Съдържание
Дискоидният страничен менискус е необичайно оформен менискус в колянната става. Менискусът е С-образен хрущялен клин, който помага за поддръжка и омекотяване на колянната става. Във всяко коляно има два менискуса, един от вътрешната страна (медиален) и един от външната страна (страничен) на колянната става. При някои хора страничният менискус е оформен по-скоро като плътен диск, отколкото като нормална С-форма.Повечето хора с дискоиден менискус никога не знаят, че имат аномалия. Повечето хора живеят нормален, активен живот с дискоиден спортист с дори менискус. Ето защо, ако Вашият лекар установи, че имате дискоиден менискус, но това не създава никакъв проблем, трябва да го оставите на мира. Например, понякога по време на артроскопия на коляното се вижда дискоиден менискус, когато се лекува различен проблем - те трябва просто да бъдат оставени на мира, а не хирургично.
Двете най-чести причини хората да открият, че имат дискоиден менискус, са, че имат ЯМР, който показва аномалията, или им се прави артроскопска операция на коляното и по това време е установено, че имат дискоиден менискус. Отново и при двата сценария дискоидният страничен менискус е най-добре да се остави сам.
Симптоми на проблемен дискоиден менискус
При някои хора дискоидният менискус може да причини проблеми, обикновено усещане за пукане с болка над външната част на колянната става. Ето защо някои хора използват израза „синдром на пукащо коляно“, когато говорят за дискоиден менискус. Признаците на дискоиден менискус могат да включват:
- Пукащи усещания на коляното
- Подуване на коляното
- Болка по външната страна на коляното
- Болка с клякане / коленичене
Диагнозата на дискоидния менискус обикновено се прави при разглеждане на ЯМР на коляното. Нормалните контури на менискуса отсъстват и на ЯМР се вижда повече менискусна тъкан от нормалното. Ако има разкъсване в дискоидния менискус, това обикновено се вижда и на ЯМР.
Лечение на дискоиден менискус
Ако се установи, че пациентите имат дискоиден менискус, но той не причинява симптоми, не трябва да се провежда лечение.
При пациенти с болезнен дискоиден менискус могат да се извършват прости лечения, състоящи се от упражнения за коляно и разтягане. Може да се обмислят противовъзпалителни лекарства или кортизонов изстрел, но повечето хора със симптоматичен дискоиден менискус в крайна сметка ще изберат да направят артроскопска операция. Тази процедура се извършва чрез вкарване на малка камера в ставата през един малък разрез и използване на инструменти, които може да реже, хапе и бръсне ненормалната или разкъсана менискална тъкан.
Ако дискоидният менискус е разкъсан, има няколко подхода за управление на това артроскопски. В исторически план целият менискус е отстранен по време на артроскопска хирургия. Отстраняването на целия менискус обаче е довело до увеличаване на шансовете за развитие на артрит в колянната става поради отстраняване на менискусния хрущял. Тази хирургична процедура се нарича пълна менисцектомия. По-често дискоидният менискус може да бъде оформен по хирургичен път в нормално изглеждащ менискус, процедура, наречена интериоризиране на менискуса.
В допълнение към управлението на разкъсаната част на менискуса, много хора с дискоиден менискус имат симптоми като пукане в резултат на нестабилност на менискусния хрущял. Следователно, по време на хирургично лечение, когато се извършва интериоризиране на менискуса, може да се извърши и възстановяване на нестабилния остатък от менискус, за да се предотвратят повтарящи се пукащи усещания в коляното. В крайна сметка част от менискуса може да бъде премахната, а част може да бъде поправена.
След хирургия на менискус
Възстановяването от хирургично лечение на дискоиден менискус е около 6 седмици за възстановяване на пълната сила и подвижност на ставата. Повечето пациенти не се нуждаят от обездвижване и ограничени ограничения при носене на тегло. Обичайно е хората, които се подлагат на операция, да извършват физикална терапия и да избягват ударни упражнения, докато се възстановяват от хирургичната процедура.
Макар че има малко доказателства, които показват, че пациентите с дискоиден менискус имат по-голям шанс да развият артрит на коляното по-късно в живота, има доказателства, че пациентите, които разкъсат менискуса си, могат да имат дългосрочни проблеми. Всеки пациент, който претърпи разкъсване на менискус, трябва предприемат стъпки, за да предотвратят прогресирането на артрит в колянните им стави.