Съдържание
- Какво представлява кохлеарният имплант?
- Защо може да се нуждая от кохлеарна имплантация?
- Подходяща ли е операцията на кохлеарния имплант за мен?
- Какви са рисковете от кохлеарната имплантация?
- Какво се случва по време на операция на кохлеарния имплант?
- Какво се случва след операция на кохлеарния имплант?
- Хирургия и терапия на кохлеарни импланти при деца
Какво представлява кохлеарният имплант?
Кохлеарният имплант е малко електронно устройство, което електрически стимулира кохлеарния нерв (нерв за слуха). Имплантът има външни и вътрешни части.
Външната част седи зад ухото. Той улавя звуци с микрофон. След това обработва звука и го предава във вътрешната част на импланта.
Вътрешната част се поставя под кожата зад ухото по време на амбулаторна операция. Тънък проводник и малки електроди водят до кохлеята, която е част от вътрешното ухо. Проводникът изпраща сигнали към кохлеарния нерв, който изпраща звукова информация към мозъка, за да създаде слухово усещане. Въпреки че нормалният слух не се възстановява, с подходяща терапия и практика подобреното слухово изживяване може да означава повишено осъзнаване на звуците в околната среда, както и по-добра комуникация чрез по-лесно четене и слушане на устните.
Кохлеарният имплант може да помогне на някой със загуба на слуха да възстанови или подобри способността да чува и разбира речта. Кохлеарният имплант е различен от слуховия апарат. Слуховият апарат прави звуците по-силни, но може да не подобри значително разбирането на речта. Когато човек се бори да разбере речта, дори и с подходящо монтирани слухови апарати, трябва да се обмисли кохлеарен имплант. Когато устройството е настроено по подходящ начин и реципиентът се ангажира с рехабилитационна терапия, кохлеарният имплант може значително да увеличи слуха при възрастни. Кохлеарните импланти при кърмачета и малки деца могат да им помогнат да слушат и да се научат да говорят.
Защо може да се нуждая от кохлеарна имплантация?
Вие, вашият доставчик на здравни грижи и аудиолог, може да помислите за кохлеарен имплант, ако имате загуба на слуха и продължите да разчитате силно на четенето на устните. Кандидатите за кохлеарна имплантация включват лица, които:
- Изпитвате загуба на слуха и не ви помагат слухови апарати
- Слушайте и в двете уши, но с лоша яснота
- Пропускайте половината или повече изговорени думи, без четене на устни, дори когато носите слухови апарати
- Наистина много четете по устните, въпреки че носите слухови апарати
В случаите на по-умерена загуба на слуха се използва частично поставен кохлеарен имплант за запазване на слуха, така че както слуховият апарат, така и кохлеарният имплант могат да се използват едновременно в едно и също ухо. В по-тежките случаи на загуба на слуха обаче е необходим напълно поставен кохлеарен имплант, за да се постигне пълната полза от електрическия слух.
Колко помагат кохлеарните импланти, варира от човек на човек. Повечето хора отбелязват значителен ръст в осъзнаването на звуците в рамките на дни след включването на техния кохлеарен имплант, което е около четири до шест седмици след операцията. Разбирането на речта се подобрява по-постепенно, като повечето хора изпитват най-голямо подобрение през първите шест месеца. Размерът на това подобрение варира значително при хората. Подобренията в разбирането на речта могат да бъдат подпомогнати със слухова или слухова терапия след операция.
Подходяща ли е операцията на кохлеарния имплант за мен?
Ако обмисляте дали да използвате кохлеарен имплант сега или да изчакате, важно е да знаете, че подобренията намаляват, колкото по-дълго продължава загубата на слуха. С успешна операция и рехабилитация човек може да е в състояние:
- Възприемайте различни звуци, като стъпки, затваряне на врата или звънене на телефон
- Разберете речта с по-малка нужда от четене на устни
- Разберете гласовете по телефона
- Гледайте телевизия без надписи
- Чуйте музика
Преди да мислите за кохлеарен имплант, е важно да разберете някои факти. Те включват:
- Кохлеарният имплант изисква период на обучение и терапия след операцията. През това време ще научите как да се грижите за импланта. Ще имате също рехабилитация на слуха или слуха, за да подпомогнете научаването на интерпретацията на новите електрически сигнали, както и как да приложите тези нови умения за слушане, за да общувате по-добре. Това ще ви помогне да подобрите използването на импланта. Колко дълго и колко често имате слухова рехабилитация зависи от вашите цели и напредък.
- Кохлеарните импланти не възстановяват слуха в норма. При малко малцинство от хора те изобщо може да не помогнат със слуха.
- Може да загубите останалата част от естествения си слух в ухото, където е поставен имплантът; вместо това трябва да се използва слухов апарат, за да се запази оставащата естествена способност на слуха.
- Може да се наложи да използвате нови или презаредени батерии всеки ден.
- При къпане или плуване ще трябва да премахнете външната част на импланта.
- Може да се наложи да се извърши специална процедура, преди да можете да се подложите на ЯМР.
- Имплантът може да бъде повреден по време на злополука или по време на спорт.
- Макар и рядко явление, имплантът може да се провали. В някои случаи може да се наложи нова операция за подмяна на импланта.
Кохлеарният имплант не е подходящ за всички. За да разберете дали имплантът е подходящ за вас:
- Ще трябва да се срещнете със специалисти по кохлеарни импланти. Те могат да включват аудиолог, отолог и речево-езиков патолог.
- Може да се наложи да се срещнете с психолог или друг съветник.
- Ще имате физически прегледи и тестове за слух, за да оцените загубата на слуха си.
- Ще имате тестове за изображения, за да разгледате структурата на ухото си. Те могат да включват рентгенови лъчи и / или ЯМР.
Какви са рисковете от кохлеарната имплантация?
Кохлеарната имплантация е безопасна и добре поносима процедура. Рядко, както при всички операции, могат да възникнат рискове, включително:
- Кървене
- Подуване
- Инфекция в областта на импланта
- Звънене в ушите (шум в ушите)
- Замайване или световъртеж
- Изтръпване около ухото
- Промени във вкуса
- Суха уста
- Нараняване на лицевия нерв, което може да причини проблеми с движението на лицето
- Изтичане на гръбначномозъчна течност
- Инфекция на мембраната, която покрива мозъка (менингит)
- Рискове от обща анестезия
- Необходимо е имплантът да бъде отстранен поради инфекция
Възможно е да има и други рискове, в зависимост от вашето медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Какво се случва по време на операция на кохлеарния имплант?
Кохлеарната имплантация се прави в болница или клиника. Операцията продължава два до четири часа. Получават ви лекарства (обща анестезия), за да ви накарат да заспите по време на процедурата.
- Хирургът прави разрез зад ухото и след това отваря мастоидната кост.
- Хирургът идентифицира лицевите нерви и създава отвор между тях за достъп до ушната мида, който след това се отваря. Той или тя вкарва имплантните електроди в кохлеята.
- Хирургът поставя електронно устройство, наречено приемник, под кожата зад ухото, закрепвайки го към черепа в тази област.
- След това разрезите се затварят и ще бъдете преместени в зоната за възстановяване и внимателно наблюдавани.
- Ще бъдете изписани след най-малко два часа наблюдение.
Какво се случва след операция на кохлеарния имплант?
При излизане от болницата ще ви бъдат дадени инструкции как да се грижите за разрезите. Също така ще научите как да сменяте превръзките и да се грижите за шевовете си. Може да измиете ухото си както обикновено след ден-два. Проследява се среща за около една седмица по-късно или при активиране, за да се проверят разрезите и да се премахнат шевовете.
Трябва да съобщите за повишена болка, дренаж или треска на вашия доставчик на здравни грижи, следвайки процедурата.
Ще имате известно време да се излекувате след първоначалната операция, преди имплантното устройство да бъде включено или активирано. Около четири до шест седмици след операцията ще бъдат добавени външните части на кохлеарния имплант. Те включват микрофон и процесор за говор. По това време говорният процесор е програмиран и активиран, което кара вътрешното устройство да стимулира кохлеарния нерв в отговор на звуци.
Също така ще научите основите на използването и грижите за импланта. Може да се наложи да се върнете за няколко посещения в рамките на няколко дни за корекции. По-нататъшното прецизиране ще се извърши в продължение на няколко месеца. Да се научиш да използваш кохлеарен имплант е постепенен процес. Вероятно ще са необходими посещения с езиково-патологични и аудиолози. С ангажираност можете да изпитате подобрено качество на живот с кохлеарен имплант.
Хирургия и терапия на кохлеарни импланти при деца
Ако развитието на говоримия език е важна цел за семейството на малко дете със значителна загуба на слуха, трябва да се обмисли кохлеарен имплант.
Също толкова важно за добрата операция на кохлеарния имплант е грижата, предоставяна след операция, както и дългосрочният ангажимент от страна на пациента и семейството да научат новия начин на слушане чрез кохлеарен имплант. Седмична рехабилитация на слуха трябва да се осигурява от висококвалифицирани специалисти, специализирани в областта на слушането и говоримия език. Това е от решаващо значение за насочване на рехабилитацията към постигане на желания резултат. Това важи особено за малките деца, които трябва да играят наваксване в развитието на уменията си за слушане и говорене.
Има няколко фактора, които влияят върху развитието на детето при слушане и говорим език с кохлеарен имплант:
- Възрастта по време на операцията (по-младата е по-добре)
- Опит със слуха и езика преди операцията
- Последователна рехабилитационна терапия и богата на език домашна среда
Семейството трябва да потърси професионален екип, който предлага цялостна хирургична, аудиологична и рехабилитационна програма, която си сътрудничи с възможностите за образование и училище по техен избор.