връзка. Тъй като нещо е свързано по този начин, не означава, че е причина. Често цитиран пример е този за ядене на сладолед и удавяне. Тези, които ядат сладолед, е по-вероятно да се удавят, но общото е, че и двете дейности обикновено се случват през лятото. Сладоледът не води до удавяне. Ще трябва да се направят допълнителни проучвания, за да се оцени дали тютюнопушенето очевидно е рисков фактор за фибромиалгия. В това проучване развитието на фибромиалгия също е свързано с анамнеза за hyperemesis gravidarum (тежко сутрешно гадене по време на бременност).
Пушене, фибромиалгия и функционални увреждания
В допълнение към влошаването на болката, тези, които пушат и имат фибромиалгия, изглежда имат по-големи функционални увреждания, с други думи, намалена способност да извършват ежедневните си дейности и работа.
Болка, пушене и фибромиалгия
Как може пушенето да има ефект върху болката при хора с фибромиалгия? Знаем, че тютюнопушенето има ефект върху биохимичните пътища в централната нервна система и че фибромиалгията е състояние, характеризиращо се с дисфункция на централната нервна система. Изследователите са предложили различни теории по отношение на тази връзка.
Знаем, че пушенето стимулира никотиновите рецептори в мозъка и инхибира химикал, известен като лептин. Заедно това може да работи за дерегулиране на начина, по който мозъкът и ендокринната система реагират на болката. Някои смятат, че дерегулацията на баланса между лептина и друг химикал, известен като невропептид Y, може да бъде важен механизъм за болка при фибромиалгия. Други предполагат, че ниските нива на IGF1 могат да бъдат отговорни, тъй като болката може да се подобри при спиране на тютюнопушенето. Очевидно трябва да се направят много повече изследвания, както за по-добро разбиране на връзката между тютюнопушенето и фибромиалгия, така и може би чрез това разбиране ще се научат по-добри начини за лечение на състоянието.
Както беше отбелязано по-рано (и по-долу), някои хора отново започват да пушат след диагноза или чувстват, че пушенето им помага да се справят със състоянието. Ние знаем, че разпространението на тютюнопушенето при хора с хронична болка не е намаляло, както при общата популация, което предполага, че тютюнопушенето може да повлияе на биохимичните пътища по повече от един начин.
Възприемане от пациента на ефекта от тютюнопушенето върху фибромиалгията
Разгледахме какво показаха ограничените до момента проучвания за тютюнопушенето и фибромиалгията, но какво мислят тези, които живеят с фибромиалгия? Проучване от 2016 г. разглежда въпроса как хората, живеещи с фибромиалгия, вярват, че тютюнопушенето влияе върху тяхното заболяване.
Повечето хора не смятат, че пушенето оказва влияние върху физическите им симптоми (като болка), но смятат, че пушенето им помага да се справят с болестта. По-голямата част от хората в проучването оправдават пушенето си, като казват, че това им помага да се справят с болката (69 процента), разсейва вниманието (83 процента), помага им да се отпуснат (77 процента), намалява емоционалния дистрес и разочарование (83 процента), или помогна с тъга (54 процента).
Когато бяха разпитани конкретно за ефекта от тютюнопушенето върху тяхната болка, тези, които бяха само леко или умерено пристрастени към тютюна, не забелязаха голяма разлика в болката, депресията или безпокойството. При онези, които са били умерено до тежко пристрастени обаче, мнозина смятат, че пушенето помага за болката им.
Тези резултати от проучването са важни за справяне. Знаем, че тютюнопушенето не е здравословно и проучванията по-горе показват, че то влошава болката при фибромиалгия. Но тези, които смятат, че пушенето помага за болката им, ще бъдат по-малко склонни да искат да се откажат. Комбинирането на това със знанието, че тези с хронична болка като цяло са по-малко склонни да изгубят този навик, отколкото тези без хронична болка, показва, че темата на тази статия се нуждае от допълнително проучване.
Отказ от тютюнопушенето
Досегашни проучвания са установили, че пушенето може да влоши болката от фибромиалгия, но много хора с фибромиалгия смятат, че пушенето им помага да се справят. Не е липса на образование за опасностите от тютюнопушенето. Може би проучването на по-здравословни механизми за справяне е от най-голямо значение за подпомагане на пушачите с болестта да се справят по-добре, за да могат те да се справят адекватно с отказването от тютюнопушенето.
Отказът от пушене не е лесен. Прегледът на значението на отказването от тютюнопушенето е добро начало, заедно с постигане на правилното мислене. Научаването за справяне със стратегиите за намаляване на стреса е важно за всеки, който обмисля отказване, но особено важно за фибромиалгията. С наличните стратегии за справяне разгледайте нашия набор от инструменти за отказване от тютюнопушене, за да научите как да подготвите себе си за успешен отказ и, надяваме се, по-малко болка.
Долна линия
Тепърва започваме да научаваме за възможната роля на тютюнопушенето като навик, който влошава болката от фибромиалгия и може да бъде рисков фактор за развитието на болестта на първо място. Проучвания, които провеждаме, свързват тютюнопушенето с повече болка и намалено физическо функциониране и има биохимични механизми, които могат да опишат част от връзката.
В същото време много хора с фибромиалгия и хронична болка като цяло използват тютюнопушенето като механизъм за справяне. Като се има предвид значението на отказването от тютюнопушенето поради толкова много причини, уверяването, че имате отлични стратегии за справяне, вероятно ще помогне да направите следващото си „отказване“ успешно отказване.