Съдържание
- Правете бележки в лекарския кабинет или посещението на медицинска сестра
- Проверете рецептата в аптеката
- Съхранявайте лекарството правилно
- Дайте правилната доза
- Дайте лекарството по правилния път
- Съхранявайте дневник с лекарства
- Правилната доза
- Правилното лекарство
- Точният пациент
- Правилният маршрут
- Правилното време
По принцип, преди медицинска сестра или друг медицински специалист да даде лекарство, ние се питаме: „Това ли е правилната доза от правилното лекарство, дадено на правилния пациент по правилния начин в точното време?“
Трябва да има едно нещо, добавено към списъка, когато давате лекарства в дома: правилното съхранение.
Този метод е помогнал да се избегнат много инциденти с лекарства в болници и други здравни заведения и може да ви помогне да избегнете инциденти и в дома си. Ако отговаряте за даването на лекарства на някой, за когото се грижите, „5 права“ е нещо, с което трябва да сте запознати и да започнете да проверявате в момента, в който получите рецептата от лекаря.
Тъй като може да има разлики в начина, по който се дават и получават поръчки за лекарства в палиативни грижи и хоспис, ние ще се опитаме да включим вариации, когато е подходящо.
Правете бележки в лекарския кабинет или посещението на медицинска сестра
Когато лекарят или медицинската сестра Ви кажат да започнете да давате ново лекарство, си водете бележки. Запишете името на лекарството, дозата, която ще давате, и всички инструкции, които ви дават как да го прилагате. Например, когато посещавам пациент и ги информирам, че ще започват перорален разтвор на морфин по 5 mg на всеки 4 часа, ако е необходимо, аз ги инструктирам да си правят бележки в допълнение към тези, които ще им записвам. Казвам им как се дозира лекарството; например концентриран разтвор от 20 mg морфин за всеки милилитър течност. Ще им кажа, че 5 mg морфин са еквивалентни на 0,25 ml. Нося със себе си проба от бутилката и капкомера с лекарства, които нашата аптека доставя. Показвам им капкомера и изготвям проба доза лекарства. Мога да начертая схема на капкомера, към която те да могат да се отнасят по-късно. Казвам им за какво трябва да се използва лекарството, колко често да се дава и как да водят отчет за това, което са дали. Дано бележките им изглеждат по следния начин:
- Перорален разтвор на морфин
- 5 mg или 0,25 ml или 1/4 от капкомера
- Давайте на всеки 4 часа, ако е необходимо при болка
- Запишете датата, часа и дозата
Правете си бележки, дори ако лекарят или медицинската сестра записват свои собствени инструкции за вас. Вероятно ще разберете по-добре инструкциите, които сте записали, в сравнение с тези, написани от някой друг. Воденето на бележки също помага да се затвърди информацията в паметта ви.
Проверете рецептата в аптеката
Независимо дали вземате лекарството в аптеката или то е доставено в къщата ви, винаги проверявайте лекарството, преди да приемете доставката му. Уверете се, че това е същото лекарство и същата доза или концентрация, както бележките, които сте взели. Проверете дали името на пациента на бутилката е вашият пациент. Също така проверете дали инструкциите са същите като тези, които сте записали. Ако инструкциите изобщо се различават, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи, за да изясните, преди да дадете някое от лекарствата.
Съхранявайте лекарството правилно
Някои лекарства имат специфични изисквания за съхранение, за да запазят своята ефективност. Инсулинът, някои течни антибиотици и няколко други лекарства трябва да бъдат охладени. Всички видове лекарства под формата на супозитории ще трябва да се съхраняват на хладно място, за да не станат твърде меки. Нитроглицеринът трябва да бъде защитен от слънчева светлина. Винаги се консултирайте с фармацевта за конкретни инструкции за съхранение на вашите лекарства и не забравяйте да ги следвате.
Също така е много важно всички лекарства да се съхраняват в оригиналните им контейнери. Калъфите за хапчета изглеждат като че биха били удобни и вероятно са, но след като ги попълните, може да е объркващо да разграничите лекарствата. Просто е много по-безопасно, ако е малко по-малко удобно, да държите всички лекарства в собствените си бутилки.
Дайте правилната доза
Добре, вероятно казвате „Дъ!“ но се надяваме, че не просто сте пропуснали тази част. Въпреки че е здрав разум да се даде правилната доза лекарство, как да се даде правилната доза може да не е така. Например, ако дадено лекарство изисква доза от 1 чаена лъжичка, може да се изкушите да извадите вашите лъжички за печене или, което е още по-лошо, вашата лъжица за разбъркване (добре, тя се нарича чаена лъжичка, нали?) Възможно е да има големи вариации при разбъркване на лъжици и дори калибрирани мерителни лъжици, така че е най-добре винаги да давате лекарството с измервателното устройство, което ви дава фармацевтът.
Хапчетата могат да бъдат също толкова трудни. Може да имате рецепта, която изисква 1/2 таблетка от лекарството. Може да се изкушите просто да хапете хапчето наполовина, но ще бъдете много по-сигурни, ако използвате хапче за разделяне. Те могат да бъдат закупени във вашата аптека или могат да бъдат предоставени от вашия хоспис или друга здравна агенция. Капсулите с лекарства не трябва да бъдат отворени и разделени. Някога.
Дайте лекарството по правилния път
Ако дадено лекарство е наредено да се дава през устата, това означава, че пациентът ще трябва да го погълне. Ако поглъщането на хапчета е проблем за вашия пациент, винаги информирайте Вашия лекар или медицинска сестра. Можете също така да попитате фармацевта дали лекарството се предлага в течна форма. Никога не трябва да смачквате лекарство и да го слагате в нещо, като ябълково пюре, освен ако лекарят, медицинската сестра или фармацевтът не ви кажат, че е добре. Някои лекарства са с удължено освобождаване, което означава, че те дават определена доза лекарства на редовни интервали през целия ден. Натрошаването на тези видове хапчета би позволило да се доставят голяма доза лекарства наведнъж.
Друг съвет: Ако лекарството е поръчано като супозитория, не се опитвайте да накарате пациента си да го погълне. Супозитория трябва да се дава само в ректума. Ако не сте сигурни как да го дадете, помолете някой да ви покаже. Наистина е просто нещо да направите:
- Имайте малко ръкавици и смазка удобни за задачата.
- Облечете латексовите си ръкавици.
- Покрийте супозитория със смазването и внимателно го вкарайте в ректума.
- Ако срещнете някаква силна съпротива, спрете.
- Трябва да можете лесно да го плъзнете, докато не бъде „погълнат“ от ректума.
Съхранявайте дневник с лекарства
Вашият лекар или медицинска сестра може да ви помоли да водите дневник на всички лекарства, които са предписани на база „според нуждите“ (или „prn“). Това може да са лекарства за болка, лекарства, използвани за лечение на гадене и повръщане и др. Те ще искат да запишете датата, часа, дозата и причината, поради която сте дали лекарството. Това им помага да определят какви симптоми причиняват проблеми на пациента и какви лекарства са ефективни при тяхното лечение.
Също така е важно за вас да водите отчет за лекарствата, които редовно давате. Грижата за някого отнема много време и е стресираща и не е необичайно болногледачите да се чудят дали вече са дали конкретно лекарство. Воденето на дневник може да поеме една тежест от тежкия ви товар.
Дневникът също може да ви бъде полезен, ако има повече от един болногледач или някой, който идва временно да помогне. Няма да се чудите дали леля Мери вече е дала лекарството, преди да замине за магазина.
Използвайте програма за текстов процесор, ако е налична, и направете дневник, който може да бъде разпечатан, когато е необходимо. Можете също така да напишете ръчно дневник и да правите копия в местния център за копиране.
Ето пример за дневник на лекарства за лекарства „при необходимост“ или „prn“:
| Дневник на лекарствата | |||
|---|---|---|---|
| Време за среща | Лекарства | Доза | Лекуван симптом |
| 11/26 9: 00а | Морфинов разтвор | 5 mg / 0,25 ml | Болка (4/10) |
| 26.11.22: 00ч | Морфинов разтвор | 5 mg / 0,25 ml | Болка (3/10) |
| 26.11 8: 00ч | Морфинов разтвор | 5 mg / 0,25 ml | Болка (4/10) |
В този пример болногледачът записва кой ден и час е даден на лекарството и колко. Този тип дневник може да помогне на здравните специалисти да определят каква част от лекарството се дава на пациента и неговата ефективност.
Ето пример за дневник с лекарства за редовно планирани лекарства:
| Дневник на болката | |||
|---|---|---|---|
| Дата | Време | Лекарства | Дадено? |
| Петък 2/15 | 8: 00а | Метопролол | х |
| ’ | ’ | Lasix | х |
| ’ | ’ | Морфин таблетка | х |
| ’ | 8: 00ч | Морфин таблетка |
В този пример болногледачът е отбелязал, че са дали всички сутрешни лекарства. Ако в 9: 00а се намеси нов болногледач, който да поеме длъжността, те биха могли да видят, че всички сутрешни лекарства вече са дадени и вечерните лекарства не.Дневник като този може да помогне за предотвратяване на пропуснати дози или предозиране на лекарства.
Предприемането на прости стъпки като следване на „5 права“ и водене на точни дневници може да помогне да се гарантира безопасността на вашия пациент или любим човек. Правилното даване на лекарства може да подобри комфорта и качеството на живот на този, за когото се грижите.