Съдържание
- Какво представлява Clostridium Difficile?
- Трансплантации на други заболявания?
- Чия табуретка се използва?
- Как се избират дарителите
- Как се дават трансплантациите
Звучи доста грубо, но има и трансплантации на изпражнения.
Трансплантацията на изпражнения не включва операция или потискане на имунната система, както се изискват трансплантациите на органи. Въпреки това е спасително за някои.
Наистина не е толкова лудо, колкото може да звучи. Ние всички имаме бактерии в себе си, през цялото време. Всъщност по всяко време вероятно имаме 100 трилиона бактерии в себе си. Всичко това е част от нашия микробиом, който включва бактерии по кожата, в червата и много други части на тялото ни. Бактериите надхвърлят броя на човешките клетки около 10: 1. Ние "само" имаме 10 трилиона човешки клетки.
Такива трансплантации се наричат Fecal Microbiota Transplants (FMT) или Stool transplants. Тези трансплантации могат да лекуват нарушения, които се появяват, когато бактериите в червата ни не са такива, каквито трябва да бъдат. Обикновено има много, много различни видове бактерии в червата ни. В нашите черва има балансирана сложна екосистема. Понякога тези екосистеми могат да бъдат отмити от антибиотици и могат да бъдат обхванати само от един вид бактерии като C Diff (Clostridium Difficile). Трансплантациите на изпражнения се използват предимно при повтарящи се инфекции на C Diff.
Какво представлява Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) е бактерия, която може да прерасне в червата, когато пациентите получават антибиотици, особено когато са в здравни заведения, където други са заразени и когато самите те са болни. Това може да доведе до тежка диария. Той причини около 500 000 инфекции през 2011 г. Често причинява рецидиви - над 80 000 в САЩ, които са имали инфекцията поне два пъти. От заразените почти 30 000 са починали в рамките на 1 месец от поставянето на диагнозата с C Diff.
C Diff може да се лекува с антибиотици, но рецидивите са често срещани и някои случаи не реагират на антибиотици. C Diff свръхрастеж се случва, когато нормалните бактерии в червата може да са били унищожени от антибиотици и нормалната флора трябва да се върне, за да се избегне повтарянето и повтарянето на C Diff. В противен случай пациентите могат да страдат и в някои случаи умират от последиците от непрекъсната диария.
Трансплантации на други заболявания?
Има и други заболявания на чревния свръхрастеж (включително MRSA), за които тези трансплантации са били използвани. Докато научаваме повече за микробиома и неговата роля в човешкото здраве, има надежда за приложения при възпалителни заболявания на червата (включително болестта на Crohn), синдром на раздразнените черва, чернодробни заболявания (усложнени от високи нива на амоняк), метаболитни синдроми, други чревни инфекции и много други заболявания. Има обаче много да се научи, преди подобни трансплантации да могат да се използват в много от тези контексти. Провеждат се проучвания, за да се разбере по-добре как този подход може да помогне при заболявания като болестта на Crohn, улцерозен колит и чернодробни заболявания.
Когато започнем да разбираме сложността на микробиома, може да разберем и други роли извън лечението с C Diff.
Чия табуретка се използва?
Обикновено донор на изпражнения е близък член на домакинството или семейството, например съпруг / съпруга. Съществуват обаче банки за табуретки, които също са се разраснали, въпреки че първоначално имаше някои регулаторни проблеми относно използването на банки за табуретки.
Как се избират дарителите
На донорите се правят кръвни тестове за ХИВ, хепатит А, В, С, както и за сифилис. Изпражненията им се изследват за паразити и паразитни яйца и допълнително се тестват за Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, както и разбира се C difficile.
Има случаи на нежелани инфекции, като норовирусни диарийни инфекции, които се разпространяват чрез трансплантация.
Въпросът е обаче бактериите да бъдат трансплантирани, така че всички трансплантации наистина водят до трансфер на бактерии.
Как се дават трансплантациите
Съществуват различни начини за даване на изпражненията. Освен в случаите на замразени изпражнения от банки за изпражнения, обикновено се приготвят „прясно“ за часове. Обикновено се смесва с воден разтвор, смесва се и се дава в рамките на 6 часа или през назогастрална сонда, клизма или чрез колоноскопия.