Съдържание
Фибромиалгията и ревматоидният артрит са и двете състояния на хронична болка. С две състояния, допринасящи за нивото на болката, е трудно да се знае как най-добре да се справите с нея.Как могат хората с фибромиалгия и ревматоиден артрит да разберат кое състояние всъщност причинява повече от болката им? Какви фактори или характеристики разграничават двете условия? Кой е най-добрият курс на лечение за хора, които имат както фибромиалгия, така и ревматоиден артрит? Попитахме д-р Скот Дж. Зашин, клиничен асистент в Югозападното медицинско училище в Тексаския университет, Отдел по ревматология, в Далас, Тексас.
Отличителни симптоми
Според д-р Zashin, "Когато хората се оплакват от болки в ръцете наред с други симптоми, например, може да е трудно да се разграничи ревматоидният артрит от фибромиалгията. Има няколко начина за разграничаване. Първо, ревматоидният артрит обикновено не включва DIP ставата ( дистална интерфалангеална става или крайни стави, най-близки до ноктите), така че ако има нежност там, диагнозата фибромиалгия би била предпочитана или евентуално остеоартрит. че техните стави "се чувстват" подути. Оплакването от широко разпространена болка в тялото, свързана с типичните нежни точки на фибромиалгия, също би било в съответствие с фибромиалгия, а не с ревматоиден артрит. "
Препоръки за лечение
Д-р Zashin продължи "Най-добрият курс на лечение за пациенти, които имат както фибромиалгия, така и ревматоиден артрит, е първо лечението на ревматоидния артрит, тъй като ревматоидният артрит обикновено се свързва с деформация на ставите и увреждане. приоритетът. "
„Ако ревматоидният артрит е добре контролиран въз основа на съвместен преглед, както и мерки за възпаление като скорост на утаяване и С-реактивен протеин (CRP), но пациентът все още се оплаква от болка и умора, трябва да се обмисли активност на фибромиалгия. Лечението, в този случай, трябва да се фокусира върху подобряване на качеството на съня чрез повишена почивка и аеробни упражнения. Сънната апнея трябва да се изключи, ако симптомите на умора са клинично значими. Трябва да се имат предвид лекарства, използвани за фибромиалгия, включително трициклични антидепресанти, селективно обратно поемане на серотонин инхибитори (SSRI) и габанергични лекарства като Neurontin (габапентин) или Lyrica (прегабалин) ", според д-р Zashin.
Сред другите лекарства, които могат да се използват, Cymbalta (дулоксетин НС1) е първият инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин, за който е доказано, че намалява болката при пациенти с фибромиалгия. Savella (милнаципран), селективен инхибитор на двойното обратно поемане на серотонин и норепинефрин, повишава активността на норадреналина и серотонина в мозъка.
Дума от Verywell
Според NIAMS (Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания), се изчислява, че фибромиалгията засяга 5 милиона американци на възраст 18 или повече години. Докато всеки може да бъде засегнат от фибромиалгия, 80 до 90 процента от диагностицираните със заболяването са жени. Ревматоидният артрит засяга около 1,5 милиона възрастни в САЩ. Въпреки че всеки може да развие ревматоиден артрит, той засяга два до три пъти повече жени, отколкото мъже.
NIAMS също така посочва, че хората с някои ревматични заболявания, като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус или анкилозиращ спондилит изглежда са по-склонни да имат и фибромиалгия. Освен това, докато разпространението на ревматоидния артрит изглежда нараства при по-възрастните хора, изследователите наблюдават, че намалява при по-младите хора.
Докато лекарствата за болка се използват за лечение както на фибромиалгия, така и на ревматоиден артрит, другите лекарства ще се различават. Въпреки това, модификациите на начина на живот, които включват упражнения и добри навици за сън, със сигурност ще помогнат и на двете. Няма конкретни хранителни препоръки за двете състояния, но яденето на здравословна, балансирана диета не може да навреди. Противовъзпалителната диета може да е нещо, което да опитате.