Съдържание
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е често препоръчвано лечение на фибромиалгия (FMS). Това е и едно от по-добре проучените нелекарствени лечения за заболяването.CBT е психологическо лечение, но се използва за лечение на редица непсихологични заболявания. Пациентите с FMS обаче понякога погрешно вярват, че препоръката на CBT означава, че тяхното заболяване се счита за психологично или „нереално“. В действителност, все повече доказателства показват, че CBT е ефективен, за да ви помогне да се научите да управлявате болестта си по-ефективно и дори може да доведе до физиологични промени в мозъка ви.
Какво е когнитивна поведенческа терапия?
CBT обикновено е краткосрочна терапия, която има за цел да промени начина, по който мислите за определени неща, както и вашето поведение по отношение на тях. Например, изследванията показват, че много хора с FMS правят нещо, наречено "катастрофиране", което означава, че вярват, че нещата са по-лоши от тях. Те могат да правят изявления от рода на: „Болката ми е ужасна и никога няма да се подобри“.
Тази вяра може да попречи на хората да търсят лечение, което ще им помогне да се подобрят. Следователно CBT може да им помогне да променят вярата си на нещо като: „Въпреки че болката ми е лоша, мога да намеря начини да я направя по-добра.“
Промяната в вярата не е чудотворно лекарство, което спонтанно променя хода на заболяването, но може да промени поведението към по-добро, което може да доведе до по-ефективно лечение и управление по пътя.
CBT често включва "домашна работа", както и сесии с терапевта.Понякога, след приключване на терапията, пациентите ще бъдат насърчавани да имат среща на всеки няколко месеца, за да им помогнат да поддържат промените.
CBT за фибромиалгия
Изследванията показват, че CBT може да помогне на хората с FMS да се подобрят, особено когато е комбиниран с други интервенции и е съобразен със специфичните нужди на индивида. Мета-анализ на психологични лечения за фибромиалгия от 2010 г. показа, че CBT е най-ефективен.
Няколко проучвания показват, че CBT е ефективен като част от програма, включваща упражнения, разтягане и обучение както на пациента, така и на семейството. Други са разгледали ефекта му, когато се добавят към лечението с наркотици, и те също са показали, че CBT е полезен.
Но прегледите на изследванията върху CBT за FMS показват, че някои практикуващи CBT разчитат повече на поведенчески интервенции, правейки лечението променливо от един практикуващ до следващия.
CBT може да се използва, за да ви помогне да модифицирате дейности, които причиняват болка или други симптоми, да подходите към упражненията по начин, който не води до обостряне, да подобрите навиците си за сън, последователно да следвате режима си на лечение и да се движите по-ефективно.
Проучванията показват, че CBT подобрява множество симптоми на FMS, включително:
- Безсъние
- Бдителност
- Качество на съня
- Ежедневна функция
- Толерантност към упражненията
- Емоционален дистрес
- Депресия
- Когнитивна функция, особено внимание
- Качество на живот
CBT може да бъде особено полезен при хора, които изпитват депресия и тревожност заедно с FMS.
В някои проучвания значителен брой хора, подложени на CBT, не само са се подобрили по време на лечението, но са успели да поддържат ефектите при проследяване.
Предварителните изследвания показват, че CBT всъщност може да доведе до физическа промяна в начина, по който определени рецептори за болка (наречени ноцицептори) реагират на стимули, което води до намаляване на количеството болка, което изпитвате. Необходими са обаче още изследвания, за да се потвърдят тези констатации.
Какъв е CBT?
CBT понякога е индивидуална терапия, но може да се направи и в групова обстановка. Някои проучвания дори показват, че е ефективен, когато се прави по телефона или през интернет.
CBT за FMS обикновено включва 3 фази:
- Образование: Тази фаза включва осигуряване на пациента да знае фактите за състоянието, а не неточна или противоречива информация, която е обща за FMS. Това включва възможните причини, неща, които помагат за поддържането на заболяването, и колко е важно пациентът да участва активно в процеса на лечение. Тази фаза може да включва и специфични умения, които да ви помогнат да се научите как да се адаптирате към живота с FMS.
- Комплекти от умения за CBT: Тази фаза се фокусира върху предоставянето на умения за намаляване на болката. Те могат да включват техники за релаксация; степенно активиране, което ви помага постепенно да увеличавате нивата на активност, като същевременно избягвате цикъла "push-crash", който е често срещан във FMS; подобряване на сънните навици; промяна на мислите за болката; и справяне с други функционални или емоционални аспекти на живота с хронични заболявания.
- Прилагане на умения в реалния живот: Това ви помага да приложите наученото в ежедневните реалности, с които се сблъсквате. Обикновено включва домашни задачи, фокусирани върху уменията от фаза 2, и им позволява да бъдат съобразени с вашите специфични нужди.
Намиране на терапевт
Не всички общности имат терапевти, обучени в CBT, което може да затрудни някои хора да получат това лечение. Това прави телефонните и уеб-базираните програми особено важни.
Застрахователните компании могат да откажат покритие, освен ако нямате и диагностицирано психологично заболяване, като депресия или тревожност, така че ако не сте диагностицирани с нито едно от тези, но смятате, че ги имате, говорете с Вашия лекар за диагноза.
Ако се интересувате от CBT, Вашият лекар може да бъде в състояние да Ви насочи към квалифициран лекар.