Съдържание
- Какво е епилепсия?
- Фокални (частични) припадъци
- Генерализиран припадък
- Какво причинява припадък?
- Какви са симптомите на припадък?
- Как се диагностицират гърчовете?
- Как се лекуват гърчовете?
- Живот с епилепсия
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Ключови моменти за епилепсията и гърчовете
Какво е епилепсия?
Епилепсията е мозъчно състояние, което кара човек да има припадъци. Това е едно от най-често срещаните нарушения на нервната система. Той засяга хора от всякаква възраст, раси и етнически произход.
Мозъкът се състои от нервни клетки, които комуникират помежду си чрез електрическа активност. Припадъкът се появява, когато една или повече части на мозъка имат поредица от необичайни електрически сигнали, които прекъсват нормалните мозъчни сигнали. Всичко, което прекъсва нормалните връзки между нервните клетки в мозъка, може да причини припадък. Това включва висока температура, висока или ниска кръвна захар, отнемане на алкохол или наркотици или мозъчно сътресение. Но когато човек има 2 или повече пристъпа без известна причина, това се диагностицира като епилепсия.
Има различни видове припадъци. Видът на припадъка зависи от това коя част и каква част от мозъка е засегната и какво се случва по време на пристъпа. Двете основни категории епилептични припадъци са фокални (частични) припадъци и генерализирани припадъци.
Фокални (частични) припадъци
Фокални припадъци се случват, когато се появи анормална електрическа мозъчна функция в една или повече области от едната страна на мозъка. Преди фокален припадък може да имате аура или признаци, че пристъпът е на път да се случи. Това е по-често при сложен фокален припадък. Най-често срещаната аура включва чувства като дежавю, предстояща гибел, страх или еуфория. Или може да имате зрителни промени, слухови аномалии или промени в обонянието. Двата вида фокални припадъци включват:
Прост фокусен припадък
Симптомите зависят от това коя област на мозъка е засегната. Ако анормалната електрическа мозъчна функция е в частта на мозъка, свързана със зрението (тилната част), зрението ви може да се промени. По-често се засягат мускулите. Припадъчната активност е ограничена до изолирана мускулна група. Например, може да включва само пръстите или по-големите мускули на ръцете и краката. Може да имате изпотяване, гадене или да избледнеете. Не губите съзнание при този тип припадъци.
Комплексен фокален припадък
Този тип припадъци често се появяват в областта на мозъка, която контролира емоцията и функцията на паметта (темпорален лоб). Вероятно ще загубите съзнание. Това може да не означава, че сте припаднали. Може просто да спрете да осъзнавате какво се случва около вас. Може да изглеждате будни, но да имате различни необичайни поведения. Те могат да варират от запушване, похлопване на устни, бягане, писъци, плач или смях. Може да сте уморени или сънливи след пристъпа. Това се нарича постиктален период.
Генерализиран припадък
Генерализиран припадък се появява от двете страни на мозъка. Ще загубите съзнание и ще бъдете уморени след пристъпа (постстално състояние). Видовете генерализирани припадъци включват:
Отсъствие припадък
Това се нарича още малък припадък. Този припадък причинява кратко променено състояние на съзнание и втренчване. Вероятно ще запазите стойката си. Устата или лицето ви може да потрепват или очите ви да мигат бързо. Припадъкът обикновено продължава не повече от 30 секунди. Когато припадъкът приключи, може да не си спомняте какво се е случило току-що. Можете да продължите с дейностите си, сякаш нищо не се е случило. Тези припадъци могат да се появят няколко пъти на ден.
Атоничен припадък
Това се нарича още капкова атака. При атоничен припадък имате внезапна загуба на мускулен тонус и може да паднете от изправено положение или внезапно да изпуснете главата си. По време на пристъпа ще бъдете накуцващи и не реагирате.
Генерализиран тонично-клоничен припадък (GTC)
Това се нарича още припадък на Гранд Мал. Класическата форма на този вид припадък има 5 отделни фази. Тялото, ръцете и краката ви ще се огъват (свиват), удължават (изправят) и треперет (разклащат се). Това е последвано от свиване и отпускане на мускулите (клоничен период) и постикталния период. По време на постикталния период може да сте сънливи. Може да имате проблеми със зрението или речта и да имате лошо главоболие, умора или болки в тялото. Не всички от тези фази се срещат при всички с този тип припадъци.
Миоклоничен припадък
Този тип припадъци причиняват бързи движения или внезапно потрепване на група мускули. Тези припадъци обикновено се случват на групи. Това означава, че те могат да се появят няколко пъти на ден или няколко дни подред.
Какво причинява припадък?
Припадъкът може да бъде причинен от много неща. Те могат да включват:
Дисбаланс на нервно-сигнализиращите мозъчни химикали (невротрансмитери)
Мозъчен тумор
Удар
Увреждане на мозъка от заболяване или нараняване
Епилепсията може да бъде причинена от комбинация от тях. В повечето случаи причината за епилепсията не може да бъде открита.
Какви са симптомите на припадък?
Вашите симптоми зависят от вида на припадъка. Общите симптоми или предупредителните признаци на припадък могат да включват:
Втренчен
Резки движения на ръцете и краката
Укрепване на тялото
Загуба на съзнание
Проблеми с дишането или спиране на дишането
Загуба на контрол на червата или пикочния мехур
Падане внезапно без видима причина, особено когато е свързано със загуба на съзнание
Не реагира на шум или думи за кратки периоди
Изглежда объркан или в мъгла
Кимане на глава ритмично, когато е свързано със загуба на съзнание или загуба на съзнание
Периоди на бързо мигане и зяпане на очите
По време на пристъпа устните ви могат да станат оцветени в синьо и дишането ви да не е нормално. След пристъпа може да сте сънливи или объркани.
Симптомите на припадък може да са като тези на други здравословни състояния. Не забравяйте да говорите с вашия лекар за диагностика.
Как се диагностицират гърчовете?
Вашият доставчик на здравни грижи ще попита за вашите симптоми и вашата здравна история. Ще бъдете попитани за други фактори, които може да са причинили пристъпа ви, като например:
Употреба на наркотици или алкохол
Скоро нараняване на главата
Висока температура или инфекция
Генетична аномалия
Може да имате и:
Неврологичен преглед
Кръвни тестове за проверка за проблеми с кръвната захар и други фактори
Образни тестове на мозъка, като ЯМР или КТ
Електроенцефалограма, за да тествате електрическата активност на мозъка си
Лумбална пункция (гръбначен кран), за измерване на налягането в мозъка и гръбначния канал и изследване на церебралната гръбначно-мозъчна течност за инфекция или други проблеми
Как се лекуват гърчовете?
Целта на лечението е да се контролира, спре или намали честотата на пристъпите. Лечението се извършва най-често с лекарство. Има много видове лекарства, използвани за лечение на епилепсия. Вашият доставчик на здравни услуги ще трябва да идентифицира вида на припадъка, който имате. Лекарствата се избират въз основа на вида на припадъка, възрастта на лицето, страничните ефекти, цената и лекотата на употреба. Лекарствата, използвани у дома, обикновено се приемат през устата като капсули, таблетки, пръскачки или сироп. Някои лекарства могат да се прилагат в ректума. Ако сте в болница с припадъци, лекарството може да се прилага чрез инжекция или интравенозно чрез вена (IV).
Важно е да приемате лекарството си навреме и според предписанията на Вашия лекар. Телата на хората реагират по различен начин на лекарството, така че може да се наложи графикът и дозата Ви да бъдат коригирани за най-добър контрол на пристъпите.Всички лекарства могат да имат странични ефекти. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за възможни нежелани реакции. Докато приемате лекарство, може да се нуждаете от тестове, за да видите колко добре действа лекарството. Може би имаш:
Кръвни тестове. Може да се нуждаете от кръвни изследвания често, за да проверите нивото на лекарството в тялото си. Въз основа на това ниво вашият доставчик на здравни грижи може да промени дозата на вашето лекарство. Може да имате и кръвни изследвания, за да проверите ефектите на лекарството върху останалите органи.
Тестове за урина. Вашата урина може да бъде тествана, за да се види как тялото ви реагира на лекарството.
Електроенцефалограма (ЕЕГ). ЕЕГ е процедура, която регистрира електрическата активност на мозъка. Това става чрез прикрепване на електроди към скалпа. Този тест се прави, за да се види как медицината помага на електрическите проблеми в мозъка ви.
Други лечения
Ако лекарството не работи достатъчно добре за Вас, Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви посъветва други видове лечение. Може би имаш:
Стимулиране на блуждаещ нерв (VNS)
Това лечение изпраща малки импулси енергия към мозъка от един от блуждаещите нерви. Това е чифт големи нерви на врата. Ако имате частични припадъци, които не се контролират добре с лекарства, VNS може да е опция. VNS се извършва чрез хирургично поставяне на малка батерия в гръдната стена. След това малки проводници се прикрепват към батерията и се поставят под кожата и около един от блуждаещите нерви. След това батерията е програмирана да изпраща енергийни импулси на всеки няколко минути към мозъка. Когато почувствате пристъп, можете да активирате импулсите, като задържите малък магнит над батерията. В много случаи това ще помогне да се спре припадъкът. VNS може да има странични ефекти като дрезгав глас, болка в гърлото или промяна в гласа.
Хирургия
Може да се направи операция за отстраняване на частта от мозъка, където се появяват гърчовете. Или операцията помага да се спре разпространението на лошите електрически токове през мозъка. Операцията може да е опция, ако припадъците ви са трудни за контролиране и винаги започват в една част от мозъка, която не засяга речта, паметта или зрението. Хирургията при епилепсия е много сложна. Извършва се от специализиран хирургичен екип. По време на операцията може да сте будни. Самият мозък не чувства болка. Ако сте будни и сте в състояние да следвате команди, хирурзите са по-способни да проверяват областите на мозъка ви по време на процедурата. Хирургията не е опция за всички с припадъци.
Живот с епилепсия
Ако имате епилепсия, можете да управлявате здравето си. Уверете се, че:
Вземете лекарството точно както е указано
Спете достатъчно, тъй като липсата на сън може да предизвика припадък
Избягвайте всичко, което може да предизвика припадък
Правете тестове толкова често, колкото е необходимо
Посещавайте редовно вашия доставчик на здравни услуги
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
Вашите симптоми се влошават или не се подобряват
Имате странични ефекти от лекарството
Ключови моменти за епилепсията и гърчовете
Припадъкът се случва, когато една или повече части на мозъка имат изблик на необичайни електрически сигнали, които прекъсват нормалните сигнали
Има много видове припадъци. Всеки може да причини различни видове симптоми. Те варират от леки движения на тялото до загуба на съзнание и конвулсии.
Епилепсията е, когато имате 2 или повече пристъпа без известна причина.
Епилепсията се лекува с лекарство. В някои случаи може да се лекува с VNS или операция.
Важно е да се избягва всичко, което предизвиква гърчове. Това включва липса на сън.