Съдържание
Използването на лубриканти може да направи сексуалното проникване още по-приятно, като същевременно значително намалява риска от счупване на презерватив. През последните години обаче има предположения, че някои смазочни материали всъщност могат да увеличат риска от ХИВ, или чрез отслабване на структурата на латексовите презервативи, или причиняване на клетъчно увреждане на крехките тъкани, покриващи влагалището или ректума. Въпросът е, доколко е реално едно от тези твърдения?Видове смазочни материали
Лубрикантите на водна основа отдавна се препоръчват както за анален, така и за вагинален секс, използването на които може да намали процента на отказ на презерватива до приблизително три процента спрямо 21 процента или когато не се използва смазка. За разлика от тях, смазочни материали на маслена основа - като бебешко масло, минерално масло, вазелин или зеленчуково скъсване (т.е. Crisco) - са известни с това, че бързо влошават целостта на латекса, често в рамките на минути, увеличавайки потенциала за счупване на презерватив. Само поради тази причина винаги трябва да се избягват смазочни материали на маслена основа.
Друга препоръчителна опция, смазочни материали на силиконова основа, може да се похвали с високи нива на вискозитет и минимално въздействие върху целостта на латекса. Макар да не са толкова често достъпни като смазки на водна основа, силиконовите смазки обикновено се считат за безопасни, въпреки че има само ограничени клинични данни в подкрепа на това, особено по отношение на аналния секс.
Съществуват и смазочни материали на гликолова основа, при които към традиционните смазочни материали на водна основа се добавят или глицерин, или пропиленгликол. Тези органични съединения действат като овлажнители, предотвратявайки изпаряването, за да осигурят дълготрайна хлъзгавост и обикновено се считат за безопасни за употреба.
ППИ риск
От 2002 г. има редица проучвания, които предупреждават за въздействието на личните смазки върху деликатните епителни клетки, които облицоват влагалището и ректума. Едно такова проучване изследва употребата на ноноксинол-9, детергент, често използван като спермициден агент за блокиране на предаването на ХИВ при жените.
Проучването, което включва търговски секс работници в Тайланд и Африка, показва, че честата употреба на ноноксинол-9 почти удвоява риска от ХИВ в сравнение с жените от групата на плацебо. Увреждането на епитела и вагиналната улцерация често се отбелязват и сред потребителите на ноноксинол-9.
Подобни резултати бяха наблюдавани при изследване на въздействието на ноноксинол-9 върху ректалните тъкани, като много от тях изпитваха отстраняване на ректалните тъкани и дори ректално кървене в някои случаи. В резултат на тези проучвания не се препоръчват смазващи вещества, съдържащи ноноксинол-9, за жени с висок риск от ХИВ.
Притесненията обаче не се ограничават само до смазочни материали, съдържащи ноноксинол-9. Още през 2006 г. следователите разглеждат смазочни материали, които се считат за хиперосмоларни,което означава, че те оказват влияние върху обмена на течности в клетките, извличат вода и ги карат да станат чупливи и слаби. По този начин те увеличават потенциала за инфекция, като позволяват на предавани по полов път инфекции (ППИ) директен път през клетъчните бариери, предназначени да ги възпрепятстват.
Едно добре публикувано проучване, разработено като част от Програмата за развитие на микробицидите на UCLA, изследва риска сред хетеросексуалните двойки, участващи в анален секс.
Според изследването двойките, които постоянно използват лични смазки за анален секс, са имали почти три пъти повишен риск от хламидия и гонорея в сравнение с случайни или редки потребители.
По-голямата част от потребителите (61 процента) са използвали продукти на водна основа, докато 20 процента са използвали силиконови смазки, 15 процента са използвали лубриканти на маслена основа и седем процента са използвали смазващ агент. От кохортата с 421 пациенти 229 са мъже и 192 жени. Разследването, представено през 2012 г., не изследва ХИВ, нито други ППИ.
Риск от предаване на ХИВ
Друго проучване, публикувано през 2012 г., изследва въздействието на различни смазки върху ректалните тъкани и не изненадващо заключава, че рискът варира в зависимост от продукта. Някои продукти демонстрираха повишена хиперосмоларност поради високи концентрации на сол и въглехидрати, докато други бяха показани изоосмоларен, при което нивата на сол и други съставки имат малко или никакво въздействие върху клетките.
От изследваните 14 продукта, две смазки на осмоларна основа на водна основа (Добра чиста любов и ПРЕД) и две силиконови смазки (Мокра платина и Женски презерватив 2) показа най-малко неблагоприятно въздействие. Счита се, че продуктите, съдържащи хлорхексидин (често използвани в дезинфектанти и козметика), причиняват най-големи щети.
Въпреки доказателствата за клетъчна токсичност, изследователите стигнаха до заключението, че няма абсолютно никакви доказателства, че личните смазки увеличават риска от ХИВ.
Според проучването всяка епителна травма, причинена от смазка, вероятно не е била достатъчна, за да потенцира предаването на ХИВ. Освен това има малка промяна в пропускливостта на тъканите след употреба на смазка.
Нито едно от двете проучвания не предполага, че лубрикантите трябва да се избягват, тъй като това потенциално може да причини още по-голяма травма на вагиналните / ректалните тъкани, като същевременно увеличава вероятността от отказ на презерватив. По-нататъшните изследвания вероятно ще се фокусират върху идентифицирането на съединенията и / или добавките в смазочни материали, които могат да бъдат безвредни или вредни за тъканите.