Съдържание
- Наргиле: Обхват на проблема
- Какво е наргиле?
- Причини наргилето може да бъде | Повече ▼ Токсичен от цигарите
- Риск от рак
- Риск от пушене на наргиле
Наргиле: Обхват на проблема
Използването на наргиле стана доста популярно, особено сред юноши и млади хора. Според проучване от 2014 г. 18% от зрелостниците твърдят, че са използвали наргиле през предходните 12 месеца.
Пушенето на наргиле е дори по-често сред студентите, а неотдавнашната тенденция доведе до появата на салони за наргиле в близост до колежи и университети от брега до брега. Сред студентите процентът на пушене на наргиле е около 30%, като повечето студенти обикновено не знаят за потенциалния риск от заболяване.
Към 20 декември 2019 г. новата законова възрастова граница е на 21 години за закупуване на цигари, пури или други тютюневи изделия (включително тютюн за наргиле) в САЩ
Тъй като наргилето стана по-популярно в Съединените щати (както и във Великобритания, Франция и Близкия изток), разбирането за възможни опасности изостава. Сред младите възрастни проучвания установяват, че до 60% не смятат, че пушенето на наргиле има опасности, свързани с пушенето на цигари, а някои дори не го смятат за „пушене“.
Какви ученици се радват на наргиле? Пушенето на наргиле е по-често сред белите, отколкото чернокожите юноши, при тези, чиито родители имат по-голямо образование, и при тези, които имат работа. Също така се използва по-често сред мъжете, отколкото сред жените, и от тези, които са използвали забранени вещества като алкохол или марихуана. Употребата е била най-висока сред бивши и настоящи пушачи на цигари.
Какво е наргиле?
Наргилето е тютюнева смес, често с вкус на плодове, която се вдишва през тръба за вода. Типично наргиле има глава отгоре и купа за вода отдолу, свързани с метално тяло. Въгленът се използва за нагряване на тютюна, който след това преминава през водата, преди да влезе в мундщука за вдишване.
Има много синоними за пушене на наргиле или водна лула, включително:
- Шиша
- Гоза
- Наргиле / наргиле
- Хъбъл балон / хъбъл балон
Причини наргилето може да бъде | Повече ▼ Токсичен от цигарите
Противно на популярната мисъл, наргилето може да е по-токсично, отколкото по-малко токсично от цигарите. Нека разгледаме някои от причините защо.
Токсини и канцерогени
Според CDC димът от наргиле е поне толкова токсичен, колкото димът от цигарите. Водата в тръбата не филтрира токсините в тютюна. Точно както в цигарения дим има много токсични и причиняващи рак химикали, в дима на наргилето има много опасни вещества.
Преглед на проучвания, проведени между 1991 и 2014 г., установи, че димът от наргиле съдържа 27 известни или предполагаеми канцерогени. Някои от тях включват арсен, кобалт, хром и олово.
Концентрациите на токсини в наргилевия дим и цигарения дим могат да се различават; някои канцерогени се срещат в по-високи концентрации, а други в по-ниски в дима на наргилето.
Примерите включват въглероден оксид (който присъства в по-високи нива в дима на наргилето в сравнение с цигарения дим и може да допринесе за сърдечни заболявания) и бензен и полициклични ароматни въглеводороди с високо молекулно тегло (PAH), за които нивата в дима на наргилето са по-високи от цигарения дим.
За разлика от това, нивата на специфичните за тютюна нитрозамини и PAH с ниско молекулно тегло могат да бъдат по-високи в цигарения дим, отколкото в дима на наргилето.
По-голямо количество вдишван дим
Една от причините, поради която димът от наргиле може да бъде по-токсичен от цигарения дим, е просто количеството дим, което се вдишва. При типична "сесия" на пушене на водни тръби (около час) се вдишват 200 вдишвания, в сравнение с 20 вдишвания, които обикновено се вдишват при пушене на една цигара. Това се превръща в типична сесия за наргиле, която води до вдишване на 90 000 ml дим, в сравнение с 500 до 600 ml дим, вдишан с цигара.
Уникални токсини
Наргилето също има източник на токсини, които не се срещат при пушенето на цигари. Въгленът, използван за нагряване на тютюн в наргиле, отделя въглероден окис и други химикали и всъщност нивата на въглероден окис при хората, изложени на дим от наргиле, са значително по-високи от тези при хората, изложени на цигарен дим.
Дълбочина на вдишване
Хората са склонни да вдишват дим от наргиле по-дълбоко в белите дробове от цигарения дим. Понастоящем не е известно дали това откритие е важно, но може да помогне да се разгледат промените в рака на белия дроб след добавянето на филтри към цигарите. Преди цигарите да имат филтри, димът не се вдишва толкова дълбоко и е по-вероятно да причини вид рак на белия дроб, известен като плоскоклетъчен карцином. Този тип рак на белите дробове се среща най-често в големите дихателни пътища, навлизащи в белите дробове (бронхите) и поради това местоположение има тенденция да се открива на по-ранен етап от заболяването (тъй като води до симптоми като кашлица, кашляне на кръв, хрипове и чести инфекции поради запушване на дихателните пътища).
С добавянето на филтри към цигарите аденокарциномът на белите дробове стана по-често срещан. Този тип рак на белите дробове често се среща в периферията на белите дробове и поради това местоположение, често се среща в по-късните стадии на заболяването („ранните симптоми“ се появяват само когато туморът е доста голям и включва умора и често фина недостиг на дишане). Това е спекулация, но най-важното е, че знаем, че канцерогените, присъстващи в тютюневия дим, присъстват и в дима от наргиле, но начинът, по който виждаме щетите, присъстващи надолу по линия на увреждане или рак, може да е различен от този, който виждаме сега с пушене на цигари.
Пристрастяване
Никотинът в цигарите води до пристрастяване, а никотинът присъства в дима на наргилето точно както в цигарения дим.
Не се заблуждавайте от реклама, която казва, че наргилето не съдържа катран. Това е процесът на изгаряне (с цигари) или нагряване (с наргиле) създава катран. Всъщност пушенето на наргиле може да доведе до по-голямо излагане на катран, тъй като се пуши за по-дълъг период от време и изисква по-силно съпротивление.
Връзката между никотина и ракаНаргиле и затлъстяване
Въпреки че хората могат да свързват тютюнопушенето с по-ниско телесно тегло, това не е така при наргилето. През 2019 г. мета-анализ на проучвания, разглеждащи над 16 000 души, беше установено, че пушенето на наргиле е свързано с по-висок риск на затлъстяването, независимо от възрастта или пола. Това е особено обезпокоително, тъй като затлъстяването протича главата до главата с тютюнопушенето като водеща предотвратима причина за рак. Този риск се е увеличил до такава степен, че хилядолетията са приблизително два пъти по-големи от риска от развитие на шест от дванадесет рака, свързани със затлъстяването, които бебешките бумери са имали на същата възраст.
Излагане на инфекции
Последната разлика между пушенето на цигари и наргилето е излагането на инфекциозни заболявания. Докато цигарите обикновено се пушат самостоятелно от отделно лице, лула за наргиле обикновено се споделя от няколко лица, тъй като те „минават“ по лулата в салон за наргиле или домашно събитие. Бактерии или вируси, присъстващи в устата на колегите пушачи на наргиле, могат да бъдат „споделени“, включително микроби като оралния херпесен вирус.
Риск от рак
Комбинацията от изследвания върху пушенето на цигари и факта, че наргилето е означено като глобална епидемия от тютюн, поражда въпроса: „Може ли пушенето на наргиле да причини рак?“ Пушачите на наргиле могат да бъдат изложени на риск за едни и същи видове рак, причинени от пушенето на цигари, поради излагане на подобни канцерогени, както и други видове рак, свързани с изгарянето на въглен и модела на вдишване.
Има добри доказателства, че пушенето на наргиле може да увеличи риска от:
- Рак на белия дроб: Няколко от едни и същи канцерогени, причиняващи рак на белия дроб, присъстващи в цигарения дим също се намират в дима на наргилето. В проучване в Индия тези, които са били пушачи на наргиле, са били 4.23 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото тези, които не са пушили наргиле.
- Рак на главата и шията
- Рак на хранопровода: Няколко проучвания показват, че пушенето на наргиле е рисков фактор за рак на хранопровода, а канцерогените в цигарения дим, които предразполагат към рак на хранопровода, също присъстват в дима на наргиле.
- Рак на устната кухина: Тютюнът дразни тъканите в устата и гърлото и както се вижда при хората, които дъвчат тютюн, причинява възпаление, което може да доведе до рак.
- Рак на стомаха (рак на стомаха): Последните проучвания показват връзка между пушенето на наргиле и рака на стомаха, както и предракови открития в стомаха на редовните потребители на наргиле.
- Рак на пикочния мехур: Епидемиологичните проучвания свързват пушенето на наргиле с рака на пикочния мехур. Това не е изненадващо, тъй като в САЩ се смята, че 50% от раковите заболявания на пикочния мехур при мъжете са причинени от пушенето на цигари.
- Рак на панкреаса: Проучванията отбелязват, че потребителите на наргиле имат повишен риск от развитие на рак на панкреаса. Също така знаем, че пушенето на наргиле увеличава риска от заболяване на венците (пародонтално заболяване) и че заболяването на венците сега е известно като значителен рисков фактор за рак на панкреаса.
- Възможна левкемия: Бензенът, известен канцероген, който допринася за ракови заболявания, свързани с кръвта, особено остра миелогенна левкемия (AML), присъства в дима от наргиле. Изследователите са оценили 105 пушачи на наргиле и 103 непушачи на наргиле, които са били изложени на наргиле дим, измервайки продуктите на разпадане на бензола преди и след излагане. Пушачите на наргиле са имали ниво 4.2 пъти по-високо след пушене в наргиле бар и 1.9 пъти по-високо след домашно събитие. Обезпокояващо е, че нивата също са се увеличили 2,6 пъти при изложени на непушачи.
Все още е твърде рано да се знаят точните рискови рискове, свързани с пушенето на наргиле, но изглежда разумно да използваме това, което знаем за тютюна и рака, в разговор с нашата младеж. Не знаем латентния период за излагане на наргиле и развитие на рак (латентният период е времето, изминало между излагане на причиняващо рак вещество и развитието на рак), но знаем, че латентният период между тютюневия дим експозицията и ракът могат да бъдат много десетилетия. Възможно е също така, че димът от наргиле, поради по-големи или по-ниски нива на някои канцерогени от цигарения дим, ще допринесе за видове или подвидове рак, които обикновено не се наблюдават при пушенето на цигари.
Други здравни състояния, свързани с пушенето на наргиле
Точно както при пушенето на цигари, има много други здравословни състояния, свързани с пушенето на наргиле, които надхвърлят рака. Някои от тях включват сърдечни заболявания, преждевременни раждания, емфизем, ХОББ, сърдечни заболявания, остеопороза, усложнения при бременност и безплодие.
Риск от пушене на наргиле
Към днешна дата има малко изследвания, които разглеждат ефекта от пасивното пушене на наргиле върху изложени непушачи. Екологичният тютюнев дим (ETS) или вторичният дим се отнася до комбинация от обикновен дим, дим отстрани и дим, издишан от пушачите.
Тъй като много от токсините и канцерогените, присъстващи в цигарения дим, присъстват в дима на наргилето, добра отправна точка е да се разгледат ефектите от употребявания тютюнев дим върху възрастни и деца. И все пак може да има и някои разлики. Вторичният дим от наргиле може да се различава от този, който се вдишва от вторичен дим от цигари, като голяма част от експозицията се състои от дим, издишан от пушача. Дали това е добро или лошо, е друг въпрос.
Изследването на нивата на бензол в урината при непушачи, изложени на дим от наргиле, е обезпокоително (вж. По-горе при левкемия). Също така е загрижено, че специфичният за тютюна белодробен канцероген NNK (4- [метилнитрозамино] -1- [3-пиридил] -1-бутанон) се намира в по-високи нива в спалните на деца, изложени на седмично или месечно пушене на наргиле. U
Дума от Verywell
Понякога смятан за „по-здравословен“ от пушенето на цигари, пушенето на наргиле крие явни опасности; опасности, които все още не разбираме напълно.