Съдържание
- Относно свързаната с ХИВ липодистрофия
- Показания за лечение и ефекти
- Дозировка и приложение
- Продължителност и наблюдение на терапията
- Чести нежелани реакции
- Лекарствени взаимодействия
- Противопоказания и съображения
Относно свързаната с ХИВ липодистрофия
Свързаната с ХИВ липодистрофия е състояние, характеризиращо се с понякога дълбоко преразпределение на телесните мазнини. Състоянието обикновено се проявява с отчетливо изтъняване на лицето, задните части или крайниците, като същевременно често кара мазнините да се натрупват около корема, гърдите или задната част на врата (последното от които се нарича „биволска гърбица“) на външен вид).
Свързаната с ХИВ липодистрофия често се свързва с някои видове антиретровирусни лекарства, включително протеазни инхибитори (PI) и някои нуклеозидни обратни транскриптори (NRTI) като Zerit (ставудин) и Videx (диданозин). Състоянието може също да е следствие от самата ХИВ инфекция, особено засягащо пациенти, които все още не са започнали антиретровирусна терапия.
Докато липодистрофията се наблюдава много по-малко при хора с ХИВ, откакто са въведени антиретровирусни лекарства от по-ново поколение, това остава проблем, тъй като състоянието рядко е обратимо, след като се появи и дори ако заподозрените лекарства бъдат спрени.
Показания за лечение и ефекти
Egrifta е показан при пациенти, заразени с ХИВ, специално за намаляване на излишните висцерални мазнини (т.е. мазнини, които се натрупват в коремната кухина и около вътрешните органи). Изглежда, че не оказва влияние върху липоатрофията (загуба на мазнини) на лицето, седалището или крайниците или на натрупването на мазнини нито на гърдите, нито на тила.
Egrifta действа, като стимулира хипофизната жлеза да отделя човешки растежен хормон (HGH), чийто ефект е известен, че насърчава липолизата (т.е. разграждането на липидите и триглицеридите).
Проучванията показват, че терапията с Egrifta може да намали коремните мазнини с между 15% и 17%, измерено чрез CT сканиране. Допълнителни опити през 2014 г. показаха, че Egrifta може също да намали натрупаните мазнини около черния дроб с около 18%.
Дозировка и приложение
Препоръчителната доза Egrift за възрастни е 2 mg, инжектирани подкожно (под кожата) веднъж дневно. Препоръчва се Egrifta да се инжектира в корема под пъпа. Въртящите се места за инжектиране често помагат за намаляване на белезите и / или втвърдяването на кожата.
Egrifta се разтваря от един флакон с лекарство, като се използва стерилна вода, последната от които се предоставя в отделен флакон (на снимката). След разтваряне лекарството трябва да се използва незабавно. Неразтворената Egrifta трябва да се съхранява в хладилник между 2 F и 8 C (36 F и 46 F).
Egrifta не е показан за лечение на загуба на тегло.
Продължителност и наблюдение на терапията
Тъй като дългосрочните ефекти или потенциалните ползи от терапията не са напълно известни, трябва да се положат всички усилия за проследяване на ефекта от лечението чрез CT сканиране или сравнително измерване на обиколката на талията. Ако пациентът не демонстрира ясно намаляване чрез тези методи, тогава трябва да се обмисли спиране на терапията.
Продължителността на терапията винаги трябва да се определя при пряка консултация със специалист по ХИВ / СПИН с опит в терапията с GHRH или при консултация между специалист по ХИВ / СПИН и квалифициран ендокринолог.
Нивата на глюкоза също трябва да се наблюдават редовно по време на терапията, тъй като Egrifta може да причини непоносимост към глюкоза при някои, излагайки пациента на повишен риск от развитие на диабет.
Чести нежелани реакции
- Болка в ставите (артралгия)
- Болка в крайниците
- Мускулна болка (миалгия)
- Зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране
- Изтръпване на кожата (парестезия)
- Частично изтръпване на кожата (хипестезия)
- Обрив
- Зачервяване
- Сърбеж (сърбеж)
- Гадене
- Повръщане
Лекарствени взаимодействия
Egrifta има взаимодействия със следните лекарства, като намалява абсорбцията / доставката както на себе си, така и на придружаващото лекарство:
- Лекарства за понижаване на холестерола: Zocor (симвастатин)
- ХИВ антиретровирусно лекарство: Norvir (ритонавир)
Противопоказания и съображения
Egrifta никога не трябва да се дава на никого с активно злокачествено заболяване, било то наново диагностицирано или повтарящо се, тъй като HGH може да повлияе на растежа на неопластична тъкан (тумор). Трябва да се обмисли внимателно пациентите с не-злокачествени тумори или тези с анамнеза за лекувани или стабилни злокачествени заболявания, като се претеглят потенциалните ползи спрямо потенциалните рискове.
Egrifta е противопоказан при пациенти, претърпели хипофизна хирургия, тумор на хипофизата, хипопитуитаризъм, облъчване на главата или хирургично отстраняване на хипофизната жлеза (хипофизектомия).
Egrifta също е противопоказан при бременни жени с ХИВ, тъй като висцералната тъкан има за цел да се увеличи по време на бременност и всяко намаляване чрез терапия с GHRH може потенциално да навреди на плода. Ако настъпи бременност, прекратете терапията с Egrifta.
Egrifta не е показан, ако пациентът има известна свръхчувствителност към тезаморелин или диуретик Осмитрол (манитол).
Трябва да се обмисли внимателно и за тези с диабет, тъй като Egrifta може потенциално да повиши нивата на инсулинов растежен фактор 1 (IGF-1). Трябва да се извършва редовно наблюдение, за да се установи развитието или влошаването на диабетната ретинопатия (персистиращо или остро увреждане на ретината).
- Дял
- Флип
- електронна поща