Съдържание
- Какво представлява операцията за вродена белодробна стеноза?
- Защо може да се нуждая от операция за вродена белодробна стеноза?
- Какви са рисковете за вродена операция на белодробна стеноза?
- Как да се подготвя за вродена операция на белодробна стеноза?
- Какво се случва по време на операция за вродена белодробна стеноза?
- Какво се случва след операция за вродена белодробна стеноза?
- Следващи стъпки
Какво представлява операцията за вродена белодробна стеноза?
Вродена белодробна стеноза е, когато белодробната клапа не се отваря напълно. Този здравословен проблем присъства от раждането. Операцията за вродена белодробна стеноза има за цел да реши този проблем. Това е вид операция на открито сърце.
Сърдечните вентрикули са 2-те долни камери на сърцето. Дясната камера изпомпва кръвта с ниско съдържание на кислород в белите дробове. Той се свързва с белодробната артерия, основният кръвоносен съд, водещ до белите дробове. Между дясната камера и белодробната артерия се намира белодробната клапа. Това е 1 от 4-те клапана на сърцето. Тези клапани помагат на кръвта да тече през 4-те камери на сърцето и да излиза към тялото. Обикновено белодробната клапа се отваря напълно, когато дясната камера изстиска. Помага на притока на кръв от дясната камера към белодробната артерия.
Понякога човек ще има необичайно удебелена или слята клапа при раждането. Клапанът може да има необичаен брой малки части, наречени листовки. В резултат на това клапанът не може да се отвори напълно, както обикновено. Тъй като налягането се натрупва в дясната камера, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изтласка кръвта към белите дробове. С течение на времето това може да навреди на претоварения сърдечен мускул и да доведе до симптоми. Понякога зоната около клапана също не се формира по правилния начин.
Никой не знае какво причинява повечето случаи на вродена белодробна стеноза. Понякога се случва заедно със синдрома на Нунан. Това е генетично заболяване. Или може да се случи с други сърдечни дефекти.
Няколко вида операции могат да помогнат за отстраняване на вродена белодробна стеноза. В някои случаи хирургът може да направи клаптектомия. Тогава хирургът премахва старата белодробна клапа и я заменя с нова клапа. Новият клапан може да е изкуствен или от трупен донор. Хирургът може също да използва специален пластир, за да помогне за възстановяването на зоната около клапана.
Друг избор е валвотомията. Хирургът прави разрез на белодробната клапа, за да увеличи отвора към белодробната артерия. Той помага на кръвта да тече по-лесно в белодробната артерия.
Защо може да се нуждая от операция за вродена белодробна стеноза?
Тази операция помага за облекчаване на симптомите на вродена белодробна стеноза. Повечето хора, които имат този здравословен проблем, няма да се нуждаят от операция. Леките случаи може да не причиняват никакви симптоми. Хората с по-умерена белодробна стеноза могат да имат симптоми като умора и задух при упражнения.
В началото може да нямате никакви симптоми. Но може да ги развиете по-късно в детството или в зряла възраст. Хората с тежки симптоми често се нуждаят от лечение. Понякога се препоръчва за бременни жени, особено ако стенозата е по-тежка.
Вашият доставчик на здравни грижи може също да препоръча операция, ако имате други анатомични проблеми заедно със стенозата. Може да се наложи, ако имате слабо развита зона около клапана или имате тежка регургитация на клапана. Друга причина може да е, ако имате стеснение (стеноза), което се случва преди или след клапата. Може да се нуждаете и от операция, ако имате нужда от други сърдечни ремонти.
Какви са рисковете за вродена операция на белодробна стеноза?
Повечето хора се справят добре с вродена операция на белодробна стеноза. Но понякога се случват усложнения. Рисковите фактори могат да варират в зависимост от цялостното ви здравословно състояние, анатомията на наличните сърдечни проблеми или други здравословни проблеми. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за вашите специфични рискове. Възможните рискове включват:
- Излишно кървене
- Инфекция
- Кръвен съсирек. Това може да доведе до инсулт или други проблеми.
- Анормални сърдечни ритми. Те могат да причинят смърт в редки случаи.
- Сърдечен блок. Това може да се нуждае от пейсмейкър.
- Усложнения от анестезия
- Недостатъчност на белодробната клапа
По-късно може да се наложи последващи операции или други процедури.
Как да се подготвя за вродена операция на белодробна стеноза?
Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за това как да се подготвите за операцията. Не трябва да ядете или пиете нищо след полунощ преди деня на операцията. Може също да се наложи да спрете приема на определени лекарства предварително.
Доставчикът на здравни грижи може да поиска допълнителни тестове преди операцията. Те могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Електрокардиограма, за проверка на сърдечния ритъм
- Кръвни тестове, за проверка на общото здравословно състояние
- Ехокардиограма, за да се разгледа анатомията на сърцето и кръвният поток през сърцето
- КТ или ЯМР, за повече подробности относно сърцето ви
- Катетеризация на сърцето, за по-добър поглед върху коронарните кръвоносни съдове
Преди операцията косата около зоната на операцията може да бъде подстригана. Може да Ви бъде дадено и лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете.
Какво се случва по време на операция за вродена белодробна стеноза?
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате. Подробностите за вашата операция ще варират в зависимост от вида на ремонта, от който се нуждаете. По време на ремонта хирургическият екип внимателно ще следи вашите жизнени показатели. Общо взето:
- Ще Ви бъде поставена анестезия преди началото на операцията. По време на операцията ще спите дълбоко и безболезнено. След това няма да го запомните. Ремонтът ще отнеме няколко часа.
- Хирургът ще направи разрез (разрез) по средата на гърдите. За да достигне до сърцето, хирургът ще отдели гръдната кост.
- Ще бъдете привързани към машина за сърдечно-белите дробове. Тази машина ще действа като сърце и бели дробове по време на процедурата.
- Ако правите клаптектомия, хирургът ще премахне старата белодробна клапа. Донорен клапан или протезна клапа ще бъдат прикрепени между дясната камера и белодробната артерия.
- Ако е необходимо, хирургът може да използва специален пластир за възстановяване на зоната около клапата и белодробната артерия.
- Ако правите валвотомия, хирургът ще направи разрез на белодробната клапа, за да я отвори.
- Хирургът ще направи други поправки на сърцето, ако е необходимо.
- След като всички ремонти приключат и сърцето ви работи добре самостоятелно, машината за сърдечно-белите дробове ще бъде премахната.
- Гръдната кост ще бъде върната заедно с тел.
- Разрезите на мускулите и кожата ще бъдат затворени и покрити със стерилна превръзка.
- Една или повече епруветки могат да бъдат поставени в гърдите ви, за да подпомогнат изтичането на кръв и течности. Тези тръби ще бъдат премахнати след около ден.
- Тръба може да се вкара през устата в стомаха, за да се оттичат стомашните течности. Тази тръба ще бъде премахната, след като сте достатъчно будни, за да бъде отстранена дихателната тръба.
Какво се случва след операция за вродена белодробна стеноза?
Попитайте вашия доставчик на здравни грижи какво да очаквате. Като цяло, след това:
- Може да сте груби и дезориентирани, когато се събудите.
- Медицинският персонал внимателно ще наблюдава вашите жизнени показатели. Те включват сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и нивата на кислород.
- Ще почувствате някаква болезненост. Но не трябва да чувствате силна болка. Лекарството за болка ще бъде на разположение, ако имате нужда от тях.
- Вероятно ще можете да пиете в деня след операцията. Можете да приемате редовни храни веднага щом можете да ги толерирате.
- Вероятно ще трябва да останете в болницата няколко дни.
След като напуснете болницата:
- Ще ви бъдат премахнати шевовете или скобите при последваща среща. Не забравяйте да запазите всички проверки.
- Би трябвало да можете да възобновите нормалните си дейности относително скоро. Но може да сте малко по-уморени за известно време след операцията.
- Попитайте вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви ограничения за упражнения. Избягвайте натоварващи дейности и тежко вдигане.
- Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате висока температура, повишено изтичане от раната или някакви тежки симптоми.
- Следвайте всички инструкции, които вашият доставчик на здравни грижи ви дава за лекарства, упражнения, диета и грижи за рани.
В повечето случаи симптомите се подобряват веднага след операцията. Но ще ви трябват последващи грижи за цял живот от кардиолог. Той или тя ще следи за възможни усложнения от процедурата. Може да се наложи да вземете лекарство, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. В повечето случаи ще трябва да приемате тези лекарства само за кратко. Може да се наложи да приемате антибиотици преди определени медицински или стоматологични процедури, за да предотвратите инфекция на сърдечните клапи.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата