Съдържание
Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) се случва, когато притокът на кръв се забави и тромбоцитите и плазмата не се смесват и циркулират правилно. Това причинява кръвен съсирек, в този случай в дълбока вена, което предотвратява връщането на деоксигенирана кръв в сърцето. Всеки може да получи DVT по всяко време, но има рискови фактори, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на това състояние. Например жените, които са бременни или приемат контрол на раждаемостта, са изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци.Ако живеете с хронично заболяване като сърдечно заболяване или рак, вие също сте изложени на риск от DVT.
Чести причини
Всичко, което пречи на кръвта ви да циркулира, както би трябвало, може да причини DVT. Ето някои често срещани причини, за които трябва да сте наясно:
Обездвижване
Това е една от най-големите причини за DVT. Когато сте активни, мускулите на краката ви помагат да поддържате кръвта си в движение. Въпреки това, когато сте прекалено дълго заседнал, може да се случи обратното, причинявайки кръвни съсиреци.
Това е особено причината, поради която DVT е толкова притеснителна за хората в режим на почивка в леглото (да речем в болнична обстановка), тези, които имат медицински състояния, които им пречат да ходят, и тези, които шофират на дълги разстояния или пътуват с дълги полети и са неподвижни за по-дълго от четири часа.
Бременност и раждане
Докато ТГВ по време на бременност е рядко, повишеното налягане във вените в областта на таза и краката може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. DVT след раждането може да се случи от увредени кръвоносни съдове в областта на матката и таза след раждането.
Според Американската асоциация по бременност жените най-често изпитват кръвен съсирек през първите три месеца от бременността или през първите шест седмици след раждането. Американският колеж по акушерство и гинекология също отбелязва, че следните бременни жени са по-склонни да развият DVT:
- Тези със силна семейна история на ДГТ
- Жени с наследствена тромбофилия (генетично нарушение на кръвни съсиреци, вижте по-долу)
- Тези, които се нуждаят от почивка в леглото
- Жени, които имат цезарово сечение
Използване на контрол на раждаемостта
Изследванията показват, че жените, които приемат комбиниран хормонален контрол на раждаемостта (естроген и прогестин), имат повишен шанс за развитие на ДВТ. Това включва противозачатъчни хапчета, пластира и вагиналния пръстен, въпреки че хапчето представлява по-нисък риск от другите две настроики.
Но изследванията показват, че не всички противозачатъчни хапчета са равни по отношение на риска. Тези, които съдържат прогестинови хормони дезогестрел и дроспиренон, са по-склонни да причинят кръвни съсиреци, отколкото други противозачатъчни хапчета. Това включва Yaz, Yasmin, Beyaz и Safyral.
На всеки 100 000 жени на възраст от 15 до 44 години, които не приемат хапчето, приблизително пет до 10 вероятно ще развият кръвен съсирек за една година.
Този риск се увеличава три до четири пъти при жените, използващи хапчета за раждане от второ поколение и от шест до осем пъти при тези, които използват такива от трето поколение, според проучване вВестник по фармакология и фармакотерапия.
И все пак, въпреки че рискът от DVT е по-висок при жените, които използват комбиниран контрол на раждаемостта, общият риск все още е относително нисък. Ако имате фамилна анамнеза за кръвни съсиреци и искате да вземете противозачатъчни хапчета, говорете с Вашия лекар за рисковете си. Съществуват и други опции за контрол на раждаемостта, като само прогестинови контрацептиви или вътрематочно устройство (IUD).
Дълбоки венозни тромбози на лекарите
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Нараняване
Когато се получи нараняване, случайно или умишлено в резултат на хирургичен разрез, протеините в кръвта (фактори на съсирването) се коагулират на мястото на раната, за да образуват кръвен съсирек. Това предотвратява кървенето, но понякога кръвният съсирек може да се образува в една от дълбоките вени в тялото и да се превърне в DVT.
Генетика
Също така имате повишен риск от развитие на DVT, ако имате генетично нарушение на кръвни съсиреци, което може да причини самостоятелно DVT или риск от съединение, свързан с горното.
Всъщност някои проучвания показват, че 60 процента от случаите на ДГТ се дължат на генетични фактори.
Например хората, живеещи сфактор V Лайденска тромбофилия имат специфична генна мутация, която увеличава шансовете им за развитие на кръвни съсиреци.
Мутация на протромбин 20210, известен също като фактор II мутация, е друго наследствено разстройство на кръвни съсиреци. Протромбинът е протеин в кръвта, който помага за коагулацията. Някой с мутация на протромбин 20210 има твърде много, ако протеинът в кръвта му, което ги прави по-склонни да развият съсиреци.
Може да имате мутация на протромбин 20210, ако вие или член на семейството сте имали DVT или белодробна емболия (PE), страдате от кръвен съсирек на необичайно място, сте прекарали инфаркт или инсулт в ранна възраст или имате анамнеза на спонтанни аборти. Ако смятате, че може да имате мутация на протромбин 20210, говорете с Вашия лекар за тестване.
Наследствен дефицит на антитромбин (дефицит на антитромбин III или дефицит на AT III) е нарушение, което увеличава риска от развитие на DVT и PE.
Около 50 процента от хората с наследствен дефицит на антитромбин ще развият един или повече съсиреци през живота си, според Националните здравни институти (NIH).
Бременността, употребата на противозачатъчни хапчета, операцията, възрастта и липсата на активност могат да увеличат риска.
Рискови фактори за начина на живот
DVT може да се случи на всеки, но рискът ви е по-голям, ако сте на 60 или повече години. Рискът от DVT е по-висок и при хора с определени заболявания и състояния, като възпалително заболяване на червата и някои видове рак.
Въпреки че това не са неща, които можете да промените, има някои рискови фактори, които могат да бъдат модифицирани.
Бездействие
Това се вписва ръка за ръка с риска, дължащ се на неподвижност за дълги периоди от време. Липсата на редовни упражнения може да повлияе на кръвообращението ви и да доведе до DVT.
Наднормено тегло и затлъстяване
Наднорменото тегло или затлъстяването също могат да ви изложат на висок риск от DVT по няколко причини.Допълнителният натиск, който теглото оказва върху тялото ви, може да повлияе на вените и следователно на кръвния поток.
Освен това, когато сте с наднормено тегло или затлъстяване, сърцето ви трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в тялото ви. Това допълнително натоварване върху сърцето може да доведе до ограничена сърдечна функция и застойна сърдечна недостатъчност, което значително увеличава шансовете за DVT и белодробна емболия.
Ако сте подложени на бариатрична хирургия за отслабване, знайте, че DVT е едно от най-честите усложнения на процедурата.
Пушене
Проучванията показват, че пушенето на цигари е свързано с повишен риск от ДГТ. Въпреки че изследванията не доказват, че пушенето директно причинява ДГТ, хората, които пушат, са изложени на риск от наднормено тегло или затлъстяване, сърдечни заболявания и инсулт и развитие на рак -всички от тях са рискови фактори за DVT.
Как се диагностицира дълбока венозна тромбоза