Поправяне на костни фрактури с външна фиксация

Съдържание

• Външно фиксиране за поправяне на счупена кост
• Предимства и съображения при външното фиксиране
• Други употреби на външно фиксиране

Външната фиксация е хирургичен метод за обездвижване на костите, за да може фрактурата да се заздрави правилно. Използва се за осигуряване на стабилност на костите и меките тъкани след сериозно прекъсване, но може да се приложи и като процедура за коригиране на несъвместимостта на костите, възстановяване на дължината на крайниците или защита на меките тъкани след сериозно изгаряне или нараняване.

Външно фиксиране за поправяне на счупена кост

Външното фиксиране се извършва чрез поставяне на щифтове или винтове в костта от двете страни на фрактурата. Щифтовете са закрепени заедно извън кожата с помощта на поредица от скоби и пръти, известни като външната рамка.

Външната фиксация се извършва от хирург-ортопед и обикновено се извършва под обща анестезия. Самата процедура обикновено следва следните стъпки:

1. В неповредените области на костите около фрактурата се пробиват дупки.
2. В отворите се завинтват специални болтове.
3. Извън корпуса пръти с шарнирни съединения са съединени с болтовете.
4. Могат да бъдат направени корекции на шарнирно-гнездовата става, за да се гарантира, че костта е правилно подравнена с възможно най-малкото скъсяване на костта, ако има такова.

Прободените от процедурата участъци от кожата трябва да се почистват редовно, за да се предотврати инфекция. В някои случаи може да се наложи поставяне на гипс.

Отстраняването на болтовете и външната рамка обикновено може да се извърши в лекарски кабинет без анестезия. Известно е, че на местата на сондажите се получават фрактури и като такива може да се наложи удължена защита след отстраняване на устройството.

Предимства и съображения при външното фиксиране

Основното предимство на външната фиксация е, че се прилага бързо и лесно. Рискът от инфекция на мястото на фрактурата е минимален, въпреки че има вероятност от инфекция там, където пръчките са вкарани през кожата

Външните фиксатори често се използват при тежки травматични наранявания, тъй като позволяват бърза стабилизация, като същевременно позволяват достъп до меки тъкани, които също може да се нуждаят от лечение. Това е особено важно, когато има значителни увреждания на кожата, мускулите, нервите или кръвоносните съдове.

Външната фиксация също така осигурява идеалното компресиране, удължаване или неутрализиране на поставянето на костите, като същевременно позволява движение на близките стави. Това не само помага за правилната настройка на костите, но може също да помогне за свеждане до минимум на мускулната атрофия и оток (натрупване на излишна течност), причинени от пълното обездвижване на крайник.

Външното фиксиране е противопоказано при следните обстоятелства:

• Свързани с костите нарушения или влошаване, които правят стабилизирането по-малко гарантирано.
• Лица, които не са в състояние или не желаят да се грижат правилно за щифтовете и проводниците.
• Човек със силно компрометирана имунна система, който е изложен на по-висок риск от инфекция.

Други употреби на външно фиксиране

Освен незабавното възстановяване на тежки или сложни фрактури, външната фиксация може да се използва за лечение или възстановяване на други състояния. Те включват операции за коригиране на костни малформации, които водят до скъсяване на крайник.

Външната фиксация може да се използва и за запазване целостта на костните структури (като ръката) след сериозно изгаряне или нараняване. Без фиксиране, откритата или повредена тъкан може да се свие от натрупването на белег, причинявайки дългосрочно или дори трайно ограничение на движението.