Съдържание
- Какво представлява КТ на черния дроб и жлъчните пътища?
- Черният дроб и жлъчната система
- Какви са причините за КТ на черния дроб?
- Какви са рисковете от CT сканиране?
- Как да се подготвя за CT сканиране?
- Какво се случва по време на CT сканиране?
- Какво се случва след CT сканиране?
Какво представлява КТ на черния дроб и жлъчните пътища?
Компютърната томография (CT сканиране или CAT сканиране) е неинвазивна диагностична процедура за изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от стандартното рентгеново изследване.
При стандартните рентгенови лъчи енергиен лъч е насочен към изследваната част на тялото. Плоча зад частта на тялото улавя вариациите на енергийния лъч след преминаването му през кожата, костите, мускулите и други тъкани. Докато много информация може да бъде получена от стандартен рентген, много подробности за вътрешните органи и други структури не са налични.
При компютърната томография рентгеновият лъч се движи в кръг около тялото. Това позволява много различни изгледи на един и същи орган или структура. Рентгеновата информация се изпраща до компютър, който интерпретира рентгеновите данни и ги показва в двуизмерна (2D) форма на монитор.
CT сканирането може да се направи със или без "контраст". Контрастът се отнася до вещество, взето през устата и / или инжектирано в интравенозна (IV) линия, което кара конкретния изследван орган или тъкан да се вижда по-ясно. Контрастните изследвания може да изискват от вас да гладувате за определен период от време преди процедурата. Вашият лекар ще Ви уведоми за това преди процедурата.
CT сканирането на черния дроб и жлъчните пътища (черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища) може да предостави по-подробна информация за черния дроб, жлъчния мехур и свързаните с тях структури, отколкото стандартните рентгенови снимки на корема, като по този начин предоставя повече информация, свързана с наранявания и / или заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
CT сканирането на черния дроб и жлъчните пътища може също да се използва за визуализиране на поставяне на игли по време на биопсии на черния дроб или по време на аспирация (изтегляне) на течност от областта на черния дроб и / или жлъчните пътища. КТ на черния дроб са полезни при диагностицирането на специфични видове жълтеница (пожълтяване на кожата и очите в резултат на определени състояния на черния дроб).
Други свързани процедури, които могат да се използват за диагностициране на проблеми с черния дроб и жлъчните пътища, включват рентгенови лъчи на корема, сканиране на черния дроб, сканиране на жлъчния мехур, коремна ехография и коремна ангиограма.
Черният дроб и жлъчната система
Черният дроб е най-големият вътрешен орган в тялото. Този тъмно червеникавокафяв орган се намира в горната дясна част на коремната кухина, под диафрагмата и отгоре на десния бъбрек и червата.
Клиновидният черен дроб се състои от 2 основни дяла, като и двата са изградени от хиляди лобули. Тези лобули са свързани с малки канали, които се свързват с по-големи канали, за да образуват в крайна сметка чернодробния канал. Чернодробният канал пренася жлъчката, произведена от чернодробните клетки, до жлъчния мехур и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).
Черният дроб изпълнява много важни функции, като например:
Осъществяване на жлъчка. Течност, която помага за разграждането на мазнините и се отървава от отпадъците в тялото
Промяна на храната в енергия
Изчистване на кръвта от лекарства и други отровни вещества
Производство на определени протеини за кръвната плазма
Регулиране на съсирването на кръвта
Жлъчната система се състои от органи и канали (жлъчни пътища, жлъчен мехур и свързани структури), които участват в производството и транспортирането на жлъчката.
Какви са причините за КТ на черния дроб?
КТ на черния дроб и жлъчните пътища може да се извърши за оценка на черния дроб и / или жлъчния мехур и свързаните с тях структури за тумори и други лезии, наранявания, кървене, инфекции, абсцеси, необясними коремни болки, препятствия или други състояния, особено когато друг вид изследване, като рентгенови лъчи, физикален преглед и ултразвук не е убедителен.
КТ на черния дроб може да се използва за разграничаване на обструктивна и необструктивна жълтеница. Друго използване на CT сканиране на черния дроб и жлъчните пътища е да се осигурят насоки за биопсии и / или аспирация на тъкан от черния дроб или жлъчния мехур.
Може да има други причини Вашият лекар да препоръча КТ на черния дроб и жлъчните пътища.
Какви са рисковете от CT сканиране?
Може да поискате да попитате Вашия лекар за количеството радиация, използвано по време на КТ процедурата и рисковете, свързани с конкретната Ви ситуация. Добра идея е да съхранявате досегашната си история на излагане на радиация, като предишни КТ и други видове рентгенови лъчи, за да можете да информирате Вашия лекар. Рисковете, свързани с излагането на радиация, могат да бъдат свързани с кумулативния брой рентгенови изследвания и / или лечения за дълъг период от време.
Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, трябва да уведомите Вашия лекар. Излагането на радиация по време на бременност може да доведе до вродени дефекти.
Ако се използва контрастно багрило, съществува риск от алергична реакция към багрилото. Пациентите, които са алергични към или чувствителни към лекарства, трябва да уведомят своя лекар. Ще трябва да уведомите Вашия лекар, ако някога сте имали реакция на някакво контрастно багрило и / или проблеми с бъбреците. Съобщаваната алергия към морски дарове не се счита за противопоказание за йодиран контраст. Ако приемате метформин / глюкофаж или свързано с него лекарство, може да бъдете помолени да спрете приема му поне 48 часа след получаване на контраста, тъй като това може да причини състояние, известно като метаболитна ацидоза, или опасна промяна в рН на кръвта.
Има малка вероятност за изтичане на контрастен материал от IV линия (известна като контрастна екстравазация), което може да причини подуване, болка в кожата или увреждане на кожата на мястото на IV.
Пациенти с бъбречна недостатъчност или други бъбречни проблеми трябва да уведомят своя лекар. В някои случаи контрастното багрило може да причини бъбречна недостатъчност, особено ако човекът е дехидратиран или има основни бъбречни проблеми.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всякакви опасения с Вашия лекар преди процедурата.
Някои фактори или състояния могат да попречат на точността на CT сканиране на черния дроб и жлъчните пътища. Тези фактори включват, но не се ограничават до следното:
Метални предмети в корема, като хирургически скоби
Наличие на барий в червата от скорошно проучване на барий
Предишна процедура с използване на орален или IV контраст в рамките на определен период от време, тъй като контрастът може да бъде разграден от черния дроб и да се екскретира в жлъчката
Как да се подготвя за CT сканиране?
Ако си правите компютърна томографска ангиография (CTA) или виртуална колоноскопия с рентгенология на Джон Хопкинс, ще получите конкретни инструкции, когато си назначите час.
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ: Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, моля, консултирайте се с Вашия лекар преди да планирате изпита. Други възможности ще бъдат обсъдени с Вас и Вашия лекар.
ДРЕХИ: Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля за пациент. Ако е така, ще ви бъде предоставена рокля. Ще бъде осигурено шкафче за обезопасяване на лични вещи. Моля, премахнете всички пиърсинги и оставете всички бижута и ценности у дома.
КОНТРАСТМЕДИИ: CT сканирането се извършва най-често с и без контрастен носител. Контрастната среда подобрява способността на рентгенолога да разглежда изображенията от вътрешната страна на тялото.
Някои пациенти не трябва да имат йодна контрастна среда. Ако имате проблеми с бъбречната функция, моля, информирайте представителя на центъра за достъп, когато планирате срещата. Може да имате възможност сканирането да се извърши без контрастен носител или да имате алтернативен изпит за изображения.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който подробно описва рисковете и страничните ефекти, свързани с контрастното вещество, инжектирано през малка тръбичка във вена, наречена интравенозна (IV) линия.
Най-често срещаният тип CT сканиране с контраст е изследването с двоен контраст, което ще изисква да изпиете контрастна материя преди да започне изпитът ви в допълнение към IV контраста. Колкото повече контраст можете да изпиете, толкова по-добри са изображенията, за да може рентгенологът да визуализира вашия храносмилателен тракт.
АЛЕРГИЯ: Моля, информирайте представителя на центъра за достъп, когато планирате вашето CT сканиране, ако сте имали алергична реакция към някакъв контрастен носител. IV контраст няма да се прилага, ако в миналото сте имали тежка или анафилактична реакция към някоя контрастна среда. Ако сте имали леки до умерени реакции в миналото, вероятно ще трябва да вземете лекарства преди CT сканирането. Тези планове ще бъдат обсъдени с вас подробно, когато планирате изпита си. Всички известни реакции към контрастна материя трябва да бъдат обсъдени с вашия личен лекар.
ЯДЕТЕ / ПИЙТЕ: Ако Вашият лекар е поръчал компютърна томография без за разлика от това, можете да ядете, пиете и приемате предписаните ви лекарства преди изпита. Ако Вашият лекар е поръчал компютърна томография с за разлика от това, не яжте нищо три часа преди CT сканирането. Препоръчваме ви да пиете бистри течности. Можете също така да приемате предписаните ви лекарства преди изпита.
ДИАБЕТИК: Диабетиците трябва да ядат лека закуска или обяд три часа преди времето за сканиране. В зависимост от вашето перорално лекарство за диабет, може да бъдете помолени да прекратите употребата на лекарството за 48 часа след CT сканирането. Ако имате CT сканиране с рентгенология на Джон Хопкинс, подробни инструкции ще бъдат дадени след вашия преглед.
МЕДИКАЦИЯ: Всички пациенти могат да приемат предписаните им лекарства както обикновено.
Въз основа на Вашето медицинско състояние, Вашият лекар може да поиска друга специфична подготовка.
Какво се случва по време на CT сканиране?
КТ може да се извършва амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от Вашето състояние и практиките на Вашия лекар.
Като цяло CT сканирането следва този процес:
Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля за пациент. Ако е така, ще ви бъде предоставена рокля. Ще бъде осигурено заключено за обезопасяване на всички лични вещи.
Моля, премахнете всички пиърсинги и оставете всички бижута и ценности у дома.
Ако трябва да ви се направи процедура с контраст, в ръката или ръката ще се стартира интравенозна (IV) линия за инжектиране на контрастното багрило. За орален контраст ще ви бъде даден течен контрастен препарат за поглъщане. В някои ситуации контрастът може да бъде даден ректално.
Ще лежите на маса за сканиране, която се плъзга в голям кръгъл отвор на сканиращата машина. Възглавници и презрамки могат да се използват за предотвратяване на движение по време на процедурата.
Технологът ще бъде в друга стая, където са разположени контролните уреди на скенера. Въпреки това ще бъдете в непрекъснат поглед на технолога през прозорец. Високоговорителите в скенера ще позволят на технолога да комуникира и да ви чуе. Може да имате бутон за обаждане, за да можете да уведомите технолога, ако имате някакви проблеми по време на процедурата. Технологът ще ви наблюдава през цялото време и ще бъде в постоянна комуникация.
Когато скенерът започне да се върти около вас, рентгеновите лъчи ще преминават през тялото за кратко време. Ще чуете щракащи звуци, които са нормални.
Рентгеновите лъчи, абсорбирани от тъканите на тялото, ще бъдат открити от скенера и предадени на компютъра. Компютърът ще преобразува информацията в изображение, което да бъде интерпретирано от рентгенолога.
Ще бъде важно да останете много неподвижни по време на процедурата. Може да бъдете помолени да задържите дъха си по различно време по време на процедурата.
Ако за вашата процедура се използва контрастно багрило, може да почувствате някои ефекти, когато багрилото се инжектира в IV линия. Тези ефекти включват усещане за зачервяване, солен или метален вкус в устата, кратко главоболие или гадене и / или повръщане. Тези ефекти обикновено продължават няколко минути.
Трябва да уведомите технолога, ако почувствате затруднения с дишането, изпотяване, изтръпване или сърцебиене.
Когато процедурата приключи, ще бъдете премахнати от скенера.
Ако е поставена IV линия за администриране на контраста, линията ще бъде премахната.
Въпреки че самата CT процедура не причинява болка, необходимостта да лежите неподвижно по време на процедурата може да причини известен дискомфорт или болка, особено в случай на скорошно нараняване или инвазивна процедура като операция. Технологът ще използва всички възможни мерки за комфорт и ще завърши процедурата възможно най-бързо, за да сведе до минимум дискомфорта или болката.
Какво се случва след CT сканиране?
Ако по време на вашата процедура е използвано контрастно багрило, може да бъдете наблюдавани за определен период от време за всякакви странични ефекти или реакции към контрастното багрило, като сърбеж, подуване, обрив или затруднено дишане.
Ако забележите някаква болка, зачервяване и / или подуване на мястото на IV, след като се върнете у дома, следвайки процедурата си, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като това може да показва инфекция или друг вид реакция.
В противен случай не се изисква специален вид грижа след КТ на черния дроб и жлъчните пътища. Можете да възобновите обичайната си диета и дейности, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва по различен начин. Вашият лекар може да ви даде допълнителни инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.