Краниопластика

Съдържание

• Защо лекарят може да препоръча краниопластика?
• Какво трябва да знае моят лекар преди краниопластиката ми?
• Какво се случва по време на краниопластика?
• Какво е да се възстановиш от краниопластика?
• Какво се случва, когато напусна болницата?
• Какви са рисковете, свързани с краниопластиката?

Краниопластиката е хирургично възстановяване на костен дефект в черепа в резултат на предишна операция или нараняване. Съществуват различни видове краниопластики, но повечето включват повдигане на скалпа и възстановяване на контура на черепа с оригиналната част на черепа или персонализиран контур, направен от материал като:

• Титан (плоча или мрежа).
• Синтетичен костен заместител (в течна форма).
• Твърд биоматериал (сглобяем персонализиран имплант, за да съответства на точния контур и форма на черепа).

Конвенционалните методи на краниопластика, които се използват от неврохирурзите повече от 100 години, включват отлепване на всички пет слоя на скалпа, за да се постави костният остатък или персонализираният имплант на правилното място на черепа. За краниопластиката с перикраниален слой, по-нова техника, разработена тук в Джон Хопкинс от Чад Гордън и неговия екип, хирургът внимателно издърпва само трите най-горни слоя на скалпа и вмъква костта или импланта между долните слоеве на скалпа, предпазващи Мозъкът. Този тип процедура на краниопластика е по-безопасна и по-малко инвазивна.

Защо лекарят може да препоръча краниопластика?

Краниопластика може да се извърши поради някоя от следните причини:

• Защита: На определени места черепният дефект може да остави мозъка уязвим към увреждане.
• Функция: Краниопластиката може да подобри неврологичната функция при някои пациенти. В някои случаи персонализиран краниален имплант е проектиран предварително, за да помогне на хирурга да получи идеална форма и резултат, както и да съхрани вградени невротехнологии.
• Естетика: Забележим дефект на черепа може да повлияе на външния вид и увереността на пациента.
• Главоболие: Краниопластиката може да намали главоболието поради предишна операция или нараняване.

Какво трябва да знае моят лекар преди краниопластиката ми?

Уведомете Вашия лекар, ако:

• Имате някакви здравословни проблеми, включително състояния на кръвосъсирването.
• Вземете разредители на кръвта като варфарин, аспирин или противовъзпалителни лекарства.
• Имате алергии към лекарства или други вещества.

Какво се случва по време на краниопластика?

В операционната зала получавате обща упойка. След като заспите, екипът ви позиционира, така че хирурзите да имат оптимален достъп до костния дефект. След това зоната на разреза се обръсва и подготвя с антисептик, а вие сте защитени с драперии, които оставят открита само хирургичната област.

Ще получите местна упойка, след което хирургът внимателно ще отреже кожата на скалпа ви и внимателно ще я отдели на слоеве, като по този начин ще защити твърдата обвивка, която покрива мозъка. Екипът почиства краищата на околните кости и подготвя повърхността, така че костта или импланта да може да се позиционира правилно в дефекта, след което се фиксира към черепните кости с винтове, плочи или и двете.

С поставената кост или имплант кървенето се контролира, екипът премества скалпа обратно в първоначалното му положение и затваря разреза с найлонов шев. Може да имате и малък смукателен дренаж, който да помогне за отстраняването на излишната течност. Канализацията ще бъде премахната след няколко дни.

Какво е да се възстановиш от краниопластика?

Ще се събудите при възстановяване и след около час ще бъдете прехвърлени на неврохирургичния етаж или в NCCU (неврохирургично интензивно отделение). Вашият медицински персонал непрекъснато ще Ви наблюдава за признаци на усложнение и ще измерва Вашия пулс, кръвно налягане, сила на крайниците и ниво на бдителност. През първата нощ в болницата ще бъдете събудени за тези наблюдения.

Операциите на главата често не болят много, но може да имате главоболие и да имате хапчета за облекчаване на болката и инжекции, за да сте сигурни, че се чувствате комфортно. Все още може да имате поставен пикочен катетър от операцията.

През следващия ден или така, вашата медицинска сестра ще премахне капковото вливане в ръката ви и ще бъдете насърчени да ходите. Постепенно ще можете да се движите нормално. Превръзката на главата ви ще бъде премахната на втория ден след операцията.

Повечето пациенти с краниопластика прекарват два до три дни в болницата след операцията. Когато вашият екип за грижи реши, че можете да се придвижвате, да се къпете и обличате, ще получите повторно КТ на главата си. Ако мястото на операцията изглежда добре, ще бъдете освободени и можете да се приберете у дома.

Какво се случва, когато напусна болницата?

Може да отнеме известно време, преди да се почувствате напълно нормални.

• Ще бъдете уморени.
• Обичайно е да се изисква почивка следобед.
• Може да имате периодично главоболие.
• Ще планирате срещи за една седмица и три до четири седмици след операцията, за да ви премахнат конците.
• В зависимост от това колко бързо се възстановявате от някакво предоперативно увреждане, може да се наложи рехабилитация.

СВЪРЖЕТЕ СЕ СЕ СЕГА с вашия хирургичен екип, ако забележите:

• Нарастващо главоболие.
• Треска.
• Припадъци.
• Подуване или инфекция в раната.
• Изтичане на течност от раната.

Важно: НЕ ШОФИРАЙТЕ докато Вашият лекар не каже, че сте готови. Ще бъдете оценени седмица или две след операцията, за да определите дали е добре да шофирате.

Какви са рисковете, свързани с краниопластиката?

Както при всяка операция, трябва да обсъдите рисковете с вашия хирург, включително (но не само) следното:

• Инфекция (която може да се наложи да се лекува с антибиотици).
• Следоперативен кръвен съсирек, изискващ дренаж.
• Удар.
• Припадък.
• Съсирек в краката (който рядко може да стигне до белите дробове).
• Усложнение, което не е пряко свързано с операцията:
• Пневмония.
• Сърдечен удар.
• Инфекция на пикочните пътища.

Мултидисциплинарен център за краниопластика на възрастни Джон Хопкинс | Въпроси и отговори

Д-р Джуди Хуанг и Чад Гордън, Д.О., обсъждат нова операция на краниопластика, която може да поправи вида на вдлъбнатините на черепа след мозъчна операция, услуга, предлагана от Мултидисциплинарния център за краниопластика на възрастни.