Коарктация на ремонта на транскатетър на аортата

Съдържание

• Какво представлява коарктацията на аортния транскатетър?
• Защо може да се нуждая от коарктация на ремонта на аортата транскатетър?
• Какви са рисковете от коарктация на ремонта на аортата транскатетър?
• Как да се подготвя за коарктация на ремонта на транскатетъра на аортата?
• Какво се случва по време на коарктацията на ремонта на аортата транскатетър?
• Какво се случва след коарктация на ремонта на трансплатера на аортата?
• Следващи стъпки

Какво представлява коарктацията на аортния транскатетър?

Коарктацията на аортата е необичайно стесняване на аортата. Аортата е големият кръвоносен съд, който излиза от сърцето и снабдява тялото с богата на кислород кръв. Ремонтът на транскатетър е вид процедура, която може да лекува необичайното стесняване на аортата, без да е необходима операция на открито сърце.

Аортата е голямата артерия, свързана с лявата камера на сърцето. Лявата камера е една от 2-те долни камери на сърцето. Той изпомпва богата на кислород кръв през аортата. Аортата се разклонява на по-малки кръвоносни съдове, които водят до части от тялото.

При коарктацията на аортата, стеснената област е най-често между клоните, които изпращат кръв към горната част на тялото, и тези, които изпращат кръв към долната част на тялото. Това може да причини високо кръвно налягане в ръцете и главата и ниско кръвно налягане в долните части на тялото.

Коарктацията на аортата най-често присъства от раждането. Причината това да се случи често не е известна. В някои случаи това се случва заедно с други сърдечни проблеми, като анормална аортна клапа или малка лява камера. Може да се появи заедно със синдрома на Търнър. В редки случаи това може да се случи по-късно в живота в резултат на медицинско състояние като артериит Такаясу.

Поправянето на транскатетър може да помогне за възстановяване на нормалния кръвен поток през аортата. Процедурата използва тънка, гъвкава тръба, наречена катетър. На върха му е надуваем балон. Лекарят поставя катетъра през кръвоносен съд в слабините. Той е напреднал чак до аортата, прекосявайки стеснения сегмент. След това балонът се надува. Това разтяга аортата и помага да се отвори. След това кръвта може свободно да тече в аортата. Мрежеста тръба, наречена стент, може да бъде оставена в аортата на мястото на предишното стесняване. Това е, за да бъде отворено.

Защо може да се нуждая от коарктация на ремонта на аортата транскатетър?

Коарктацията на аортата също може да доведе до много високо кръвно налягане. С течение на времето това може да навреди на сърцето, причинявайки то да се сгъсти (хипертрофира), което води до сърдечна недостатъчност. Това прави сърцето по-малко способно да изпомпва кръвта към тялото. Нелекуваната коарктация на аортата може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Те включват коронарна болест на сърцето, инсулт и аортна дисекция. Поради тези рискове лекарите съветват лечението на коарктацията веднага щом се знае. Ако не се лекува, съществува риск от смърт. Смъртта може да бъде резултат от сърдечна недостатъчност, аортна руптура, аортна дисекация, ендокардит, мозъчен кръвоизлив или инфаркт.

Ремонтът на транскатетър е алтернатива на отворената хирургия за лечение на това състояние. Той е по-малко инвазивен и може да доведе до по-кратък престой в болница и по-бързо време за възстановяване. Но операцията може да е по-добрият вариант в някои случаи. Това може да включва много малки бебета. Той може също да включва хора, които са придобили коарктация след раждането или са имали сложна коарктация или които също се нуждаят от друг ремонт. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяка процедура за Вас.

Какви са рисковете от коарктация на ремонта на аортата транскатетър?

Всички процедури крият рискове. Рисковете от тази процедура включват:

• Излишно кървене
• Инфекция
• Кръвен съсирек (което може да доведе до инсулт или други проблеми)
• Запушване или други усложнения на бедрената артерия
• Образуване на аневризма на аортата
• Руптура на аортата (рядко)
• Връщане на коарктацията и необходимост от повторна процедура или операция

Стентовете могат да намалят риска от определени усложнения. Въпреки това, хората, които имат поставени стентове, имат по-голям шанс да се нуждаят от последващи процедури. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от стента за Вас.

Вашите рискове могат да варират в зависимост от цялостното ви здравословно състояние, тежестта на вашата коарктация и други фактори. Попитайте Вашия лекар за това кои рискове се отнасят най-много за Вас.

Как да се подготвя за коарктация на ремонта на транскатетъра на аортата?

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги как да се подготвите за вашата процедура. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ако пушите, ще трябва да спрете преди процедурата. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за спиране на тютюнопушенето.

Може да се наложи някои тестове преди процедурата, като например:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Електрокардиограма за оценка на сърдечния ритъм
• Ехокардиограма, за да видите коарктацията и вашата сърдечна анатомия и функция
• Ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) ангиография, за да получите повече изображения на коарктацията
• Кръвни тестове, за да проверите общото си здравословно състояние

Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички скорошни промени във вашето здраве, като треска.

Какво се случва по време на коарктацията на ремонта на аортата транскатетър?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате по време на вашата процедура. Типична процедура може да протече по следния начин:

• IV ще бъде поставен в ръката или ръката ви преди началото на процедурата. Ще получите седация през IV-та линия. Това ще ви направи спокойни и сънливи по време на процедурата.
• Косата в областта на вашата процедура може да бъде премахната. Областта може да бъде обезболена с локална анестезия.
• Доставчикът на здравни услуги ще направи малък разрез на кръвоносен съд в слабините ви. След това той или тя ще вмъкне дълга тънка тел в този разрез. Телът действа като ориентир по време на процедурата.
• След това доставчикът на здравни грижи ще постави тънка, гъвкава тръба (катетър) върху жицата. В края има малък издут балон. Катетърът ще бъде прокаран през кръвоносния съд до аортата. Непрекъснати рентгенови изображения могат да се използват, за да се покаже точно къде е катетърът.
• Балонът ще се надува вътре в тясната част на аортата. Това ще разтегне отворената зона.
• Мрежеста тръба, наречена стент, може да остане на място в областта. Това ще помогне да запазите зоната отворена.
• Балонът ще бъде спуснат и катетърът ще бъде премахнат.
• Мястото на разреза в слабините ще бъде затворено и превързано.

Какво се случва след коарктация на ремонта на трансплатера на аортата?

След процедурата ще прекарате няколко часа в стая за възстановяване. Може да сте сънливи и объркани, когато се събудите. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви. Ще ви бъде дадено лекарство за болка, ако имате нужда от него.

Може да се наложи да лежите плоско, без да огъвате краката си няколко часа след процедурата. Това е за предотвратяване на кървене от мястото на разреза. Може да можете да се приберете в същия ден. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже повече за това какво да очаквате.

След като се приберете у дома, може да се наложи да вземете лекарства, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Може да се наложи да ги вземете за кратко или да ги вземете за по-дълго време. Може също да се наложи да приемате антибиотици. Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви уведоми за всякакви други промени във Вашите лекарства. Можете да приемате лекарства за болка у дома, ако имате нужда от тях. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи кое да вземете.

Можете да възобновите обичайните си дейности, когато се приберете вкъщи. Но не правете тежки дейности или вдигане на тежести в продължение на няколко дни. Вашият лекар може да Ви даде повече инструкции.

Вашите симптоми трябва да се подобрят веднага след процедурата. Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Това ще помогне на вашия доставчик на здравни услуги да следи вашия напредък. Вашият лекар може да назначи последващи тестове. Те могат да включват електрокардиограма или ехокардиограма. Ще ви трябват и последващи грижи през целия живот с кардиолог. Това е да се следи за възможни усложнения от процедурата. Някои хора ще се нуждаят от повторен ремонт на транскатетър или операция.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:

• Подуване или болка, които се влошават
• Изтичане на течност или кръв от мястото на разреза
• Треска
• Болка в гърдите

Следвайте всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги. Това включва всякакви съвети относно лекарства, упражнения и грижи за рани.

В продължение на няколко месеца може да сте изложени на по-голям риск от инфекция след някои медицински или стоматологични процедури. Може да се наложи първо да вземете антибиотици. Попитайте Вашия лекар, ако това се отнася за Вас.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата