Съдържание
- Променена „централна“ обработка на болката
- Неправилно блокиране на болковите сигнали
- Промяна в опиоидните рецептори
- Увеличение на веществото P
- Повече активност в чувствителните към болка области на мозъка
- Липса на намаляване на болката с положителни емоционални снимки
- Причини за променена обработка на болката
- Гени
- Задействания за околната среда
- Други обяснения
С течение на годините обаче, докато изследователите се задълбочиха във физиологията на ФМ, те откриха, че фибромиалгията е хронично разстройство на болката, характеризиращо се с централна сенсибилизация или променена обработка на болката.
Променена „централна“ обработка на болката
Централната сенсибилизация означава, че вашата централна нервна система, която се състои от мозъка и гръбначния мозък, обработва болката по различен начин (по-„чувствително“). Например, хората с FM интерпретират болезнените стимули, като топлина или натиск, като болезнени на по-ниски нива от хората без това състояние. Те също така възприемат тези усещания като по-болезнени (с по-голяма интензивност) от тези без FM.
Има няколко механизма в подкрепа на тази идея за ненормална обработка на болката при фибромиалгия. Ето само няколко:
Неправилно блокиране на болковите сигнали
При здрави хора, след като се почувства болезнен стимул, мозъкът сигнализира за отделянето на ендорфини (вашите „естествени опиоиди“ или „химикали, които се чувстват добре“), които блокират по-нататъшното предаване на сигнали за болка. Но при хора с FM тази система за блокиране на болката е повредена.
С тази дефектна система не само липсват сигнали за „инхибиране на болката“, но има и невъзможност да се блокират повтарящи се неболезнени сензорни стимули. Например, здрав човек би настроил упоритото, безболезнено потупване на молив по ръката, докато човек с ФМ ще продължи да усеща потупването. Това предполага невъзможност за филтриране на неподходящата сензорна информация от околната среда.
Промяна в опиоидните рецептори
Съобщава се за промени в броя на опиоидните рецептори при хора с ФМ, по-специално намаляване на броя, открит в мозъка. Вашите опиоидни рецептори са местата за докинг, където ендорфините се свързват. С това намаление мозъкът на човек е по-малко чувствителен към ендорфини, както и към опиатни болкоуспокояващи като Викодин (хидрокодон / парацетамол) и Перкоцет (оксикодон / ацетаминофен).
Увеличение на веществото P
Установено е, че хората с ФМ имат повишени нива на вещество Р в цереброспиналната си течност (бистрата течност, която къпе гръбначния ви мозък). Веществото P е химично вещество, отделяно, когато нервните клетки открият болезнен стимул. По-конкретно, веществото Р е свързано с прага на болката, което е точката, в която усещането става болезнено. Повишените нива на вещество Р могат да помогнат да се обясни защо прагът на болката е нисък при хора с фибромиалгия.
Повече активност в чувствителните към болка области на мозъка
Сложните тестове за образна диагностика на мозъка, като функционалния магнитен резонанс (fMRI), показват, че при фибромиалгия активността е по-висока от нормалната в областите на мозъка, които се справят с болката. Това предполага, че сигналите за болка бомбардират мозъка или че мозъкът ненормално обработва сигналите за болка от тялото.
Липса на намаляване на болката с положителни емоционални снимки
Малко проучване в списанието Болка, която се състоеше от 16 души с фибромиалгия и 16 здрави участници, установи, че за разлика от здравите участници, участниците с ФМ не показват намаляване на болката при пренасяне на болезнени стимули на ръката, заедно с гледане на картини с положителен ефект. Това предполага ненормална връзка между възприемането на болката и емоцията.
Причини за променена обработка на болката
Експертите подозират, че фибромиалгията е нарушение на ненормалната обработка на болката и смятат, че взаимодействието между гените на човек и една или повече експозиции на околната среда предизвиква централна сенсибилизация. Тогава това е, което насърчава развитието на FM и / или други "централни" разстройства на болката като мигрена или синдром на раздразнените черва.
Гени
По отношение на гените понастоящем не е известен "ген на фибромиалгия" (или набор от гени), които да се тестват, но учените работят усилено, за да намерят гени, участващи в пътищата за обработка на болката, които са свързани с фибромиалгия. Това в крайна сметка може да помогне на експертите да създадат специфични целеви лечения за ФМ.
Задействания за околната среда
Не е ясно какви експозиции на околната среда са свързани с FM. Възможно е инфекция, като вирусно заболяване или лаймска болест, или емоционална или физическа травма да е това, което води до развитието на ФМ при генетично податливи хора.
Други обяснения
Имайте предвид, че докато промененият „централен“ процес изглежда е в основата на фибромиалгията, се смята, че други фактори допринасят за болката при ФМ като лошо качество на съня, потенциални хормонални смущения и проблеми с периферната болка, като миофасциални тригерни точки или остеоартрит, които инициират или допринасят за хронична болка.
Дума от Verywell
Ако вие (или любим човек) имате фибромиалгия, бъдете сигурни, че вашата физическа болка и по-висока чувствителност към болката са реални. Това не е в съзнанието ви, а по-скоро следствие от това как централната нервна система боли.
Докато експертите продължават да разкриват и разбират биологията на фибромиалгията и как тя се развива, бъдете спокойни, знаейки, че не сте сами. Още повече, че има терапии за успокояване на болката и подобряване на качеството на живот. Не страдайте в мълчание. Обърнете се към други като вас и до вашия лекар.