Съдържание
- Болка в гърба
- Болка в главоболието
- Фибромиалгия
- Артрит и болки в ставите
- Невропатична болка
- Други причини
Тъй като процесът на намиране на причина за болката ви може да бъде плашещ, може да се изкушите да спрете да търсите напълно. Опитайте се обаче да се придържате с него толкова дълго, колкото можете. Простото елиминиране на потенциални заболявания и разстройства може да ви помогне да разберете откъде идва вашата болка, дори ако истинският източник всъщност никога не е открит. Това може да направи лечението на болката по-ефективно.
С течение на времето Вашият лекар ще извърши редица различни тестове, които могат да включват кръвна работа, образна диагностика и изследване на нервите. Какви тестове извършва, зависи от това къде се намира вашата болка и какво подозира, че я причинява, в допълнение към другите ви симптоми. Ето някои от най-често срещаните видове хронична болка и как те се изследват.
Болка в гърба
Ако страдате от хронична болка в гърба, Вашият лекар ще извърши тестове, за да установи дали причината е разстройство на тъканите, като мускулно разтежение или фрактура на космената линия, или дали е причинено от увреждане на нервите, например с пукнат диск.
- Рентгеновите лъчи могат да открият наранявания в костите и плътната тъкан.
- ЯМР може да разкрие увреждане на костите, както и по-меки тъкани като мускули, връзки или сухожилия.
- КТ дават по-точни детайли от рентгеновите лъчи и могат да се използват за по-внимателно изследване на проблемните области.
Болка в главоболието
Хроничната болка в главоболието може да бъде причинена от мускулно напрежение, нарушения на нервната система или напрежение в очите. Често те са свързани с други хронични състояния като MS или наранявания на врата и раменете. Вашият лекар може първо да изключи всички основни причини за главоболие, като заболявания, химически аномалии или дехидратация. Той може също да препоръча консултация с окулист.
Ако нямате основни нарушения, които биха могли да причинят хронично главоболие, Вашият лекар може да Ви диагностицира, като зададе поредица от въпроси, за да определи причината за главоболието Ви:
- Болката ви локализирана ли е от едната страна на главата ви?
- Започва ли от врата?
- По-лошо ли е в края на деня?
- Причинява ли чувствителност към светлина или звук?
Отговорът на тези въпроси може да определи дали имате мигрена, клъстерно главоболие, мускулно напрежение или напрежение в очите.
Фибромиалгия
Фибромиалгията може да бъде трудна за диагностициране. Много от симптомите му са общи за други хронични заболявания, като МС или ревматоиден артрит. Ако Вашият лекар подозира, че имате фибромиалгия, можете да очаквате следните тестове:
- Рентгенови лъчи и ЯМР за изключване на тъканни нарушения.
- Кръвта работи за изключване на ревматични заболявания като лупус.
- Неврологично изследване за изключване на МС.
- Палпация на нежни точки на фибромиалгия.
Вашият лекар ще попита и за други често срещани заболявания, свързани с фибромиалгия, като синдром на раздразненото черво (IBS), затруднено сън или концентрация, хронична умора и чувствителност към шум или светлина.
Артрит и болки в ставите
Болките в ставите обикновено се причиняват от артрит, но повтарящи се наранявания от натоварване, като тези в резултат на контактни спортове или ръчен труд, също могат да причинят хронична болка.
Когато диагностицира причината за хронична болка в ставите, Вашият лекар ще направи рентгенова снимка или ЯМР, за да изследва тъканите и костите по-подробно. Той може също да направи кръвни тестове, за да изключи други нарушения.
Невропатична болка
Болезнените нерви изпращат сигнали към мозъка, когато са стимулирани от нараняване; те обаче могат да станат прекалено възбудими и да предават сигнали, когато не е необходимо. Такъв е случаят с рефлекторна симпатикова дистрофия (RSD) и фантомна болка в крайниците.
Невропатичната болка може да бъде причинена и от постоянно стимулиране на болковите нерви, като например при плъзгане на дискове, стесняване на гръбначния канал или наранявания, които са причинили сериозно увреждане на нервите. Периферната невропатия също е един от най-честите симптоми на напреднал диабет, срещащ се при 60 до 70% от диабетната популация.
Ако Вашият лекар подозира, че хроничната Ви болка е причинена от нерви, той ще Ви помоли да опишете Вашата болка. Повечето хора с нервна болка го описват като изгаряне или пробождане. ЯМР и CT сканирането могат да определят точните области на увреждане на нервите. Ако е необходимо, Вашият лекар може да проведе тестове за проводимост на нервите, за да определи зоните с увреждане.
Други причини
Преди да поставите диагноза, Вашият лекар може да поиска да изключи други, по-сериозни причини за хронична болка. Например, хроничната болка в гърба или главоболието може да са симптоми на ракови тумори. Болката в ставите и симптомите, подобни на фибромиалгия, също са често срещани при МС. Невропатичната болка може да показва леко увреждане на гръбначния мозък.
Макар да е разочароващо да чакате точна диагноза на болката си, най-добре е, ако Вашият лекар е задълбочен с разследването си. По-добре е да отделите време за правилната диагноза, отколкото да се втурвате към грешна, или още по-лошо: изобщо няма диагноза.