Съдържание
Общите илиачни артерии произхождат близо до четвъртия лумбален прешлен в долната част на гърба, където коремната аорта се разделя (бифуркация). Оттам се стича по таза, където завършва на нивото на тазовата периферия. Тук той се разделя на два основни клона: вътрешната и външната илиачна артерия.Най-често общите илиачни артерии доставят кръв на костите, органите, мускулите и други структури в корема и таза. Тези артерии играят важна роля в кръвообращението на долните крайници.
Нарушения или травми, засягащи общите илиачни артерии, могат да имат сериозни медицински последствия. Един пример е често срещана аневризма на илиачната артерия, която причинява балониране на артерията и може да доведе до разкъсване.
Анатомия
Общите илиачни артерии са връзка между аортата и артериите на таза и долните крайници.
Структура и местоположение
Има две общи илиачни артерии, които се отделят от коремната аорта (която премества кръвта от сърцето). Единият излиза наляво, а другият надясно.
Артериите излизат на нивото на четвъртите прешлени в гръбначния стълб, след което се придвижват надолу и към всяка страна на тялото. Те навлизат в таза при мускула psoas, който свързва долната част на гръбначния стълб с горната кост на крака (бедрената кост).
Всяка обща илиачна артерия протича успоредно на съответната вена (общи илиачни вени).
Пред сакроилиачната става (кръстовището между сакрума и илиумните кости на таза) общата илиачна артерия се разделя на двата си първични крайни клона: външната и вътрешната илиачна артерия.
- Вътрешна подвздошна артерия: Протичайки зад канала, който позволява на урината да тече от бъбреците към пикочния мехур (уретера) в горната му част, тази артерия се насочва надолу по тялото със съответната вена пред него. Артерията се разклонява отзад (отзад) и отпред (отпред) на тялото и доставя кръв на различни мускулни групи, кости, нерви и органи в и около таза.
- Външна подвздошна артерия: Възниквайки също в сакроилиачната става, външната илиачна артерия преминава по таза към слабинната (ингвинална) връзка и се разделя на два клона. След разцепването външната илиачна артерия се преименува на феморалната артерия и служи като основен източник на кръвоснабдяване на долните крайници.
Лявата обща илиачна артерия често е малко по-къса от дясната. Първата минава успоредно на лявата обща лява обща илиачна вена. Последният преминава пред вената, преди да поеме паралелен курс вдясно от дясната обща илиачна вена.
Анатомични вариации
Най-честите вариации в общите илиачни артерии се наблюдават във вътрешния илиачен клон.
Докато артерията обикновено произхожда от нивото на лумбосакралната става в основата на гръбначния стълб, понякога тя излиза при по-висок произход в петия лумбален прешлен. При други се среща на върха на опашната кост (сакрума или S1).
Лекарите са наблюдавали и различен произход на първия основен клон на вътрешната илиачна артерия (обтурационна артерия) .Тя може да възникне и по-ниско в артерията от долната епигастрална долна артерия или везикулната артерия.
Илиолумбалната артерия (която доставя кръв в корема) също може да излезе по-рано от нормалното в багажника на вътрешната илиачна артерия. U
Функция
Основната задача на общата илиачна артерия е да доставя кислородна кръв в областта на таза и долните крайници. Чрез своите клонове вътрешната илиачна артерия доставя кръв в тазовата област, слабините и околните мускули и кости.
Вътрешният клон осигурява мускулите на седалището (gluteus maximus и minimus); коремна област; матка и влагалище или простата; и гениталиите имат непрекъснато кръвоснабдяване.
Външната илиачна артерия довежда кръв до мускулите, нервите и костите на краката. Бедрената артерия (каквато става външната илиачна артерия след преминаване през таза) гарантира, че кръвта достига до пищяла, бедрената кост и други кости на долните крайници.
Предните и задните тибиални артерии, които се разклоняват от външната илиачна артерия, доставят кръв в областта на коляното, долната част на крака, краката и пръстите.
Клинично значение
Медицински състояния или наранявания, засягащи общите илиачни артерии, могат да имат сериозни последици.
Един пример е често срещана аневризма на илиачната артерия, която се появява, когато част от артерията набъбне или "балони" в резултат на слаби стени. Този тип аневризма представлява около 10-20% от аневризмите в коремната област.
Състоянието може също да причини подуване на бъбреците (хидронефроза) и компресия на седалищния нерв (който преминава от основата на гръбначния стълб през таза до долните крайници).
Докато често асимптоматични, шок и силна коремна болка могат да се появят, ако обща аневризма на илиачната артерия се разкъсва.
Възстановяването на ендоваскуларна аневризма (EVAR) е специализирана, минимално инвазивна хирургична процедура за възстановяване на повредени или балониращи части на артерията. Устройство, наречено ендоваскуларна присадка („ендографт"), се имплантира, където може да се разшири и да запуши теч или руптура в артерията.
Процедурата се извършва с малки разрези и специална камера, която може да вижда вътре в артерията (ендоскопска хирургия), периодът на възстановяване обикновено е по-малък, отколкото би бил при отворена хирургия.
Дори ако процедурата е минимално инвазивна, много е важно хирурзите да работят внимателно, когато извършват някаква операция в близост до артерията, тъй като увреждането й може да има сериозни последици.
Тези артерии са особено уязвими за нараняване по време на коремна или тазова операция (като хистеректомия за отстраняване на матката). Тъй като общата илиачна артерия е от решаващо значение за кръвоснабдяването на долните крайници, хирурзите могат да изберат да я затворят (лигат), за да предотвратят тежка загуба на кръв (кръвоизлив).
Преглед на аортните аневризми