Използването на Cymbalta при лечение на фибромиалгия

Posted on
Автор: Eugene Taylor
Дата На Създаване: 15 Август 2021
Дата На Актуализиране: 9 Може 2024
Anonim
Лечение фибромиалгии и @Европейская психиатрия.
Видео: Лечение фибромиалгии и @Европейская психиатрия.

Съдържание

Cymbalta (дулоксетин) е одобрен от FDA за фибромиалгия, депресия, диабетна невропатия и хронична мускулно-скелетна болка.

Неговото одобрение от 2008 г. го прави само второто лекарство, одобрено за лечение на фибромиалгия. В САЩ се предлага родова форма

Cymbalta и другите одобрени лекарства Lyrica (прегабалин) и Savella (милнаципран) се считат за първа линия на лечение на фибромиалгия. Това означава, че се препоръчват преди други лекарства. Те работят добре за някои, но не за всички. За някои хора те причиняват странични ефекти, които са или опасни, или достатъчно неприятни, за да накарат хората да изчезнат от тях. За други те просто не работят много добре.

(Това не е уникално за Cymbalta. Нито едно лечение не помага на всички нас с това заболяване.)

Какво прави Cymbalta

Cymbalta е класифицирана като SNRI или инхибитор на обратното поемане на серотонин-норепинефрин.Какво означава това?

Серотонинът и норепинефринът са невротрансмитери (химически пратеници в мозъка ви.) Серотонинът участва в цикъла сън-събуждане и обработката на болката. Норадреналинът ви помага да се чувствате будни и заинтересовани, както и да играете роля в паметта.


Смята се, че и двата невротрансмитери са дисрегулирани при фибромиалгия, което означава, че или нямаме достатъчно, или това, което имаме, не се използва ефективно от мозъка ни. Така или иначе бихме могли да използваме повече от тях.

Cymbalta и други SNRI не добавят серотонин и норепинефрин към мозъка ни, но го правят по-дълго достъпен, което по същество има същия ефект като добавянето на повече. За да направят това, те забавят процес, наречен обратен захват, при който специализирани клетки в мозъка ви изчистват използваните серотонин и норепинефрин, след като са били използвани за изпращане на съобщения от един неврон на друг. (Все едно невротрансмитерът е плик, останал да лежи наоколо, след като отворите пощата си.) Ако задържите невротрансмитера по-дълго, мозъкът ви го използва по-ефективно.

Cymbalta за намаляване на болката от фибромиалгия

Множество клинични проучвания показват, че Cymbalta може да намали болката от фибромиалгия, както със, така и без коморбидна депресия. Изследванията също така показват, че лекарството продължава да бъде ефективно най-малко една година.


Изследователите не разбират как точно действа това лекарство. Въпреки това, проучване от 2015 г. (Wang) предполага, че потиска спонтанните сигнали за болка, които са резултат от увреждане на нервите (невропатия). Една от теориите за болката от фибромиалгия е, че тя включва невропатия в малките нерви близо до повърхността на кожата ви. Ако това е вярно, може би причината Cymbalta често е ефективна срещу нашата болка.

В това проучване Cymbalta изглежда облекчава два типа болка, които са типични за фибромиалгията: хипералгезия и алодиния. Хипералгезията е това, което "увеличава обема" на нашата болка, докато алодинията е болка от неща, които обикновено не причиняват болка, като лек натиск.

Дозировка

Препоръчителната доза Cymbalta е 60 mg, приемани веднъж дневно. Обикновено започва с 30 mg на ден и след това се увеличава до 60 mg след около седмица.

Дози, по-високи от тази, не се считат за по-ефективни при фибромиалгия и са свързани с по-висок риск от странични ефекти.


Хората, които искат да спрат да приемат това лекарство, трябва да говорят с лекаря си за правилния начин постепенно да се отучат от него; внезапното спиране е опасно. Вашият лекар може също да ви помогне да намалите симптомите на отнемане.

Странични ефекти

Cymbalta се свързва с множество възможни странични ефекти. Тези, за които трябва да докладвате веднага на Вашия лекар, включват:

  • Алергични реакции (обрив, сърбеж или уртикария, подуване на лицето, устните или езика)
  • Кръвното налягане се променя
  • Объркване
  • Замайване и / или загуба на равновесие
  • Бързо говорене, развълнувани чувства или извън контрол действия
  • Бърз, неравномерен сърдечен ритъм
  • Треска
  • Халюцинации или загуба на контакт с реалността
  • Припадъци
  • Диария, повръщане
  • Самоубийствени мисли или други промени в настроението
  • Тъмната урина
  • Необичайно кървене или натъртване

Страничните ефекти на Cymbalta, които обикновено не изискват медицинска помощ, включват:

  • Замъглено зрение
  • Промени в апетита
  • Промени в сексуалното влечение или производителност
  • Главоболие
  • Повишено изпотяване
  • Гадене

Подходяща ли е Cymbalta за вас?

Ако се интересувате да опитате Cymbalta, говорете с Вашия лекар. Не забравяйте внимателно да претеглите плюсовете и минусите и да разгледате всички възможни отрицателни взаимодействия с други лекарства, които приемате.

Добре е, с всяко лекарство, да имате удобен списък с възможни нежелани реакции. Може да искате да уведомите близките си хора за сериозни странични ефекти, като припадъци, загуба на контакт с реалността или мисли за самоубийство, за да знаят какво се случва, за всеки случай.

  • Дял
  • Флип
  • електронна поща
  • Текст